Thuốc kháng sinh điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhẹ và nghiêm trọng hơn. Mặc dù có hiệu quả (và, trong một số trường hợp, là cứu sinh), chúng có thể có một số tác động tiêu cực ngoài ý muốn — bao gồm tiêu chảy, có thể nghiêm trọng. Nếu bạn đã gặp vấn đề này hoặc đang hy vọng tránh được nó, việc biết loại thuốc nào có nhiều khả năng gây tiêu chảy nhất có thể giúp bạn và bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn vào lần tiếp theo bạn cần dùng kháng sinh.
Tại sao thuốc kháng sinh lại gây ra tiêu chảy
Cơ thể bạn chứa vi khuẩn thân thiện trên da và khắp đường tiêu hóa của bạn. Phần lớn, những vi khuẩn này có lợi, hỗ trợ tiêu hóa và xử lý các chất dinh dưỡng từ thức ăn. Chúng cũng cung cấp hàng rào ngăn chặn sự phát triển quá mức hoặc nhiễm trùng của vi khuẩn có thể gây bệnh.
Khi bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn (như viêm họng liên cầu khuẩn hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu), bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để tiêu diệt mầm bệnh gây bệnh. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh hoạt động khắp cơ thể và có thể tiêu diệt cả vi khuẩn giúp bạn khỏe mạnh và vi khuẩn gây bệnh.
Điều đó làm thay đổi cách ruột của bạn xử lý chất dinh dưỡng và chất lỏng, và thay đổi nhu động của nó (cách nó co lại để di chuyển vật chất qua). Khi điều đó xảy ra, nhiều người bị tiêu chảy. Trong hầu hết các trường hợp, tiêu chảy này sẽ nhẹ và sẽ khỏi nhanh chóng sau khi bạn kết thúc đợt dùng kháng sinh.
Verywell / Emily RobertsC Tiêu chảy liên quan đến thuốc
Ở một số ít người (1% đến 3% người lớn khỏe mạnh), một loại vi khuẩn được gọi làClostridium difficile (C difficile hoặc C diff)sống ở ruột già.
Trong một số ít những người đó,C difficilecó thể bắt đầu nhân lên và chiếm lấy ruột kết sau khi dùng một đợt thuốc kháng sinh. Thật không may, điều này có thể dẫn đếnC difficile- tiêu chảy liên quan (còn gọi là viêm đại tràng màng giả).
Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này cũng có thể liên quan đến megacolon độc hại, đây là một trường hợp khẩn cấp phẫu thuật đe dọa tính mạng.
Thuốc kháng sinh có nhiều khả năng gây tiêu chảy
Mặc dù bất kỳ loại kháng sinh nào cũng có thể dẫn đến tiêu chảy nhẹ hoặcC difficileviêm đại tràng, một số có nguy cơ bị như vậy cao hơn những người khác. Thuốc kháng sinh được bào chế để tiêu diệt nhiều loại vi khuẩn (cả vi khuẩn tốt và xấu) có nhiều khả năng có tác dụng này hơn.
Liên kết nhiều nhất vớiC. difficileviêm đại tràng:
- Lincosamides (ví dụ: clindamycin)
- Monobactam (ví dụ: aztreonam)
- Cephalosporin (ví dụ: ceftriaxone, cefotaxime)
- Fluoroquinolon (ví dụ: ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
- Carbapenem (ví dụ: doripenem, ertapenem)
Mức độ rủi ro vừa phải:
- Penicillin (ví dụ, penicillin G, ampicillin)
- Imipenem
- Macrolide (ví dụ, erythromycin, azithromycin)
- Sulfa-trimethoprim
Rủi ro thấp nhất:
- Aminoglycoside (ví dụ: amikacin, gentamicin, streptomycin, tobramycin)
- Metronidazole
- Nitrofurantoin
Tetracycline cho thấy không làm tăng nguy cơ tiêu chảy.
Chế phẩm sinh học để phòng ngừa
Probiotics được hình thành tự nhiên - được gọi là vi khuẩn "thân thiện" giúp thúc đẩy đường ruột khỏe mạnh. Bên cạnh những vi khuẩn cư trú trong cơ thể, men vi sinh có thể được tiêu thụ trong sữa chua và thực phẩm lên men, và cũng được bán rộng rãi không cần kê đơn dưới dạng chất bổ sung. Quan trọng là, các chất bổ sung probiotics không được quản lý nghiêm ngặt như các loại thuốc thông thường.
Mặc dù còn hạn chế, vẫn có nghiên cứu cho thấy dùng men vi sinh có thể giúp giảm đáng kể nguy cơ tiêu chảy liên quan đến kháng sinh; các chủng có vẻ đặc biệt hiệu quả làLactobacillus rhamnosus GGvàSaccharomyces boulardii.
Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (AGA) 2020 khuyến nghị có điều kiện việc sử dụng các chủng lợi khuẩn nhất định và sự kết hợp của các chủng thay vì không có hoặc các chủng lợi khuẩn khác để ngăn ngừaC difficile nhiễm trùng cho người lớn và trẻ em khi điều trị bằng kháng sinh. Trong khuyến nghị của mình, AGA lưu ý rằng những người lo ngại về tác hại tiềm ẩn, những người muốn tránh chi phí liên quan và những người thường không quan tâm đến việc phát triểnC difficile có thể chọn một cách hợp lý để từ bỏ hoàn toàn men vi sinh.
Các chủng cụ thể được khuyến nghị có điều kiện bởi AGA để ngăn ngừaC difficileở người lớn được điều trị bằng kháng sinh và trẻ emS boulardii; hoặc sự kết hợp 2 chủng củaL acidophilus CL1285 vàLactobacillus casei LBC80R; hoặc sự kết hợp 3 chủng củaL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, vàBifidobacterium bifidum; hoặc sự kết hợp 4 chủng củaL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, vàStreptococcus salivarius subspnhiệt thán.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu sử dụng men vi sinh hoặc bất kỳ chất bổ sung nào khác.
IBD và thuốc kháng sinh
Nếu bạn bị bệnh viêm ruột (IBD), đặc biệt là với hậu sản hoặc túi thừa, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa về thuốc kháng sinh.
Trong khi các loại kháng sinh khác nhau đã được khám phá để điều trị một số loại IBD hoặc các biến chứng của nó, kháng sinh cũng có liên quan đến bùng phát IBD và làm tăng nguy cơC difficilenhiễm trùng.
Nếu bạn bị IBD và đang nghĩ đến việc sử dụng một loại probiotic để phục hồi hệ tiêu hóa của bạn sau một đợt dùng kháng sinh, hãy thảo luận với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn trước.
Một lời từ rất tốt
Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh và có thể không có cách nào để giải quyết vấn đề đó. Việc lựa chọn kháng sinh được sử dụng sẽ không dựa trên việc liệu nó có ít nguy cơ mắc bệnh hay không.C difficileviêm đại tràng, nhưng thay vào đó là sự lựa chọn phù hợp để tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng của bạn.
Nếu bạn lo lắng về vấn đề tiêu chảy sau khi dùng thuốc kháng sinh, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Trong một số trường hợp, việc sử dụng kháng sinh có thể mất một chút thời gian, nhưng nó phải có hiệu quả chống lại vi khuẩn gây nhiễm trùng.
.jpg)
