Bệnh nổi hạch (còn được gọi là bệnh nổi hạch) đề cập đến các hạch bạch huyết đã trở nên to ra hoặc sưng lên do nhiễm trùng, nguyên nhân phổ biến nhất hoặc do các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như rối loạn tự miễn dịch hoặc ung thư.
Với bệnh ung thư, bệnh hạch có thể do một khối u ác tính bắt đầu từ chính các hạch bạch huyết gây ra. Nó cũng có thể xảy ra khi ung thư lây lan (di căn) từ các bộ phận khác của cơ thể đến các hạch bạch huyết.
Nhóm hình ảnh phổ quát / Hình ảnh GettyHệ thống bạch huyết
Cơ thể bạn có một hệ thống bạch huyết bao gồm các mạch bạch huyết, dịch bạch huyết và các hạch bạch huyết. Mạng lưới các mạch bạch huyết vận chuyển chất lỏng bạch huyết đi khắp cơ thể. Chất lỏng này, trong số các chức năng khác của nó, thu thập các chất thải và vi sinh vật gây bệnh (như vi rút và vi khuẩn) trên hành trình của nó qua các mô.
Bản thân các hạch bạch huyết là các cơ quan nhỏ, hình hạt đậu, sản xuất và lưu trữ các tế bào máu (được gọi là tế bào bạch huyết) giúp chống lại nhiễm trùng và bệnh tật. Có khoảng 600 trong số các nút này nằm trên khắp cơ thể. Vai trò chính của chúng là lọc chất thải từ dịch bạch huyết. Khi chúng làm như vậy, đội quân tế bào bạch huyết nhằm mục đích vô hiệu hóa bất kỳ tác nhân ngoại lai nào mà nó gặp phải.
Trong khi một số hạch bạch huyết nằm ở bề ngoài - ví dụ như ở bẹn, nách và cổ - những hạch khác nằm sâu hơn trong cơ thể, chẳng hạn như ở ngực hoặc bụng.
Trong quá trình nhiễm trùng hoặc chấn thương đang hoạt động, các hạch bạch huyết trở nên sưng và mềm. Khi điều này xảy ra, bệnh hạch có thể có một số dạng:
- Nó có thể khu trú (xảy ra ở một vùng của cơ thể), song phương (ở cả hai bên của cơ thể), hoặc tổng quát (xảy ra khắp cơ thể).
- Nó có thể là cấp tính (xảy ra đột ngột và hết nhanh chóng) hoặc mãn tính (dai dẳng).
- Nó có thể được đặc trưng bởi vị trí của các nút, chẳng hạn như xung quanh cổ (cổ tử cung), bẹn (bẹn), ngực (trung thất), nách (nách), hoặc bụng (mạc treo).
Bệnh ung thư
Bệnh ung thư hạch là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng sưng tấy của các hạch bạch huyết do ung thư. Ung thư bắt đầu trong các hạch bạch huyết được gọi là ung thư hạch. Hai trong số các loại phổ biến hơn là u lympho Hodgkin hoặc u lympho không Hodgkin. Mỗi hành vi và phát triển khác nhau, nhưng cả hai đều bắt nguồn từ chính các tế bào bạch huyết. Nổi hạch chỉ là một trong những đặc điểm của các bệnh này.
Thông thường hơn, u tuyến ung thư sẽ xảy ra khi khối u ác tính ở một bộ phận của cơ thể (được gọi là khối u nguyên phát) lan sang các bộ phận khác của cơ thể để tạo ra các khối u mới (thứ phát). Các hạch bạch huyết là cơ quan thường bị ảnh hưởng bởi điều này.
Cách ung thư lây lan qua các hạch bạch huyết
Khi một khối u di căn, các tế bào ung thư tách ra khỏi khối u nguyên phát và lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống tuần hoàn (máu) hoặc hệ thống bạch huyết.
Khi các tế bào ở trong máu, chúng sẽ bị cuốn theo dòng chảy của máu cho đến khi chúng mắc kẹt ở đâu đó, thường là mao mạch. Từ thời điểm này, tế bào có thể trượt qua thành mao mạch và tạo ra một khối u mới ở bất cứ nơi nào nó hạ cánh.
Một điều tương tự cũng xảy ra với hệ thống bạch huyết. Trong trường hợp này, các tế bào ung thư bị vỡ ra và được đưa đến các hạch bạch huyết, nơi chúng bị mắc kẹt. Trong khi các nút sẽ phản ứng với một cuộc tấn công miễn dịch tích cực, một số tế bào ung thư sẽ tồn tại để hình thành một khối u mới.
Nhưng ở đây sự khác biệt nằm ở chỗ: Không giống như hệ thống tuần hoàn, có thể mang tế bào ung thư đến hầu hết các bộ phận của cơ thể, sự phân bố của ung thư qua hệ thống bạch huyết bị hạn chế hơn. Các nút gần khối u thường sẽ bị ảnh hưởng đầu tiên. Từ đó, các tế bào bổ sung có thể bị vỡ ra và di chuyển đến các nút ở xa ở các bộ phận khác của cơ thể.
Do cách thức mà các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, các bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra chúng để xem liệu ung thư đã bắt đầu di căn chưa và nếu có thì là bao nhiêu.
Cách phát hiện bệnh nổi hạch
Sự mở rộng của các hạch bạch huyết bề ngoài thường có thể được phát hiện thông qua khám sức khỏe. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể được sử dụng, đặc biệt đối với các hạch bạch huyết ở ngực hoặc bụng.
Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết hạch bạch huyết. Sinh thiết bao gồm việc loại bỏ mô hạch bạch huyết để kiểm tra dưới kính hiển vi. Nó sẽ được sử dụng để xem liệu ung thư đã lây lan từ một khối u nguyên phát hay trong các trường hợp nghi ngờ ung thư hạch.
Sinh thiết có thể được thực hiện bằng cách phẫu thuật cắt bỏ một nút hoặc ít phổ biến hơn bằng cách loại bỏ các tế bào bằng một thủ tục ít xâm lấn hơn được gọi là chọc hút bằng kim nhỏ. Kết quả sinh thiết rất quan trọng đối với cả chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư.
Sơ đồ ảnh hưởng đến điều trị ung thư như thế nào
Bản thân bệnh hạch không làm thay đổi quá trình điều trị ung thư. Tuy nhiên, có các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết của bạn có thể ảnh hưởng đến việc điều trị trong chừng mực vì nó sẽ thông báo giai đoạn bệnh của bạn.
Một trong những hệ thống phổ biến nhất để phân giai đoạn ung thư là hệ thống TNM, dựa trên mức độ lan rộng của khối u (T), mức độ lan đến các hạch bạch huyết (N) và sự hiện diện của di căn (M). Nếu không tìm thấy ung thư trong các hạch bạch huyết gần khối u, N sẽ được gán giá trị bằng 0. Nếu các hạch ở gần hoặc xa cho thấy ung thư, N sẽ được gán giá trị là 1, 2 hoặc 3 tùy thuộc vào:
- Có bao nhiêu nút tham gia
- Vị trí của các nút
- Các nút lớn như thế nào
- Có bao nhiêu ung thư trong họ
Quá trình điều trị được khuyến nghị phần lớn sẽ dựa trên giai đoạn. Hệ thống cũng sẽ được sử dụng để cung cấp mã ICD-10 chẩn đoán, mà công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn sẽ sử dụng để chấp thuận điều trị.
Bệnh ung thư so với bệnh nổi tiếng liên quan đến nhiễm trùng
Không phải tất cả các cơ quan cận cảnh đều giống nhau. Các hạch ung thư có xu hướng cứng, không đau và dính chặt vào mô xung quanh. Ngược lại, các hạch bạch huyết lành tính hoặc không phải ung thư thường gây đau khi chạm vào và sẽ giảm kích thước và mật độ khi tình trạng nhiễm trùng khỏi.
Như đã nói, bạn không thể chẩn đoán nguyên nhân của bệnh nổi hạch chỉ bằng các đặc điểm thể chất. Trong một số trường hợp, vì một nút ung thư có thể đè lên dây thần kinh gần đó và gây đau. Ở những người khác, một nút lành tính có thể cứng và tương đối không đau (chẳng hạn như những nút có thể xảy ra với bệnh lý nổi hạch toàn thân dai dẳng ở HIV).
Bạn có bị ung thư nếu bạn bị sưng hạch bạch huyết không?
Nổi hạch là một triệu chứng không đặc hiệu có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Riêng bệnh lý hạch không có giá trị chẩn đoán. Tuy nhiên, thường xuyên hơn không, bệnh nổi hạch sẽ do nhiễm trùng hơn là do ung thư.
Như đã nói, nếu các hạch bạch huyết sưng liên tục và / hoặc trở nên lớn hơn, bạn nên đi khám. Nếu bạn đang được điều trị ung thư, hãy tư vấn cho bác sĩ nếu bạn phát hiện thấy bất kỳ hạch bạch huyết nào bị sưng ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể.
