Các bệnh về hệ cơ là gì?

Các bệnh về hệ cơ ảnh hưởng đến một cấu trúc quan trọng của cơ thể con người - cơ. Cơ bắp tạo ra lực cần thiết để di chuyển và hoạt động. Các bệnh và rối loạn do bất thường trực tiếp của cơ được coi là bệnh cơ nguyên phát.

Các bệnh về cơ không thể bắt nguồn từ cơ thường là thứ phát sau một tình trạng khác, có thể đã khởi phát hoặc gây ra bệnh về cơ. Bởi vì cả hai loại đều ảnh hưởng đến cơ bắp (và đôi khi cả dây thần kinh), cả hai loại cuối cùng có thể dẫn đến lãng phí cơ và tê liệt, liên quan đến mất chức năng vận động ở một hoặc nhiều cơ.

Giới thiệu về hệ thống cơ bắp

Mỗi cử động bạn thực hiện — nói, đi, ngồi, đứng và thậm chí chớp mắt — đều do cơ của bạn điều khiển. Bạn thậm chí có những cơ mà bạn không biết — ví dụ, những cơ kiểm soát tư thế và co mạch máu.

Có hơn 600 cơ trong cơ thể con người và ba loại cơ được công nhận. Mỗi loại trong ba loại đều có chức năng cụ thể riêng.

• Cơ xương: Những cơ này được kết nối với xương và được hỗ trợ bởi các gân - các sợi mô mềm nhưng dai. Khi cơ co lại, nó sẽ kéo các gân, xương di chuyển. Xương cũng được kết nối với các xương khác bằng dây chằng, tương tự như gân và giúp giữ khung xương lại với nhau.
• Cơ trơn: Đây là loại cơ trơn và chịu trách nhiệm cho các hoạt động của cơ không tự chủ và ngoài tầm kiểm soát của bạn. Cơ trơn tồn tại ở những nơi như dạ dày, ruột và mạch máu. Những cơ này thực hiện tất cả các nhiệm vụ mà cơ thể bạn cần để hoạt động.
• Cơ tim: Cơ tim là một loại cơ được đánh dấu bằng các nhánh sáng và tối xiên được tạo thành từ các sợi kéo dài ra. Cơ tim được tìm thấy ở tim và chịu trách nhiệm về các cơn co thắt phối hợp và không tự chủ cho phép tim bơm máu hiệu quả. Tim là cơ duy nhất trong cơ thể co bóp liên tục.

Mỗi loại cơ phục vụ một mục đích cụ thể. Ví dụ, bạn đi bộ vì cơ xương của bạn. Bạn tiêu hóa thức ăn vì cơ trơn, và tim đập vì cơ tim. Ngoài ra, các loại cơ khác nhau hoạt động cùng nhau. Ví dụ, khi bạn chạy, bạn sử dụng cơ xương, cơ tim vì tim đang bơm và các cơ trơn khi bạn thở nặng hơn.

Các loại bệnh hệ thống cơ bắp

Các bệnh về cơ là bất kỳ bệnh nào ảnh hưởng đến hệ thống cơ của con người. Một bệnh cơ sẽ là nguyên phát hoặc thứ phát.

Bệnh cơ nguyên phát

Các bệnh cơ bản thường gặp của hệ cơ bao gồm bệnh cơ viêm, chẳng hạn như viêm đa cơ và viêm da cơ, loạn dưỡng cơ, nhược cơ, xơ cứng teo cơ một bên, tiêu cơ vân và bệnh cơ tim, trong số những bệnh khác.

Dưới đây là những điều bạn cần biết về những tình trạng này, bao gồm nguyên nhân, thời điểm đi khám, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa.

• Viêm đa cơ (PM): Đây là một loại bệnh cơ viêm hiếm gặp (còn gọi là viêm cơ), một nhóm bệnh về cơ gây viêm cơ và các mô liên quan, bao gồm cả mạch máu. Theo The Myositis Foundation, tình trạng này chủ yếu gặp ở những người trên 20 tuổi, trong đó có nhiều phụ nữ. PM được biểu hiện bằng tình trạng viêm và yếu cơ. Người bị tình trạng này có thể bị ngã và khó đứng dậy bị ngã, ho khan mãn tính và / hoặc chứng khó nuốt (khó nuốt). PM không rõ nguyên nhân và không có cách chữa trị cho tình trạng này. May mắn thay, tình trạng này có thể điều trị được.
• Viêm cơ da (DM): DM là một bệnh viêm cơ hiếm gặp ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi hoặc giới tính, mặc dù bệnh này thường thấy ở phụ nữ hơn. Các triệu chứng phổ biến của bệnh DM bao gồm phát ban đặc biệt, yếu cơ, cơ bị viêm và đau. Giống như các bệnh cơ viêm khác, không rõ nguyên nhân và không có cách chữa trị, tình trạng này có thể được kiểm soát bằng thuốc và các liệu pháp khác.
• Loạn dưỡng cơ (MD): MD là một nhóm các bệnh cơ di truyền. Những tình trạng này đều gây ra tình trạng mất và yếu cơ. Một số xuất hiện trong thời kỳ sơ sinh hoặc thời thơ ấu và những người khác có thể không xuất hiện cho đến tuổi trung niên hoặc thậm chí muộn hơn. Các triệu chứng đặc trưng cho loại MD và thay đổi tùy theo nhóm cơ và những người mà chúng ảnh hưởng. Tất cả các hình thức trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, và hầu hết mọi người đều mất khả năng đi lại. Không có cách chữa khỏi MD, nhưng các triệu chứng có thể được điều trị và các biến chứng có thể được ngăn ngừa. Điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, trị liệu ngôn ngữ, thiết bị chỉnh hình và phẫu thuật. Một số người bị MD may mắn có các triệu chứng nhẹ tiến triển chậm, trong khi những người khác kém may mắn hơn có các triệu chứng bệnh nặng và tàn phế.
• Bệnh nhược cơ (MG): MG là một bệnh thần kinh cơ gây yếu cơ xương, do sự liên lạc giữa các tế bào thần kinh và cơ bị suy giảm. Bởi vì sự suy giảm làm giảm các cơn co thắt cơ quan trọng, cuối cùng sẽ xảy ra yếu cơ. Theo Tổ chức Myasthenia Gravis của Mỹ, MG là rối loạn thần kinh cơ tự miễn mãn tính phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 20 trên 100.000 người. Triệu chứng chính của MG là yếu các cơ xương tự nguyện. Không có cách chữa trị cho MG, nhưng điều trị có thể kiểm soát hoạt động của hệ thống miễn dịch. Triển vọng đối với MG là khác nhau đối với mỗi người bị tình trạng này, vì một số người sẽ chỉ có các triệu chứng nhẹ, trong khi những người khác có thể bị tàn tật. Điều trị sớm và thích hợp có thể hạn chế sự tiến triển của bệnh.
• Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS): ALS, còn được gọi là bệnh Lou Gehrig, là một nhóm các bệnh thần kinh hiếm gặp ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh trong não và tủy sống. ALS ảnh hưởng đến các cơ chịu trách nhiệm cho chuyển động cơ tự nguyện. Hầu hết các trường hợp được chẩn đoán ở những người từ 40 đến 70 tuổi và ước tính có ít nhất 16.000 người Mỹ mắc bệnh này, theo Tổ chức ALS. Không có cách chữa trị ALS và các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và giúp bạn dễ dàng chung sống với tình trạng bệnh hơn. Tuy nhiên, tuổi thọ điển hình chỉ là một vài năm sau khi nhận được chẩn đoán. Các phương pháp điều trị bao gồm thuốc, liệu pháp ngôn ngữ và vật lý trị liệu. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, ALS có thể cần hỗ trợ dinh dưỡng và hô hấp.
• Tiêu cơ vân: Tiêu cơ vân là một bệnh về cơ gây ra sự phân hủy cơ xương. Sự phân hủy này gây ra sự giải phóng myoglobin trong máu - một loại protein dự trữ oxy trong cơ. Quá nhiều myoglobin trong máu có thể dẫn đến tổn thương thận. Nguyên nhân gây tiêu cơ vân bao gồm chấn thương, nhiễm trùng và viêm, thuốc, chất độc, rối loạn chuyển hóa và di truyền. Việc điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sự hiện diện của các biến chứng. Tổn thương thận do tiêu cơ vân có thể không hồi phục.
• Bệnh cơ tim: Bệnh cơ tim - còn gọi là bệnh cơ tim - là một loại bệnh tiến triển ảnh hưởng đến cơ tim. Nó làm cho tim trở nên to, dày và / hoặc cứng một cách bất thường, khiến cơ tim khó bơm máu hiệu quả hơn. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến suy tim và tích tụ máu vào phổi và các bộ phận khác của thân hình. Bệnh cơ tim cũng có thể gây ra nhịp tim bất thường và các vấn đề về van tim.

Bệnh cơ thứ phát

Một số bệnh cơ có thể xuất hiện thứ phát sau các tình trạng sức khỏe khác nghiêm trọng hơn. Những bệnh này có thể xuất hiện cùng với nhiều bệnh khác nhau, bao gồm bệnh truyền nhiễm, rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa, tình trạng miễn dịch và bệnh mạch máu.

Các bệnh về cơ có thể là thứ phát sau một tình trạng sức khỏe khác bao gồm tiêu cơ vân, bệnh cơ, viêm cơ và bệnh nhược cơ.

Các tình trạng thứ cấp có thể ảnh hưởng đến một cơ, một nhóm cơ hoặc toàn bộ hệ thống cơ. Mức độ nghiêm trọng của các cơ bị ảnh hưởng có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Một người có thể gặp các triệu chứng nhẹ hoặc các triệu chứng nghiêm trọng.

Một số bệnh cơ thứ phát thậm chí có thể ảnh hưởng đến cơ hô hấp. Chẩn đoán bệnh cơ thứ cấp được thực hiện giống như cách chẩn đoán bệnh cơ bản. Điều trị bao gồm quản lý nguyên nhân cơ bản và điều trị tình trạng thứ phát.

Bệnh cơ ở tuổi lão hóa — Sarcopenia

Sarcopenia là một bệnh cơ thường gặp ở người lớn tuổi, trong khi các loại bệnh cơ khác ít gặp hơn ở người lớn tuổi. Bệnh cơ này có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Sarcopenia gây giảm khối lượng cơ và mất sức mạnh của cơ. Một báo cáo năm 2014 trên tạp chíCác trường hợp lâm sàng Chuyển hóa xương khoáng chấtlưu ý nguy cơ giảm đau ở người lớn tuổi từ 65 đến 70 là khoảng 14% và lên đến 53% ở những người trên 80 tuổi.

Các yếu tố nguy cơ có thể bao gồm dinh dưỡng kém, bệnh mãn tính và giảm lượng hormone. Yếu cơ có thể xuất hiện đột ngột hoặc có thể từ từ trong nhiều năm. Sarcopenia được chẩn đoán bằng khám sức khỏe, tiền sử bệnh, xét nghiệm máu để tìm ra chứng viêm, bệnh di truyền hoặc nồng độ hormone hoặc vitamin D thấp và bằng hình ảnh. Kiểm tra hoạt động điện hoặc sinh thiết cơ cũng có thể được thực hiện. Vật lý trị liệu, cải thiện chế độ ăn uống và thuốc có thể cải thiện tình trạng bệnh.

Các triệu chứng bệnh hệ cơ

Yếu cơ là một trong những dấu hiệu đầu tiên cho thấy cơ có vấn đề. Điều này có nghĩa là cơ bị ảnh hưởng thiếu sức mạnh và nó không thể thực hiện công việc của mình. Nhiều bệnh khác nhau có thể khiến cơ bắp trở nên yếu ớt.

Đau cơ cải thiện bằng các liệu pháp tại nhà có thể được kiểm soát tại nhà và ít gây lo ngại. Tuy nhiên, đau cơ do chấn thương nặng hoặc bệnh toàn thân nghiêm trọng (bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể) thường cần được chăm sóc y tế. Bạn nên được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bị đau cơ kèm theo các vấn đề về hô hấp, chóng mặt, yếu cơ, sốt cao và / hoặc cứng cổ.

Ngoài đau và yếu cơ, một người mắc bệnh về cơ có thể bị co cứng cơ, chuột rút hoặc co giật.

Các triệu chứng khác của bệnh cơ bao gồm:

• Cơ bắp bị hao mòn hoặc mất cơ
• Các vấn đề với chuyển động và thăng bằng
• Cảm giác tê, ngứa ran hoặc đau đớn
• Nhìn đôi
• Mí mắt chảy xệ
• Các vấn đề về nuốt — khó nuốt
• Khó thở, đặc biệt là khó thở (thở gấp)

Nếu bạn đang bị yếu cơ, hãy liên hệ với bác sĩ để xác định nguyên nhân của các triệu chứng. Bất kỳ ai bị yếu cơ đột ngột, nghiêm trọng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra các bệnh về cơ. Di truyền là một nguyên nhân, có nghĩa là tình trạng bệnh có thể do di truyền hoặc kết quả của một đột biến di truyền mới ở cá nhân bị ảnh hưởng. Một số bệnh về cơ là các bệnh tự miễn dịch, gây ra khi hệ thống miễn dịch của một người hoạt động sai và tấn công các mô cơ khỏe mạnh của chính họ. Đôi khi, nguyên nhân của bệnh cơ không được biết rõ.

Các nguyên nhân khác gây ra các bệnh về cơ bao gồm:

• Lạm dụng quá mức hoặc chấn thương cơ
• Một số bệnh ung thư
• Nhiễm trùng
• Bệnh thần kinh
• Thuốc men

Bất kể nguyên nhân nào, hầu hết các bệnh về cơ đều không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, điều trị có thể kiểm soát các triệu chứng và cơn đau của một người, giúp duy trì khả năng vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Chẩn đoán

Điện cơ (EMG) là công cụ được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán các bệnh về cơ. EMG có thể tìm kiếm các bất thường thần kinh cơ bằng cách đo hoạt động điện trong cơ. Nó có thể chẩn đoán một số vấn đề, bao gồm rối loạn cơ, các vấn đề về thần kinh và vận động, và các bệnh thoái hóa.

Xét nghiệm EMG bao gồm việc sử dụng một cây kim mỏng được gọi là điện cực đưa vào da và vào mô cơ. Khi kim đã vào đúng vị trí, bạn sẽ được yêu cầu co hoặc giãn cơ. Điện cực sẽ phát hiện hoạt động điện và hiển thị kết quả trên một màn hình gần đó được gọi là máy hiện sóng. Kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh có thể được thực hiện với EMG để xác định xem nguyên nhân của các triệu chứng là bệnh cơ hay rối loạn thần kinh.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh về cơ, bạn có thể tiến hành kiểm tra sức mạnh cơ để xác định xem có tồn tại yếu cơ hoặc các vấn đề về cơ khác hay không.

Thử nghiệm bổ sung có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu để đo các enzym và kháng thể cơ cụ thể có thể đặc hiệu cho một hoặc nhiều rối loạn
• Sinh thiết cơ - một mẫu cơ nhỏ đơn giản được lấy và gửi đi xét nghiệm
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) để hiển thị các vùng cơ bất thường

Sự đối xử

Hầu hết các bệnh của hệ cơ là không thể chữa khỏi, nhưng chúng có thể được điều trị và quản lý. Các mục tiêu của điều trị các bệnh về cơ có thể bao gồm điều trị các triệu chứng, trì hoãn sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Điều trị có thể bao gồm điều trị bằng thuốc. Một nhóm thuốc được gọi là thuốc ức chế miễn dịch — thuốc ức chế hoặc ngăn chặn sự hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch — có thể điều trị một số bệnh về cơ và thần kinh cũng như các tình trạng ảnh hưởng đến cả thần kinh và cơ. Corticosteroid và các loại thuốc khác có thể được dùng để giảm co thắt cơ và chuột rút.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị liệu pháp vật lý và vận động để kiểm soát các triệu chứng và phẫu thuật, nếu cần để điều chỉnh tổn thương cơ.

Một lời từ rất tốt

Triển vọng với hầu hết các bệnh về cơ có thể tích cực. Trong nhiều trường hợp, điều trị có thể kiểm soát hiệu quả hầu hết các triệu chứng, bao gồm cả đau và yếu cơ. Triển vọng dài hạn của bạn sẽ phụ thuộc vào tình trạng của bạn và ảnh hưởng của nó đối với chức năng cơ của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về tình trạng của bạn, các phương pháp điều trị hữu ích và triển vọng của bạn.