Pseudofolliculitis barbae là một tình trạng viêm da mãn tính do lông mọc ngược. Nó thường được kích hoạt bằng cách tẩy lông, đặc biệt là cạo râu, vì cạo lông sẽ cắt lông thành một đầu nhọn có thể dễ dàng thâm nhập vào da hơn khi lông mọc. Vi khuẩn Pseudofolliculitis barbae thường phát triển ở vùng râu của nam giới, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi giới và ở bất kỳ khu vực nào có lông mọc dày hoặc thô.
Pseudofolliculitis barbae thường được gọi là vết dao cạo, vết cạo râu hoặc lông mọc ngược.
Ảnh: LaylaBird / Getty ImagesTriệu chứng Barbae Pseudofolliculitis
Vi khuẩn Pseudofolliculitis ảnh hưởng đến các nang lông và vùng da xung quanh ở những khu vực mà lông cuối (lông mọc dày hơn, thô hơn bắt đầu phát triển sau tuổi dậy thì).
Nó phổ biến nhất ở vùng râu (má dưới, đường viền hàm, cằm và cổ). Viêm nang lông cũng có thể xuất hiện ở sau cổ, ở vùng mu (đặc biệt nếu lông được chải chuốt), và đôi khi ở nách, cánh tay hoặc chân.
Tình trạng này phát triển sau khi loại bỏ lông bằng cách cạo râu (phổ biến nhất) hoặc tẩy lông.
Các triệu chứng bao gồm:
- Các vết sưng đỏ, bị viêm (được gọi là sẩn) có thể bị đau hoặc nhức
- Ngứa
- Mụn mủ (mụn viêm có "đầu" màu trắng hoặc vàng chứa đầy mủ)
Các triệu chứng này phát triển hoặc trầm trọng hơn, trong vòng một hoặc hai ngày sau khi cạo râu.
Các tổn thương da bị viêm nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nốt sần và áp xe, có thể phát triển nếu nang lông bị nhiễm trùng.Staphylococcus aureuslà thủ phạm phổ biến nhất.
Viêm nang lông cũng gây sạm da ở những vùng bị ảnh hưởng, một tình trạng được gọi là chứng tăng sắc tố sau viêm. Sẹo phì đại (sẹo lồi) hoặc sẹo lồi cũng có thể phát triển ở những người dễ bị chúng.
Nguyên nhân
Có ba yếu tố chính cùng nhau kích hoạt sự phát triển của viêm nang lông giả. Họ đang:
- Có mái tóc xoăn
- Dễ bị di truyền về tình trạng này
- Phương pháp chải chuốt tóc hiện tại của bạn
Viêm nang lông phát triển khi lông tận cùng không mọc lên và ra khỏi nang lông bình thường thông qua lỗ trên bề mặt da, còn được gọi là lỗ chân lông. Thay vào đó, lông mọc ngang, bên dưới bề mặt da, xuyên qua thành nang và vào mô da xung quanh. Điều này được gọi là sự thâm nhập xuyên nang.
Đôi khi lông sẽ thoát ra khỏi lỗ chân lông một cách bình thường, nhưng lại “quay đầu” một cách rõ ràng và mọc trở lại vào da từ bề mặt. Đây được gọi là sự thâm nhập ngoài nang trứng.
Dù bằng cách nào, làn da lúc này cũng coi lông như một kẻ xâm lược nước ngoài và cơ thể sẽ tấn công chúng.
Tóc xoăn
Mặc dù nó có thể xảy ra ở bất kỳ loại tóc nào, nhưng chứng viêm nang lông thường phổ biến hơn nhiều ở những người có mái tóc xoăn tự nhiên. Tóc cuộn chặt có nhiều khả năng xoắn ngược vào da hơn là mọc lên và ra khỏi nang.
Do đó, bệnh viêm nang lông giả cực kỳ phổ biến ở nam giới Da đen và nam giới có lông mặt xoăn. Người ta ước tính rằng có tới 83% nam giới người Mỹ gốc Phi phát triển bệnh viêm nang lông giả.
Khuynh hướng di truyền
Điều thú vị là một số người dễ bị viêm nang lông giả hơn ngoài cấu trúc tóc. Một nghiên cứu quan trọng năm 2004 được công bố trênTạp chí Da liễu Điều traphát hiện ra rằng những người có sự thay thế nucleotide đơn lẻ trong một gen keratin cụ thể (K6hf) có nguy cơ mắc bệnh viêm nang lông giả cao hơn 6 lần so với những người không có đột biến điểm này.
Cạo râu
Ngay cả với các yếu tố khác, cạo râu (và ít thường xuyên tẩy lông hơn) là nguyên nhân ban đầu gây ra viêm nang lông.
Khi cạo, tóc chỉ giãn ra một chút, đặc biệt là nếu da bị kéo căng. Khi dao cạo cắt, lông sẽ kéo ra sau và chui vào nang lông. Đây là lý do tại sao da có cảm giác mịn màng hoàn hảo mà không có một chút râu nào: sợi tóc đã được cắt không phải ở bề mặt da mà ở ngay bên dưới.
Mặc dù điều này tạo ra một vết cạo sạch đẹp, nhưng nó cũng tạo ra một kịch bản hoàn hảo cho bệnh viêm nang lông phát triển. Cạo tạo một điểm nhọn, góc cạnh ở ngọn tóc nơi nó đã được cắt. Đầu nhọn này có thể đâm xuyên qua da dễ dàng hơn khi lông mọc.
Tóc dày và thô, cứng hơn tóc vellus mịn, cũng có thể xâm nhập vào da dễ dàng hơn.
Vì vậy, vì cạo lông cắt tóc thành điểm đâm vào da và cắt xuống dưới bề mặt da, nơi lông có thể dễ dàng cuộn lại vào da hơn là mọc lên và ra khỏi lỗ chân lông, đó là yếu tố kích hoạt chính cho sự phát triển của vi khuẩn viêm nang lông.
Các kích hoạt có thể xảy ra khác
Pseudofolliculitis barbae phổ biến hơn ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và các rối loạn nội tiết tố khác gây rậm lông hoặc lông mặt quá nhiều. Bệnh này cũng phổ biến hơn ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh.
Các yếu tố nguy cơ khác của viêm nang lông bao gồm dùng cyclosporin và corticosteroid ở bệnh nhân ghép thận.
Chẩn đoán
Pseudofolliculitis được chẩn đoán dựa trên việc xem xét các triệu chứng và kiểm tra da bằng mắt. Không có xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán viêm nang lông.
Bác sĩ có thể xem xét làn da của bạn bằng kính soi da. Kính soi da, một dụng cụ cầm tay tương tự như kính lúp, được sử dụng để phóng đại da lên đến 10 lần và cho phép bác sĩ nhìn thấy lông mọc ngược dưới bề mặt da. Chúng trông giống như những đường hoặc đốm màu xám đen hoặc đen dưới da.
Rất hiếm khi bác sĩ có thể ngoáy da để kiểm tra xem có nhiễm vi khuẩn hay không.
Nói chung, dễ chẩn đoán viêm nang lông, nhưng có những tình trạng da khác gây ra mụn sưng viêm. Các tình trạng da tương tự như vi khuẩn viêm nang lông bao gồm:
- Nấm da đầu: Nấm da đầu, hay được gọi là nấm ngoài da, là một bệnh nhiễm trùng do nấm. Nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên da. Khi nó xuất hiện ở vùng râu, nó được gọi là lang beng.
- Vết bỏng do dao cạo: Vết bỏng do dao cạo cũng xuất hiện sau khi cạo râu, thường là ngay sau đó và gây đỏ, rát, đau và sưng tấy. Không giống như viêm nang lông, bỏng dao cạo không phải do lông mọc ngược mà là kích ứng do ma sát khi cạo. Vết bỏng do dao cạo cải thiện một hoặc hai ngày sau khi cạo râu, trong khi viêm nang lông nặng hơn vài ngày sau khi cạo râu.
- Mụn trứng cá: Pseudofolliculitis trông khá giống với mụn trứng cá và thường bị nhầm lẫn với vấn đề về da này. Nhưng có sự khác biệt giữa lông mọc ngược và mụn. Đáng nói hơn, viêm nang lông chỉ xuất hiện ở những vùng lông dày hoặc thô, đặc biệt nếu bạn đang cạo lông ở vùng đó. Mụn trứng cá xuất hiện trên toàn bộ khuôn mặt.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh viêm nang lông là phòng ngừa. Có thể cho rằng, cách hiệu quả nhất để ngăn chặn những sợi lông mọc ngược này là ngừng hoàn toàn việc cạo lông (hoặc sử dụng các loại tẩy lông khác) và để lông mọc lại.
Lúc đầu, điều này có thể làm gia tăng các triệu chứng vì lông đã cạo đang cố mọc ra có thể bị mắc kẹt dưới da. Tuy nhiên, theo thời gian, làn da được cải thiện vì lông mọc ở trên bề mặt da. Có ít cơ hội để lông mọc ngược phát triển.
Khi bạn ngừng cạo râu hoàn toàn, sự cải thiện rõ rệt thường thấy trong khoảng thời gian khoảng ba tháng.
Trong nhiều trường hợp, ngừng cạo lông sẽ làm sạch hoàn toàn vi khuẩn viêm nang lông. Tại thời điểm này, có thể bắt đầu điều trị tăng sắc tố sau viêm hoặc sẹo.
Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, để tóc dài ra không phải là một lựa chọn. Bạn có thể có một công việc yêu cầu bạn phải cạo râu sạch sẽ, hoặc đơn giản là bạn không muốn để tóc dài hơn. Nếu đó là nơi bạn đang ở, có những lựa chọn điều trị khác có thể được sử dụng.
Áp dụng kỹ thuật cạo râu đúng cách
Nếu bạn dễ bị vi khuẩn viêm nang lông giả, kỹ thuật cạo râu thích hợp sẽ giúp tránh kích ứng và giảm lông mọc ngược. Những mẹo này có thể sử dụng cho tất cả các vùng trên cơ thể chứ không riêng gì da mặt.
- Bảo tồn, dưỡng ẩm cho tóc mềm mại. Điều này có thể được thực hiện với một chiếc khăn ẩm và ấm (giống như cách bạn cạo da trong tiệm hớt tóc). Ở nhà, bạn nên cạo râu ngay sau khi tắm xong. Điều này cho phép da và tóc được dưỡng ẩm tốt và mềm mại. Tóc cạo được giữ ẩm tốt có nhiều khả năng tạo ra đầu cùn hơn là đầu nhọn.
- Sử dụng kem hoặc gel cạo râu dưỡng ẩm để cạo râu ít bị kéo hơn. Ma sát có thể gây kích ứng da.
- Không kéo căng da khi cạo râu. Điều này giúp bạn cạo sát hơn, nhưng cạo sát không phải là điều bạn đang làm. Khi da bị kéo căng ra, lông bị cắt sát đến mức kéo dài và sau đó rút lại dưới bề mặt da. Điều này làm cho lông mọc ngược có nhiều khả năng hơn khi lông mọc ra.
- Sử dụng dao cạo một lưỡi thay vì dùng dao cạo nhiều lưỡi. Cùng một đường thẳng, với dao cạo nhiều lưỡi, một lưỡi kéo và duỗi tóc trong khi lưỡi kia cắt tóc đủ ngắn để rút xuống dưới bề mặt da. Bạn cũng có thể nhận được kết quả tốt khi chuyển sang dùng dao cạo điện thay vì dùng lưỡi dao.
- Cạo theo chiều mọc của lông chứ không phải cạo theo chiều thớ. Làm như vậy sẽ không giúp bạn gần như cạo râu, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy mịn màng hoàn toàn. Nhưng một lần nữa, đó là mục tiêu — giữ cho lông ở ngay trên bề mặt da để lông ít có cơ hội quay và phát triển vào mô của da hơn.
- Cạo râu ít thường xuyên hơn, nếu có thể. Một lần nữa, điều này cho phép tóc giữ được lâu hơn một chút, giảm sự phát triển của lông mọc ngược.
- Sử dụng tông đơ thay vì dao cạo. Cách này không giúp bạn cạo sát, cạo sạch mà ngược lại khiến lông rất ngắn nhưng ở trên bề mặt da. Bạn nên để tóc dài ít nhất 1 milimet. (Hãy nghĩ đến việc cạo râu để chỉ để lại bóng 5 giờ.)
Kho hóa chất
Nếu bạn không nhận được kết quả như ý, ngay cả với kỹ thuật cạo râu cẩn thận, bạn có thể muốn thử thuốc khử hóa chất.
Thuốc xả hóa chất hoạt động bằng cách hòa tan sợi tóc để có thể xả hoặc lau sạch tóc. Đây không phải là phương pháp vĩnh viễn để loại bỏ lông; nó sẽ phát triển trở lại. Nhưng khi làm như vậy, bản thân tóc có một đầu mềm hơn, mịn hơn nên ít có khả năng đâm xuyên vào mô da và do đó ít có khả năng bị mọc ngược hơn.
Nhược điểm của thuốc là lộn xộn và có mùi. Chúng cũng có thể gây khó chịu cho một số người, gây bỏng và châm chích trong quá trình sử dụng. Nếu bạn đặc biệt nhạy cảm, chúng cũng có thể gây ra viêm da tiếp xúc.
Luôn sử dụng thuốc cẩn thận và làm theo tất cả các hướng dẫn trên bao bì.
Chất tẩy tế bào chết tại chỗ và chất làm tan lớp sừng
Chất tẩy tế bào chết là sản phẩm làm lỏng và loại bỏ các tế bào da chết trên bề mặt da, giúp chúng bong ra. Keratolytics là một loại chất tẩy tế bào chết hoạt động bằng cách làm mềm keratin (protein chính tạo nên tóc, da và móng tay) và hòa tan các liên kết giữ các tế bào da chết với nhau.
Thường xuyên sử dụng các sản phẩm tẩy tế bào chết giúp cải thiện tình trạng viêm nang lông bằng cách giảm các tế bào thừa trên bề mặt da thúc đẩy lông mọc ngược. Chúng thường được áp dụng một hoặc hai lần mỗi ngày trên tất cả các khu vực bị ảnh hưởng.
Các tùy chọn bao gồm:
- Axit alpha-hydroxy, bao gồm cả axit glycolic: Những chất này có thể được tìm thấy trong các sản phẩm không kê đơn (OTC) và trong các loại kem theo toa. Axit glycolic, đặc biệt khi được sử dụng trong vỏ, làm mềm các liên kết của sợi tóc, làm cho tóc ít có khả năng xâm nhập vào da hơn.
- Axit salicylic: Axit salicylic được tìm thấy trong các phương pháp điều trị mụn không kê đơn. Các loại thuốc mạnh hơn có thể được bác sĩ kê đơn. Ngoài các loại thuốc bôi ngoài da, vỏ có chứa axit salicylic.
- Retinoids tại chỗ: Retinoids tại chỗ bao gồm các loại thuốc như Retin-A (tretinoin) và Tazorac (tazarotene). Những loại thuốc này chỉ có sẵn theo đơn.
Tẩy tế bào chết nhẹ bằng tẩy tế bào chết OTC hàng ngày có thể giúp nâng các sợi lông đã ở trên bề mặt da, ngăn chúng quay đầu và mọc ngược trở lại da. Tẩy tế bào chết không kê đơn có hiệu quả nhất như một biện pháp phòng ngừa trong các trường hợp nhỏ của vi khuẩn viêm nang lông giả và chỉ khi da không bị viêm đáng kể.
Steroid tại chỗ
Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng steroid tại chỗ để điều trị trong thời gian ngắn nhằm giảm bớt tình trạng viêm vừa đến nặng.
Kem hydrocortisone không kê đơn có thể làm giảm ngứa và viêm. Nếu các lựa chọn OTC không đủ, bạn có thể được kê một loại thuốc mạnh hơn.
Tất cả các steroid tại chỗ, bao gồm cả hydrocortisone OTC, chỉ nên được sử dụng khi cần thiết chứ không phải là phương pháp điều trị hàng ngày lâu dài và chỉ theo khuyến cáo của bác sĩ. Các tác dụng phụ bao gồm mỏng da và giảm sắc tố, phổ biến hơn nhiều ở Da đen.
Điều trị thủ tục
Chúng không được sử dụng như một biện pháp bảo vệ đầu tiên chống lại bệnh viêm nang lông giả. Thay vào đó, các thủ thuật này có thể được thử nếu bệnh viêm nang lông ở mức độ nặng và không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.
- Triệt lông bằng laser: Với phương pháp triệt lông bằng laser, ánh sáng laser được chiếu trực tiếp vào các nang lông. Ánh sáng này phá hủy nang lông, làm chậm quá trình phát triển của lông hoặc ngăn không cho lông mọc lại hoàn toàn.
- Liệu pháp quang động (PDT): Trong quy trình này, một chất lỏng nhạy cảm với ánh sáng được áp dụng cho da. Khu vực này sau đó được tiếp xúc với ánh sáng. Mặc dù phương pháp điều trị này thường được sử dụng để điều trị mụn trứng cá và các tình trạng da tiền ung thư, nhưng nó thường không được sử dụng để điều trị viêm nang lông giả. Tuy nhiên, nó đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong một số trường hợp nghiêm trọng, khó điều trị.
Hạn chế của các thủ tục này là chi phí. Trong nhiều trường hợp, họ không được bảo hiểm y tế chi trả và chi phí có thể khiến những phương pháp điều trị này vượt quá tầm với của một số người.
Cũng cần phải đầu tư thời gian vì, với cả hai quy trình, bạn sẽ cần một loạt các phương pháp điều trị được thực hiện để xem bất kỳ loại kết quả nào.
Cũng có nguy cơ tăng sắc tố (sạm da) hoặc giảm sắc tố (làm sáng da) với một trong hai quy trình, đặc biệt là đối với những người có tông màu da trung bình đến tối.
Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết nếu các thủ tục này phù hợp với bạn.
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh được kê đơn khi cần thiết để giúp loại bỏ bất kỳ nhiễm trùng nào đã tồn tại. Các dấu hiệu của nhiễm trùng bao gồm sưng, đau, ấm và chảy mủ nhiều hơn.
Tuy nhiên, thuốc kháng sinh không điều trị được nguyên nhân cơ bản của bệnh viêm nang lông, vì vậy chúng không thể được sử dụng làm phương pháp điều trị duy nhất. Thay vào đó, chúng được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
Tiên lượng
Tiên lượng của bệnh viêm nang lông giả là tốt, mặc dù bạn có thể bị tăng sắc tố hoặc sẹo còn sót lại.
Không có cách chữa trị cho bệnh viêm nang lông, vì vậy bạn sẽ luôn dễ bị lông mọc ngược. Nó yêu cầu quản lý suốt đời để giữ cho tình trạng da này ở mức thấp.
Đương đầu
Viêm nang lông có thể gây xấu hổ cũng như khó chịu. Bởi vì nó thường xuất hiện trên khuôn mặt, nó có cảm giác rất "ở phía trước và trung tâm." Những người bị viêm nang lông cho biết họ thường cảm thấy xấu hổ hoặc xấu hổ vì tình trạng này. Nó có thể ảnh hưởng đến lòng tự trọng và sự tự tin của bản thân.
Điều quan trọng nhất bạn có thể làm nếu mắc phải tình trạng này là bắt đầu điều trị. Có nhiều lựa chọn khác nhau và trong hầu hết các trường hợp, vi khuẩn viêm nang lông có thể được cải thiện đáng kể chỉ trong vòng vài tháng nếu được quản lý cẩn thận.
Trong khi đó, kem dưỡng ẩm, kem che khuyết điểm hoặc kem nền mỹ phẩm có màu có thể giúp làm dịu vết mẩn đỏ và giúp che đi sự đổi màu trong khi bạn đang chờ các liệu pháp điều trị có hiệu quả.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù vi khuẩn viêm nang lông có thể là một tình trạng khó quản lý, nhưng nó có thể điều trị được. Điều này rất có thể có nghĩa là một cuộc đại tu hoàn toàn các hoạt động chải chuốt hiện tại của bạn. Điều đó cũng có nghĩa là bạn có thể bị hạn chế về kiểu lông mặt hoặc các phương pháp tẩy lông trên các vùng khác trên cơ thể.
Nếu bạn không thể kiểm soát được tình trạng viêm nang lông bằng cách thay đổi kỹ thuật cạo râu và chăm sóc da, hãy hẹn gặp bác sĩ. Có những lựa chọn điều trị khác có thể cải thiện rõ rệt tình trạng da này.
.jpg)
