Những điều bạn nên biết về Metformin và Vitamin B12

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người dùng metformin để điều trị kháng insulin do bệnh tiểu đường loại 2 hoặc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có thể có nguy cơ bị thiếu hụt vitamin B12.

Mức độ thấp của vitamin B12 có thể gây ra tổn thương thần kinh nghiêm trọng và đôi khi vĩnh viễn, cũng như các vấn đề sản xuất tủy xương với bệnh thiếu máu sau đó, và do đó, điều quan trọng là mức độ của chất dinh dưỡng này được theo dõi ở bất kỳ ai dùng metformin (có sẵn dưới dạng sản phẩm chung như cũng như dưới các tên thương hiệu Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet và Riomet).

Nếu bạn đang sử dụng thuốc này, và đặc biệt là nếu bạn đã dùng nó một thời gian, điều quan trọng là phải nhận thức được mối liên quan giữa việc sử dụng metformin lâu dài và sự thiếu hụt vitamin B12. Điều này sẽ cho phép bạn thảo luận đầy đủ về cách điều trị của bạn với bác sĩ và trao quyền cho bạn để đóng một vai trò quan trọng trong việc chăm sóc của bạn.

Ngày 28 tháng 5 năm 2020: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã yêu cầu các nhà sản xuất một số công thức metformin tự nguyện rút sản phẩm khỏi thị trường sau khi cơ quan này xác định mức N-Nitrosodimethylamine (NDMA) không thể chấp nhận được. Bệnh nhân nên tiếp tục dùng metformin theo quy định cho đến khi chuyên gia y tế của họ có thể chỉ định một phương pháp điều trị thay thế, nếu có. Ngừng dùng metformin mà không có thuốc thay thế có thể gây ra những rủi ro sức khỏe nghiêm trọng cho bệnh nhân tiểu đường loại 2.

Tầm quan trọng của Vitamin B12

Vitamin B12 là một loại vitamin tan trong nước, cần thiết cho sự dẫn truyền thần kinh, hoạt động trí óc, tổng hợp DNA và hình thành tế bào hồng cầu. Nó có sẵn trong các sản phẩm động vật, bao gồm cá, thịt, gia cầm, trứng, sữa và các loại thực phẩm từ sữa khác. Lượng vitamin B12 được khuyến nghị hàng ngày cho hầu hết người lớn là 2,4 microgam (mcg).

Sự thiếu hụt vitamin B12 có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và năng lượng, thậm chí dẫn đến bệnh thần kinh vĩnh viễn và không thể phục hồi (tổn thương thần kinh). Các triệu chứng của sự thiếu hụt B12 bao gồm một số loại thiếu máu, bệnh thần kinh, mệt mỏi mãn tính, mất trí nhớ, lú lẫn, thay đổi tâm trạng và cuối cùng, thậm chí là mất trí nhớ.

Thiếu Metformin và Vitamin B12

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên quan giữa việc sử dụng metformin trong thời gian dài và mức vitamin B12 cạn kiệt. Ví dụ, trong số những phân tích quan trọng nhất trong số này là một phân tích thứ cấp từ Chương trình Phòng chống Đái tháo đường (DPP) / Nghiên cứu Kết quả DDP (DDPOS), một trong những nghiên cứu lớn nhất và dài nhất về việc sử dụng metformin từng được thực hiện.

Được xuất bản trong số tháng 4 năm 2016 củaTạp chí Nội tiết Lâm sàng và Chuyển hóa,kết quả cho thấy hơn một nghìn đối tượng sử dụng metformin trong khoảng 12 năm có nguy cơ thiếu hụt vitamin B12 tăng 13% cho mỗi năm tổng số sử dụng metformin.

Một nghiên cứu khác cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 dùng metformin với liều hơn 1.000 miligam (mg) trong bốn năm trở lên đặc biệt có nguy cơ thiếu vitamin B12.

Ngăn ngừa thiếu hụt vitamin B12

Nếu bạn dùng metformin, việc kiểm tra tình trạng vitamin B12 hàng năm có thể cảnh báo bác sĩ về bất kỳ sự sụt giảm nào về mức độ có thể là dấu hiệu sớm của sự thiếu hụt. Một cách để xác định tình trạng vitamin B12 là xét nghiệm đo trực tiếp nồng độ B12 trong mẫu máu. Một xét nghiệm nhạy cảm hơn để xem xét mức độ của một chất chuyển hóa trong máu được gọi là axit methylmalonic (MMA) có thể phát hiện mức B12 thấp sớm hơn.

Trong khi đó, bao gồm nhiều thực phẩm giàu vitamin B12 trong chế độ ăn uống của bạn, chẳng hạn như trứng, thịt bò, cá hồi, thịt gà và men dinh dưỡng; và / hoặc bổ sung B12 có thể giúp ngăn ngừa sự thiếu hụt (đặc biệt là nếu bạn ăn chay, thuần chay hoặc chủ yếu là thực vật, vì B12 được tìm thấy nhiều nhất trong các sản phẩm động vật).

Dạng methylcobalamin của vitamin B12 ở dạng ngậm dưới lưỡi (chất lỏng giữ dưới lưỡi trong 30 giây) được cơ thể hấp thụ tốt nhất, nhưng bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về cách bổ sung lý tưởng và liều lượng chính xác cho bạn.