Tăng bạch cầu ái toan là tên kỹ thuật để chỉ số lượng bạch cầu ái toan tăng lên. Bạch cầu ái toan là một loại tế bào bạch cầu phá hủy các chất trong cơ thể như ký sinh trùng và tham gia vào các phản ứng dị ứng.
Verywell / Laura Porter
Các triệu chứng
Nếu bạn bị tăng bạch cầu ái toan, các triệu chứng của bạn một phần sẽ được xác định bởi nguyên nhân khiến số lượng bạch cầu ái toan tăng cao. Nếu số lượng bạch cầu ái toan của bạn tăng nhẹ, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Phát ban
- Ngứa
- Tiêu chảy, trong trường hợp nhiễm ký sinh trùng
- Bệnh hen suyễn
- Chảy nước mũi, đặc biệt nếu liên quan đến dị ứng
Nguyên nhân
Có nhiều lý do khiến số lượng bạch cầu ái toan của bạn có thể tăng cao. Một số nguyên nhân là lành tính và ít cần điều trị. Không hiếm trường hợp số lượng tăng cao chỉ thoáng qua và tự khỏi mà không cần điều trị. Bây giờ chúng ta cùng xem lại một số nguyên nhân nhé.
- Nhiễm ký sinh trùng: Trên toàn thế giới, nguyên nhân phổ biến nhất của tăng bạch cầu ái toan là nhiễm ký sinh trùng. Tên của những bệnh nhiễm trùng này bao gồm bệnh sán máng, bệnh giun xoắn, bệnh giun lươn và bệnh giun đũa. Những ký sinh trùng này có thể được tìm thấy trên toàn thế giới bao gồm cả Hoa Kỳ. Lịch sử du lịch là một phần quan trọng trong quá trình điều trị tăng bạch cầu ái toan mặc dù việc thiếu đi du lịch gần đây không loại trừ nhiễm ký sinh trùng.
- Phản ứng với thuốc: Thuốc có thể kích hoạt tăng bạch cầu ái toan, đôi khi không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào. Các loại thuốc phổ biến nhất liên quan đến tăng bạch cầu ái toan bao gồm kháng sinh (penicillin, cephalosporin), thuốc chống viêm không steroid (aspirin, ibuprofen), phenytoin (chống co giật) và allopurinol (dùng để điều trị bệnh gút). Dạng nghiêm trọng nhất được gọi là phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS). May mắn thay, hầu hết mọi người sẽ không có những phản ứng này khi họ nhận các loại thuốc này.
- Atopy: Atopy là một phản ứng đặc biệt xảy ra trong cơ thể. Thông thường, atopy đề cập đến bệnh hen suyễn, dị ứng theo mùa (còn gọi là viêm mũi dị ứng) và bệnh chàm. Không có gì lạ nếu một người mắc nhiều hơn một trong những điều kiện y tế này vì họ có liên quan với nhau. Đây là một số nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng bạch cầu ái toan từ nhẹ đến trung bình, đặc biệt là ở trẻ em. Tương tự, dị ứng thực phẩm cũng có thể làm tăng số lượng bạch cầu ái toan.
- Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (EoE): Đây là một rối loạn đặc trưng bởi bạch cầu ái toan lan đến thực quản mà bình thường không chứa bạch cầu ái toan. Khoảng 50% những người bị EoE cũng sẽ có số lượng bạch cầu ái toan cao trong máu.
- Hội chứng tăng bạch cầu ái toan: Hội chứng tăng bạch cầu ái toan (HES) là một nhóm các rối loạn được đặc trưng bởi số lượng bạch cầu ái toan rất cao và bằng chứng tổn thương cơ quan do một số lượng lớn bạch cầu ái toan. Các cơ quan thường được nhắm mục tiêu là da, phổi và đường tiêu hóa. HES có thể là nguyên phát (còn gọi là ung thư) thứ phát (phản ứng) hoặc vô căn (không rõ nguyên nhân).
- Hội chứng Churg - Stauss: Viêm mạch Churg - Stauss, hiện được gọi là u hạt bạch cầu ái toan kèm theo viêm đa tuyến, có thể gây ra bệnh bạch cầu ưa eosiniophilia. Những người bị tình trạng này ban đầu có biểu hiện của bệnh hen suyễn và các vấn đề về phổi khác, sau đó phát triển thành bạch cầu ái toan và cuối cùng là viêm mạch, viêm mạch máu.
- Bệnh ung thư: Có một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư máu, được biết đến với việc làm tăng số lượng bạch cầu ái toan. Chúng bao gồm một loại bệnh bạch cầu cấp dòng tuỷ hiếm gặp (AML) được gọi là bệnh bạch cầu bạch cầu ái toan. Các nguyên nhân khác bao gồm một số khối u tăng sinh tủy (chẳng hạn như tăng tiểu cầu thiết yếu, bệnh đa hồng cầu) U lympho tế bào B và tế bào T, cũng như ung thư biểu mô tuyến của đường tiêu hóa, phổi và cổ tử cung.
Chẩn đoán
Giống như hầu hết các rối loạn về máu, tăng bạch cầu ái toan được xác định trên công thức máu toàn bộ (CBC). Bạch cầu ái toan là một trong những tế bào bạch cầu và được tìm thấy trong một phần của CBC được gọi là vi phân. Sự khác biệt báo cáo số lượng từng loại bạch cầu (bạch cầu trung tính, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan và basophil) có trong máu.
Sau khi xác định tăng bạch cầu ái toan, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ bắt đầu làm việc để xác định nguyên nhân, đôi khi điều này yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ huyết học. Bạch cầu ái toan có thể được phân loại theo số lượng bạch cầu ái toan (số lượng bạch cầu ái toan tuyệt đối).
- Nhẹ: 500 - 1500 tế bào / mL
- Trung bình: 1500 - 5000 tế bào / mL
- Nặng:> 5000 tế bào / mL
Việc xác định nguyên nhân gây tăng bạch cầu ái toan sẽ dựa trên các triệu chứng của bạn. Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể gây khó nuốt, đau ngực và / hoặc bụng, nôn mửa hoặc thức ăn mắc kẹt trong thực quản. Chẩn đoán yêu cầu sinh thiết thực quản. Nhiều trường hợp nhiễm ký sinh trùng được chẩn đoán bằng cách lấy mẫu phân và xét nghiệm. Có thể không có xét nghiệm để xác định xem một loại thuốc có phải là nguyên nhân gây tăng bạch cầu ái toan của bạn hay không. Nếu số lượng bạch cầu ái toan của bạn trở lại bình thường sau khi ngừng sử dụng thuốc, thường được cho rằng thuốc là nguyên nhân.
Sự đối xử
Tương tự như những xét nghiệm chẩn đoán nào có thể cần, việc điều trị được xác định theo nguyên nhân gây tăng bạch cầu ái toan. Các lựa chọn bao gồm:
- Quan sát: Nếu tình trạng tăng bạch cầu ái toan ở mức độ nhẹ, bạn có thể nên quan sát lại các phòng thí nghiệm.
- Nếu một loại thuốc làm tăng số lượng bạch cầu ái toan của bạn, thì có thể ngừng sử dụng thuốc đó
- Tối đa hóa liệu pháp điều trị hen suyễn, chàm và dị ứng
- Nhiễm ký sinh trùng được điều trị bằng thuốc chống ký sinh trùng.
- Steroid như prednisone có thể được sử dụng để điều trị hội chứng tăng bạch cầu ái toan
Một lời từ rất tốt
Hypereosinophilia là một từ nghe có vẻ đáng sợ. May mắn thay, đối với hầu hết những người bị tình trạng này, nó chỉ là thoáng qua và ít hoặc không cần điều trị. Đối với một số người, việc chẩn đoán và điều trị có thể phải chuyển đến bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn có thêm lo lắng, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn.
