Sự suy giảm khả năng không gian là khả năng giảm khả năng đánh giá không gian ba chiều và điều phối việc sử dụng cơ thể của chính mình hoặc các đối tượng vật lý. Thường được mô tả là chứng ngừng vận động cơ thể (Ideomotor apraxia), đây là một trong những tật có thể xảy ra do đột quỵ ảnh hưởng đến thùy đỉnh của não.
Chứng ngừng vận động lý tưởng là một trong những chứng rối loạn thần kinh khó vượt qua nhất. Nó ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các nhiệm vụ vận động đơn giản, nhưng không liên quan đến yếu hoặc mất cảm giác. Trên thực tế, ngừng vận động lý tưởng là một vấn đề phức tạp hơn xuất phát từ khả năng tích hợp nhận thức không gian và phối hợp chuyển động bị giảm sút.
Roger Charity / Getty Images
Các triệu chứng
Chứng ngừng vận động lý tưởng, còn được gọi là phân ly tự động-tự động, được đặc trưng bởi không có khả năng thực hiện một loạt các chuyển động thể chất theo định hướng nhiệm vụ, mặc dù sức mạnh bình thường.
Những người bị chứng ngưng vận động tưởng tượng có thể biểu hiện sự thất vọng, trầm cảm hoặc có thể đơn giản là từ bỏ việc cố gắng làm những công việc đơn giản. Bạn có thể không nhận ra nó ngay lập tức, vì hầu hết các gia đình ban đầu cho rằng nó là do sự thiếu hụt về sức mạnh vận động hoặc khả năng phối hợp.
Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Không có khả năng thực hiện các chuyển động cơ thể khi được yêu cầu
- Không có khả năng bắt chước một cử chỉ vật lý, chẳng hạn như vẫy tay
- Không có khả năng giữ một đồ vật như ý muốn
- Nhầm lẫn một đối tượng này với một đối tượng khác và sử dụng các đối tượng không chính xác
Những vấn đề này thường được chú ý đầu tiên trong bối cảnh tự chăm sóc bản thân thường xuyên, chẳng hạn như đánh răng, cài cúc áo hoặc cạo râu. Những hành động như dùng búa hoặc vẫy tay chào tạm biệt có thể trở nên vụng về và khó hiểu đối với người bị chứng ngưng vận động thần kinh.
Ngay cả khi người sống sót sau đột quỵ đang cố gắng học lại cách sử dụng một đồ vật hoặc thực hiện một công việc thuần thục, thì việc bắt chước các động tác đơn giản như chải tóc hoặc ăn bằng dao và nĩa cũng không dễ dàng. Điều này làm cho phục hồi chức năng và trị liệu trở thành một thách thức. Các kỹ năng thể chất phức tạp hơn, chẳng hạn như hàn gắn hoặc nấu ăn, có thể hầu như không thể thực hiện được.
Các triệu chứng liên quan bao gồm chứng mất trí nhớ, tức là bỏ qua một bên của cơ thể và những thay đổi về thị giác.
Các biến chứng
Những người đang đối phó với chứng ngưng thở thường không thể sống độc lập vì gặp rắc rối với hoạt động hàng ngày.
Các biến chứng có thể xảy ra của chứng ngưng vận động lý tưởng bao gồm:
- Chấn thương thể chất
- Cách ly xã hội
- Hạ thấp lòng tự trọng
- Trầm cảm, thờ ơ, giảm lượng thức ăn
- Sự thất vọng
Nguyên nhân
Đột quỵ ở thùy đỉnh hầu hết là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng ngừng vận động cơ thể, nhưng nó có thể được gây ra bởi bất cứ điều gì làm tổn thương thùy đỉnh, chẳng hạn như khối u, áp xe hoặc chấn thương.
Thùy đỉnh
Bên phải và bên trái của não thường hoạt động như hình ảnh phản chiếu của nhau, kiểm soát các chức năng giống nhau, nhưng ở hai phía đối diện của cơ thể. Thùy đỉnh là một khu vực duy nhất của não vì bên trái và bên phải kiểm soát các chức năng khác nhau, có tác động đến kết quả đột quỵ.
Đối với hầu hết những người thuận tay phải, phần não bên phải kiểm soát khả năng không gian, trong khi phần bên trái kiểm soát ngôn ngữ. Điều ngược lại là đúng đối với khoảng 50 phần trăm những người thuận tay trái. Đột quỵ bên phải có nhiều khả năng gây suy giảm khả năng không gian hơn đột quỵ bên trái.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán chứng ngừng vận động lý tưởng bao gồm một cuộc kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng, bao gồm đánh giá ngôn ngữ, nhận thức (kỹ năng tư duy) và sức mạnh vận động, cũng như kiểm tra các kỹ năng cụ thể như đọc từ, viết, đọc đồng hồ hoặc mô tả những gì được nhìn thấy trong một bức tranh.
Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm chẩn đoán để giúp chẩn đoán. Các thử nghiệm này có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:
- Chụp CT não
- Chụp MRI não
- Điện não đồ (EEG)
- Chọc dò thắt lưng (một xét nghiệm đánh giá sức khỏe của dịch tủy sống)
Các xét nghiệm y tế này có thể giúp xác định một vấn đề cụ thể trong não có thể gây ra các triệu chứng như đột quỵ, u não hoặc nhiễm trùng.
Quản lý y tế
Việc điều trị chứng ngừng vận động lý tưởng bao gồm vật lý trị liệu, liệu pháp ngôn ngữ và liệu pháp vận động. Kết quả của điều trị phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tình trạng ngừng vận động cơ thể và mức độ nghiêm trọng của chấn thương não đối với thùy đỉnh và các vùng xung quanh.
Nhiều tình trạng, chẳng hạn như đột quỵ và chấn thương đầu, có thể cải thiện theo thời gian. Các tình trạng khác, chẳng hạn như khối u não hoặc nhiễm trùng, có thể cải thiện sau khi điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật. Các nguyên nhân khác gây ra tình trạng ngừng vận động cơ thể, chẳng hạn như bệnh Alzheimer và các loại sa sút trí tuệ khác, có xu hướng xấu đi theo thời gian.
Một lời từ rất tốt
Các vấn đề về chức năng không gian và nhận thức về không gian đặt ra một thách thức đặc biệt khi nói đến cuộc sống độc lập. Thông thường, những người mắc chứng ngưng vận động tưởng tượng không biết rằng họ bị khuyết tật. Nếu bạn là người chăm sóc một người mắc chứng ngừng vận động, hãy nhớ tìm kiếm sự hỗ trợ và các nguồn lực khi bạn điều hướng phục hồi và cuộc sống hàng ngày.
