Dấu hiệu Auspitz (hay còn gọi là dấu hiệu Auspitz) đề cập đến tình trạng chảy máu chính xác có thể xảy ra khi bề mặt phát ban đóng vảy đã bị loại bỏ và các mao mạch ngay dưới bề mặt da bị vỡ. Mặc dù dấu hiệu Auspitz thường liên quan đến bệnh vẩy nến, nhưng nó có thể xuất hiện với các bệnh da khác bao gồm dày sừng quang hóa và bệnh Darier. Sự hiện diện của nó thường có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán.
Dấu hiệu Auspitz được đặt theo tên của Heinrich Auspitz (1835-1886), bác sĩ da liễu người Áo, người đầu tiên xác định triệu chứng lâm sàng.
Hình ảnh GARO / GettyCác triệu chứng
Dấu hiệu Auspitz có thể nhìn thấy bằng mắt thường hoặc cần kiểm tra cận cảnh da bằng ống kính phóng đại gọi là kính soi da. Nó thường xảy ra khi da bị trầy xước hoặc mài mòn bởi quần áo.
Các đốm máu tụ lại có thể lớn hoặc nhỏ tùy thuộc vào vùng da liên quan. Nếu bị trầy xước nhiều, thậm chí có thể có các cục đóng vảy trên bề mặt da. Trong những trường hợp khác, da có thể lấm tấm những nốt đỏ li ti, phân bố gần giống như lỗ chân lông, ít hoặc không chảy máu.
Vị trí của dấu hiệu Auspitz, cùng với các triệu chứng đi kèm, có thể cung cấp manh mối về loại bệnh liên quan. Tiềm năng bao gồm:
- Bệnh vẩy nến: Một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến da và móng
- Dày sừng hoạt hóa (dày sừng mặt trời): Một sự phát triển tiền ung thư phát triển trên các vùng da bị tổn thương do ánh nắng mặt trời
- Bệnh Darier (dày sừng nang lông): Một rối loạn di truyền hiếm gặp
Da đầu, trán, cánh tay trên, ngực, lưng, đầu gối, khuỷu tay và sau tai
Không giống như bệnh vẩy nến hoặc dày sừng actinic, bệnh Darier cũng có thể ảnh hưởng đến các mô niêm mạc của miệng, thực quản và âm đạo.
Nguyên nhân
Dấu hiệu Auspitz là do sự phát triển bất thường của các tế bào da được gọi là tế bào sừng. Sự đóng vảy phát triển khi các tế bào đẩy lên bề mặt da nhanh hơn mức chúng có thể bị bong ra, khiến chúng bị khô và cứng lại.
Bởi vì các tế bào bên dưới chưa trưởng thành thành lớp da bên ngoài được bao bọc, được gọi là lớp sừng, các mao mạch ngay bên dưới phần lớn vẫn chưa được bảo vệ. Nếu vảy được loại bỏ sớm, chúng có thể làm vỡ các mô vẫn đang phát triển cùng với thành mao mạch.
Chẩn đoán
Dấu hiệu Auspitz được chẩn đoán bằng cách kiểm tra bằng mắt. Mặc dù sự xuất hiện của dấu hiệu Auspitz gợi ý mạnh mẽ đến bệnh vẩy nến, dày sừng quang hóa và bệnh Darier, nhưng nó không thể tự chẩn đoán bất kỳ bệnh nào trong số này. Các thủ tục khác là cần thiết.
Bệnh vẩy nến
Bệnh vẩy nến được chẩn đoán bằng cách khám sức khỏe và xem xét tiền sử bệnh của bạn, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến hoặc một sự cố gần đây có thể đã kích hoạt sự kiện.
Nếu cần, các mẫu mô có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm sự dẹt và nén đặc trưng của các tế bào, được gọi là acanthosis. Các vảy da cũng sẽ có dạng phiến mỏng (phẳng và giống như vảy cá).
Dày sừng hoạt tính
Chẩn đoán bệnh dày sừng actinic tương tự như bệnh vẩy nến. Đối với tình trạng này, bác sĩ sẽ tìm kiếm bằng chứng về tác hại của ánh nắng mặt trời. Xét nghiệm sinh thiết da bằng kính hiển vi sẽ cho thấy một "dấu hiệu cờ" trong đó có thể nhìn thấy các lớp tế bào da xen kẽ — một số có nhân và những tế bào khác không có nhân — có thể nhìn thấy được. Các vảy da cũng sẽ giống như sừng hơn là dạng phiến.
Bệnh Darier
Hầu hết những người mắc bệnh Darier sẽ có một thành viên trong gia đình có tiền sử mắc bệnh này. Nếu không tìm thấy tiền sử gia đình, sinh thiết da có thể được thực hiện.
Dưới kính hiển vi, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ nhìn thấy ba điều: sự dày lên của mô, sự tắc nghẽn của các nang lông và sự hình thành hạt của tế bào sừng gần bề mặt da. Các vảy cũng sẽ có hình dạng "thảm trải sàn" đặc trưng tương tự như các bệnh nang lông khác.
Để xác định chẩn đoán bệnh Darier, một xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện để xác định đột biến gen ATP2A2. Một dấu hiệu nhận biết khác là sự xuất hiện của các tổn thương niêm mạc.
Sự đối xử
Dấu hiệu Auspitz không được xử lý. Thay vào đó, mục đích là ngăn ngừa nhiễm trùng bằng xà phòng và nước ấm và thuốc kháng sinh tại chỗ. Để giải quyết các triệu chứng, bạn sẽ cần phải giải quyết các rối loạn cơ bản.
Với bệnh vẩy nến, điều này có thể liên quan đến:
- Kem dưỡng ẩm da
- Corticosteroid tại chỗ
- Retinoids tại chỗ
- Đèn chiếu
- Thuốc ức chế miễn dịch uống như methotrexate
- Thuốc sinh học được tiêm như Humira (adalimumab) hoặc Enbrel (etanercept)
Với chứng dày sừng quang hóa, điều này có thể liên quan đến:
- Kem chống nắng
- Quần áo bảo hộ
- Đèn chiếu
- Retinoids tại chỗ
- Phương pháp áp lạnh
- Phẫu thuật bằng tia la-ze
- Mặt nạ hóa học
- Phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương
- Thuốc trị mụn cóc tại chỗ như axit trichloroacetic
- Thuốc hóa trị đường uống như Adrucil (fluorouracil)
Với bệnh Darier, có thể liên quan đến:
- Chất dưỡng ẩm da với urê hoặc axit lactic
- Kem chống nắng
- Bổ sung vitamin C
- Benzoyl peroxide tại chỗ
- Corticosteroid tại chỗ
- Retinoids bôi hoặc uống
- Voltaren tại chỗ (natri diclofenac)
- Thuốc kháng sinh uống
- Cyclosporine
.jpg)
-for-migraines.jpg)
