Chụp quang tuyến vú là một công cụ quan trọng trong cả việc tầm soát và chẩn đoán ung thư vú. Thử nghiệm bao gồm việc đặt vú của bạn giữa hai tấm và sử dụng hình ảnh X-quang để tìm kiếm bất kỳ phát hiện đáng ngờ nào. Chụp X-quang tuyến vú không thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư vú nhưng có thể hỗ trợ chẩn đoán bằng cách phân loại chi tiết các phát hiện bình thường hoặc đáng ngờ. Chụp quang tuyến vú đôi khi có thể phát hiện ung thư vú trong giai đoạn sớm nhất trước khi có bất kỳ triệu chứng nào nhưng cũng có thể bỏ sót một số bệnh ung thư, đặc biệt là ở những phụ nữ trẻ có mô vú dày.
Verywell / Cindy ChungMục đích kiểm tra
Chụp X-quang tuyến vú có thể được chỉ định làm xét nghiệm sàng lọc (chụp X-quang tuyến vú tầm soát) để tìm bất kỳ bằng chứng nào về ung thư vú ở những phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng nào.
Các tổ chức khác nhau, bao gồm Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ có các hướng dẫn tầm soát ung thư vú hơi khác nhau.
Những khuyến nghị này dành cho phụ nữ tạiTrung bình cộngchỉ rủi ro. Những người có nguy cơ cao hơn có thể yêu cầu chụp quang tuyến vú sớm hơn hoặc thường xuyên hơn hoặc các xét nghiệm sàng lọc khác như chụp cộng hưởng từ (MRI).
Chụp quang tuyến vú cũng có thể được thực hiện như một xét nghiệm chẩn đoán (chụp quang tuyến vú chẩn đoán) cho những người có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của ung thư vú, chẳng hạn như:
- Một khối u vú hoặc một khối u ở nách (khối u ở nách)
- Dày hoặc sưng vú hoặc một phần của vú
- Da vú bị lõm
- Sự thay đổi về kích thước hoặc hình dạng của vú
- Cảm giác nặng nề ở một bên ngực
- Thu núm vú (kéo núm vú vào)
- Tiết dịch núm vú
- Đau vú
- Đỏ, đóng vảy, phát ban hoặc kích ứng vú hoặc núm vú (các triệu chứng có thể có của bệnh ung thư vú dạng viêm hoặc bệnh Paget ở vú)
- Ngứa vú
Điều quan trọng cần lưu ý là chụp X-quang tuyến vú có thể được khuyến khích cho nam giới cũng như phụ nữ và nam giới cũng có thể phát triển ung thư vú (mặc dù ung thư vú ở nam giới ít phổ biến hơn nhiều so với ung thư vú ở phụ nữ).
Hạn chế
Chụp X quang tuyến vú có những hạn chế trong việc trả lại kết quả chính xác. Mặc dù có giá trị cao nhưng chụp X quang tuyến vú có thể khác nhau về độ nhạy (khả năng hiển thị chính xác kết quả dương tính) và độ đặc hiệu (khả năng hiển thị chính xác kết quả âm tính). Độ nhạy và độ đặc hiệu có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, đôi khi dẫn đến chẩn đoán không chính xác hoặc sai.
Phủ định Sai
Chụp X-quang tuyến vú không phải lúc nào cũng có thể phát hiện ra sự hiện diện của ung thư vú khi chúng có mặt. Đây được gọi là kết quả "âm tính giả". Theo một nghiên cứu năm 2011 trongTạp chí Roentgenology của Mỹ, các chẩn đoán âm tính giả ở phụ nữ từ 50 đến 59 xảy ra với tỷ lệ 14,4 trường hợp cho mỗi 1.000 lần chụp X quang tuyến vú.
Đối với những phụ nữ có bộ ngực dày, đặc biệt là những phụ nữ trẻ, tỷ lệ này thậm chí có thể cao hơn. Khoảng 20% trường hợp ung thư vú không được tìm thấy trên phim chụp X-quang tuyến vú khi phụ nữ có vú dày. Điều quan trọng cần lưu ý là thuật ngữ "vú dày" được tạo ra dựa trên sự xuất hiện của vú trên hình ảnh chụp X quang tuyến vú chứ không phải theo kích thước hoặc cảm giác.
Phụ nữ phải được thông báo nếu họ có vú dày và có thể xem xét lựa chọn kiểm tra bổ sung, chẳng hạn như siêu âm vú hoặc chụp MRI vú nhanh (viết tắt là MRI).
Trong các nghiên cứu ban đầu, MRI vú nhanh đã được chứng minh là có nhiều khả năng phát hiện ung thư vú hơn (đặc biệt là ung thư vú mạnh hơn) với ít dương tính giả hơn so với sự kết hợp giữa chụp nhũ ảnh và siêu âm. Trên thực tế, một số nghiên cứu cho thấy rằng MRI nhanh có thể tương đương với MRI thông thường (phương pháp sàng lọc được lựa chọn cho những phụ nữ có nguy cơ cao), mặc dù chỉ mất khoảng 10 phút và có chi phí tương tự như chụp nhũ ảnh.
Các bệnh ung thư vú như ung thư vú dạng viêm và bệnh Paget ở vú ít có khả năng được nhìn thấy trên phim chụp X-quang tuyến vú tầm soát. Ngoài ra, hầu hết phụ nữ bị ung thư vú dạng viêm cũng có vú dày, điều này càng làm giảm khả năng phát hiện các bệnh ung thư này .
Khẳng định sai
Chụp X-quang tuyến vú cũng có thể làm dấy lên lo ngại không chính đáng về những thay đổi vô hại của vú, đặc biệt là liên quan đến các tổn thương vú lành tính có thể bắt chước ung thư vú. Những điều này có thể dẫn đến chẩn đoán "dương tính giả" cùng với xét nghiệm xâm lấn nhiều hơn và điều trị không cần thiết.
Nếu bạn chụp quang tuyến vú hàng năm trong 10 năm, khả năng bạn có kết quả dương tính giả vào một thời điểm nào đó có thể lên tới 50%.
Kết quả dương tính giả phổ biến hơn ở những phụ nữ trẻ có bộ ngực dày, đối với những người đã phẫu thuật vú trước đó (chẳng hạn như sinh thiết vú), những người đang sử dụng liệu pháp nội tiết tố và những người có các yếu tố nguy cơ đối với vú. ung thư.
Việc chuẩn bị sẵn hình ảnh chụp X quang tuyến vú để so sánh đã được phát hiện là làm giảm đáng kể khả năng có kết quả dương tính giả. Một nghiên cứu năm 2019 cho thấy gần 2/3 phụ nữ nhận thức được điều này và tầm quan trọng của việc làm xét nghiệm cơ bản.
Đối với phụ nữ cấy ghép ngực, hình ảnh có thể không chính xác nếu không có góc nhìn đặc biệt, vì tia X không truyền qua nước muối hoặc silicone. Tuy nhiên, với các chế độ xem đặc biệt (hai cho mỗi bên vú), độ chính xác được cải thiện đáng kể. Nhìn chung, mặc dù sự hiện diện của các mô cấy làm giảm phát hiện ung thư vú trên chụp nhũ ảnh, nhưng điều này không liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong ở những phụ nữ có chúng.
Điều quan trọng cần nhớ là chụp quang tuyến vú không thể chẩn đoán ung thư vú mà chỉ có thể tiết lộ những phát hiện đáng ngờ. Sinh thiết vú sẽ cần thiết để chẩn đoán xác định.
Kiểm tra tương tự
Bạn có thể nghe thấy sự phân biệt giữa chụp nhũ ảnh thông thường và chụp nhũ ảnh kỹ thuật số, mặc dù chụp nhũ ảnh kỹ thuật số được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Sự khác biệt giữa hai phương pháp này là chụp nhũ ảnh thông thường được lưu trữ trên phim, trong khi chụp nhũ ảnh kỹ thuật số được lưu trữ bằng kỹ thuật số.
Chụp quang tuyến vú kỹ thuật số có ưu điểm là có thể di chuyển hoặc phóng đại trong quá trình đọc và có thể được gửi dưới dạng điện tử. Chúng cũng chính xác hơn ở những phụ nữ có bộ ngực dày và ít bức xạ hơn.
Điều đó nói lên rằng, chụp nhũ ảnh kỹ thuật số thường đắt hơn chụp nhũ ảnh thông thường, và ở một số khu vực trên thế giới, chỉ có thể có chụp nhũ ảnh thông thường.
Có những hình thức chụp nhũ ảnh khác hiện đã có sẵn hoặc đang được đánh giá trong các nghiên cứu. Kỹ thuật số chụp vú kỹ thuật số (DBT), hay còn được gọi là chụp nhũ ảnh 3D, tương tự như chụp cắt lớp vi tính (CT) và sử dụng nhiều lát cắt tia X để tạo ra hình ảnh 3 chiều của vú. Nó liên quan đến bức xạ nhiều hơn một chút so với chụp nhũ ảnh kỹ thuật số, và vẫn chưa biết liệu có bất kỳ lợi thế đáng kể nào của công nghệ này hay không. Chụp nhũ ảnh quang học cũng đang được đánh giá.
Các xét nghiệm đã được đánh giá là lựa chọn thay thế tiềm năng (hoặc bổ sung) cho chụp nhũ ảnh bao gồm:
- Đo độ đàn hồi: Đo độ đàn hồi là một xét nghiệm xem xét độ đàn hồi của vú; nó dựa trên thực tế là nhiều khối u vú có độ đàn hồi rất thấp. Không chắc chắn rằng xét nghiệm này có thể đóng vai trò gì trong tương lai, nhưng nó hiện được sử dụng để xác định xem có cần sinh thiết trên một khối lượng được tìm thấy hay không, thay vì làm xét nghiệm sàng lọc.
- Máy đo nhiệt độ: Máy đo nhiệt độ vú đánh giá nhiệt độ của da trên vú và đã được quảng cáo là một phương pháp không có bức xạ để tìm ung thư vú. Điều đó nói rằng, hiện cókhông có bằng chứngrằng phương pháp đo nhiệt độ có hiệu quả như một công cụ sàng lọc hoặc chẩn đoán ung thư vú và xét nghiệm này không thể thay thế cho chụp nhũ ảnh.
Kiểm tra bổ sung
Một số xét nghiệm khác nhau có thể được chỉ định cùng với chụp quang tuyến vú. Nếu bạn phát hiện thấy một khối u, hoặc nếu nghi ngờ có một khối u trên chụp quang tuyến vú, bạn cũng có thể thực hiện siêu âm vú. Siêu âm vú có thể giúp phân biệt khối u nang (u nang vú) với khối rắn.
Những phụ nữ có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hoặc những phụ nữ có bộ ngực dày có thể được hưởng lợi từ việc kiểm tra bổ sung, chẳng hạn như kết hợp MRI vú với chụp nhũ ảnh.
Rủi ro và Chống chỉ định
Chụp quang tuyến vú cho phụ nữ tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ, lượng bức xạ hiếm khi gây bệnh.
Theo một nghiên cứu năm 2016 trongBiên niên sử của Y học Nội khoa, ước tính có khoảng 125 trong số 100.000 phụ nữ được chụp quang tuyến vú hàng năm sẽ phát triển ung thư vú do bức xạ, trong đó 16 (hoặc 0,00016 phần trăm) sẽ tử vong.
(Để so sánh, trong cùng một nhóm phụ nữ, có thể tránh được 968 ca tử vong do ung thư vú nhờ chụp quang tuyến vú).
Nguy cơ nhiễm xạ từ chụp X-quang tuyến vú dự kiến sẽ cao hơn ở những người nhận liều bức xạ cao hơn và ở những phụ nữ có bộ ngực lớn hơn, vì họ cần bức xạ bổ sung để xem chính xác tất cả các mô vú.
Đối với phụ nữ cấy ghép ngực, có một rủi ro nhỏ là mô cấy có thể bị vỡ, và điều quan trọng là phải cho kỹ thuật viên biết bạn có cấy ghép trước khi làm thủ thuật.
Trước kỳ kiểm tra
Trước khi bạn chụp nhũ ảnh, bác sĩ sẽ hỏi bạn về bất kỳ yếu tố nguy cơ nào bạn có, cũng như bất kỳ triệu chứng nào của ung thư vú.
Thời gian
Mặc dù bản thân quá trình chụp quang tuyến vú thường mất khoảng 10 đến 15 phút để hoàn thành, hãy lập kế hoạch dành ít nhất một giờ tại cuộc hẹn của bạn để kiểm tra và dành thời gian cho bác sĩ X quang để xem xét hình ảnh của bạn.
Nói chung, chụp X quang tuyến vú chẩn đoán thường mất nhiều thời gian hơn chụp X quang tuyến vú sàng lọc, vì các chế độ xem đặc biệt thường được thực hiện để đánh giá khu vực bất thường.
Vị trí
Có nhiều nơi có thể tiến hành chụp quang tuyến vú, bao gồm các phòng khám ngoại trú, bệnh viện và thậm chí cả các đơn vị chụp nhũ ảnh di động.
Những gì để mặc
Bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng trước khi chụp quang tuyến vú. Vì bạn sẽ chỉ cần cởi bỏ quần áo từ trên thắt lưng nên việc mặc trang phục hai mảnh có thể giúp quá trình này diễn ra nhanh chóng và dễ dàng hơn.
Sản phẩm chăm sóc cá nhân
Bạn sẽ được yêu cầu hạn chế sử dụng chất khử mùi vào ngày chụp quang tuyến vú và nên tránh sử dụng bất kỳ loại kem hoặc kem dưỡng da nào trên ngực hoặc nách của bạn. Nhiều sản phẩm trong số này có chứa các hạt kim loại (chẳng hạn như nhôm) có thể cản trở hình ảnh thu được (các hạt có thể trông giống như vôi hóa).
Nếu bạn vô tình thoa chất khử mùi hoặc kem dưỡng da trước khi thử nghiệm, bạn sẽ cần phải rửa kỹ ngực và nách trước khi thử nghiệm có thể bắt đầu.
Đồ ăn thức uống
Không có hạn chế về ăn uống trước khi chụp quang tuyến vú.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Hầu hết các công ty bảo hiểm y tế chi trả cho việc chụp quang tuyến vú, cũng như chụp quang tuyến vú được thực hiện để đánh giá các triệu chứng. Chi phí trung bình cho một lần chụp quang tuyến vú là khoảng 100 đô la, nhưng có thể thay đổi tùy theo địa điểm và liệu có yêu cầu bất kỳ chế độ xem đặc biệt nào hay không.
Đối với những người không có bảo hiểm, có một số chương trình của tiểu bang và địa phương cung cấp dịch vụ chụp quang tuyến vú miễn phí hoặc chi phí thấp, và một số nhà tuyển dụng cũng cung cấp dịch vụ chụp quang tuyến vú giảm giá. Chương trình Phát hiện Sớm Ung thư Vú và Cổ tử cung Quốc gia, một chương trình của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), cũng cung cấp dịch vụ chụp quang tuyến vú miễn phí hoặc chi phí thấp cho phụ nữ có thu nhập thấp.
Nếu bạn không thể tìm thấy chụp X quang tuyến vú miễn phí hoặc chi phí thấp trong khu vực của mình, bạn có thể được giảm giá nếu bạn cho phòng khám biết rằng bạn không có bảo hiểm.
Mang theo cai gi
Nếu bạn đã chụp X-quang tuyến vú trước đó tại một cơ sở khác, bạn có thể được yêu cầu mang phim đến cuộc hẹn. Các bác sĩ X quang thường muốn một bản sao chụp quét thực tế (hầu hết các khoa có thể ghi đĩa CD quét của bạn mà bạn có thể mang theo bên mình) hơn là một bản báo cáo bằng văn bản.
Mang theo những bức ảnh chụp X quang trước đó của bạn có thể cung cấp cho bác sĩ X quang của bạn những điểm tham khảo để so sánh, giảm nguy cơ kết quả dương tính giả.
Như với bất kỳ chuyên gia y tế nào, các bác sĩ X quang đôi khi được hỗ trợ do các trường hợp khẩn cấp. Mang theo một cuốn sách hoặc tạp chí để đọc có thể hữu ích nếu bạn buộc phải đợi trước khi kiểm tra.
Giảm đau
Một số phụ nữ, đặc biệt là những người có bộ ngực lớn hơn, có thể cảm thấy khó chịu khi chụp quang tuyến vú. Có một số việc bạn làm trước thời hạn để chụp quang tuyến vú bớt đau đớn, chẳng hạn như:
- Lên lịch chụp X-quang tuyến vú của bạn 10 ngày sau kỳ kinh (Mức độ hormone dao động trong chu kỳ kinh nguyệt và vú của bạn có thể ít mềm và sưng nhất vào thời điểm này.)
- Sử dụng thuốc chống viêm như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) một giờ trước khi xét nghiệm
- Tránh caffein trong tuần trước khi chụp quang tuyến vú của bạn
- Bôi gel lidocain hoặc miếng dán lidocain lên ngực của bạn từ 30 phút đến một giờ trước khi thử nghiệm
Trong quá trình kiểm tra
Khi bạn đã sẵn sàng cho xét nghiệm của mình, kỹ thuật viên X quang sẽ đưa bạn trở lại phòng chụp X quang tuyến vú. Bạn có thể gặp hoặc không gặp bác sĩ X quang, người sẽ xem xét hình ảnh của bạn.
Kiểm tra trước
Nhiều phòng khám sẽ yêu cầu bạn hoàn thành bảng câu hỏi trước khi bạn chụp quang tuyến vú. Các mẫu đơn này thường hỏi về bất kỳ yếu tố nguy cơ nào mà bạn có đối với ung thư vú, bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và bất kỳ tiền sử nào trước đây về chụp nhũ ảnh bất thường, sinh thiết vú hoặc phẫu thuật vú.
Bạn cũng có thể có các điểm đánh dấu được đặt trên vú của bạn. Chúng được sử dụng cho một số lý do khác nhau, chẳng hạn như để đánh dấu núm vú, nốt ruồi, vết sẹo và bất kỳ cục u hoặc vùng đau nào mà bạn nhận thấy.
Bạn có thể yêu cầu bác sĩ X quang cung cấp cho bạn một miếng đệm êm ái, nếu có, đệm này sẽ đệm cho vú trong khi chụp ảnh.
Trong suốt bài kiểm tra
Bài kiểm tra thường được thực hiện trong khi bạn đang đứng. Máy có tay cầm mà bạn có thể cầm nắm để giúp bạn đứng yên khi chụp ảnh. Đối với những người không thể đứng, chụp nhũ ảnh ngồi cũng có thể được thực hiện.
Khi thử nghiệm bắt đầu, kỹ thuật viên của bạn sẽ giúp bạn đặt vú của bạn giữa hai tấm. Các tấm này sau đó được nén lại, ép chặt vú của bạn khi hình ảnh được chụp. Nén cho phép nhìn thấy nhiều mô hơn với ít bức xạ hơn, giúp giảm độ mờ dọc theo các cạnh của phim và cho phép tia X đi qua mô dễ dàng hơn.
Nếu bạn gặp bất kỳ khó chịu nào, hãy cho kỹ thuật viên biết. Trong một số trường hợp, vú của bạn có thể được định vị lại mà không ảnh hưởng đến hình ảnh. Mặc dù vậy, mỗi hình ảnh thường chỉ mất một phút hoặc ít hơn để hoàn thành.
Trong một hình ảnh chụp quang tuyến vú sàng lọc tiêu chuẩn, hai hình ảnh chụp quang tuyến vú được thực hiện trên mỗi bên vú; một bên nghiêng (nhìn bầu ngực của bạn từ trên xuống) và một bên xiên trung gian (nhìn bầu ngực của bạn từ trung tâm ra ngoài). Chế độ xem xiên qua bên thu được nhiều mô vú hơn và cho phép hình dung rõ hơn phần trên của ngực và nách.
Có thể thực hiện các chế độ xem bổ sung, chẳng hạn như nén tại chỗ, xem phân cắt và các chế độ khác nếu cần để có được hình ảnh chính xác về bộ ngực của bạn. Nếu bạn cấy ghép ngực, bạn có thể cần thực hiện các quan điểm đặc biệt về dịch chuyển của mô cấy. Ngay cả khi cần thiết, bài kiểm tra hiếm khi kéo dài hơn 10 phút đến 15 phút.
Hậu kiểm
Khi quá trình chụp quang tuyến vú của bạn hoàn thành, bạn có thể được yêu cầu đợi cho đến khi bác sĩ X quang xem xét hình ảnh của bạn. Ở một số phòng khám, bác sĩ X quang có thể nói chuyện với bạn về xét nghiệm của bạn và mô tả bất kỳ phát hiện nào. Tuy nhiên, thông thường hơn, một báo cáo sẽ được gửi đến bác sĩ chăm sóc chính của bạn, người sẽ thông báo cho bạn về kết quả của bạn.
Sau bài kiểm tra
Không có bước đặc biệt nào bạn cần thực hiện sau khi chụp quang tuyến vú, mặc dù đây là thời điểm tốt để đảm bảo bạn đặt lịch xét nghiệm tiếp theo, theo khuyến nghị.
Cảm giác khó chịu do chèn ép vú thường cải thiện nhanh chóng khi thử nghiệm được thực hiện, nhưng một số phụ nữ vẫn tiếp tục cảm thấy đau ở ngực trong một hoặc hai ngày sau khi thử nghiệm. hơn một chiếc áo ngực có gọng được trang bị chặt chẽ, có thể giúp giảm nhẹ.
Bạn cũng có thể chườm nóng hoặc ngâm mình trong bồn nước ấm. Sử dụng thuốc chống viêm như Advil (ibuprofen) cũng có thể giúp giảm đau.
Diễn giải kết quả
Sau khi bạn chụp quang tuyến vú, bác sĩ X quang sẽ xem xét hình ảnh của bạn và so sánh những hình ảnh này với bất kỳ hình ảnh chụp quang tuyến vú nào bạn đã chụp trước đó. Thời gian cho đến khi có kết quả của bạn có thể khác nhau, và, với một số phòng khám, có thể mất đến một tháng trước khi báo cáo bằng văn bản được gửi cho bạn.
Báo cáo chụp quang tuyến vú của bạn sẽ bao gồm các thông tin sau:
- Thông tin bệnh nhân
- Tiền sử bệnh
- Thủ tục (chẳng hạn như sinh thiết trước đó)
- Kết quả
- Lần hiển thị (được gọi là phân loại BIRADS)
- Đề xuất cho các thử nghiệm tiếp theo, nếu cần
Điều cực kỳ quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn chưa nhận được kết quả của mình. Đừng cho rằng tất cả đều ổn nếu bạn chưa nghe thấy gì.
Kết quả
Phần phát hiện có thể chỉ đơn giản nói rằng xét nghiệm của bạn là bình thường, âm tính hoặc lành tính. Nhưng nếu bác sĩ X quang của bạn nhìn thấy bất cứ điều gì đáng ngờ hoặc gợi ý đến bệnh ác tính, báo cáo sẽ mô tả kích thước của phát hiện, vị trí và hình dạng hoặc đường viền của vùng bất thường.
Có một số thuật ngữ có thể được sử dụng để mô tả các phát hiện, bao gồm:
- Vôi hóa vú từng đám hoặc vi vôi hóa (vôi hóa xuất hiện dưới dạng "đốm" màu trắng trên chụp quang tuyến vú và ý nghĩa của chúng có thể khác nhau)
- Một khối hình cầu (một khối u có các đường viền hình gai nhọn như một con sao biển)
- Mật độ mô vú không đối xứng
- Da dày lên
- Thụt tháo (vùng da hoặc núm vú bị kéo vào trong)
- Méo tiêu cự (có thứ gì đó đè lên mô)
Trong mọi trường hợp, báo cáo cũng có thể bao gồm mô tả về mật độ mô vú của bạn.
Phân loại BIRADS
Báo cáo chụp quang tuyến vú của bạn sẽ bao gồm số Hệ thống Dữ liệu và Báo cáo Hình ảnh Vú — phân loại BIRADS — là một con số được sử dụng để chỉ ra ấn tượng chung của bác sĩ X quang về hình ảnh chụp quang tuyến vú của bạn. Quy mô này được phát triển để giúp tiêu chuẩn hóa việc chụp nhũ ảnh được thực hiện trên toàn quốc và tại các cơ sở khác nhau.
Thang điểm cho BIRADS đi từ 0 đến 5, với các con số cao hơn cho thấy khả năng mắc ung thư vú cao hơn:
- 0: Báo cáo chụp quang tuyến vú không đầy đủ và không thể đưa ra ấn tượng cho đến khi thực hiện các lần xem thêm, thực hiện các xét nghiệm khác (chẳng hạn như siêu âm) hoặc chụp quang tuyến vú được so sánh với các phim trước đó.
- 1: Tiêu cực
- 2: Các phát hiện lành tính, chẳng hạn như vôi hóa lành tính hoặc u xơ lành tính
- 3: Có thể là lành tính, với 98% khả năng nó không phải là ung thư (điều này thường có nghĩa là bạn sẽ cần theo dõi sớm hơn, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú trong sáu tháng)
- 4: Bất thường đáng ngờ; sinh thiết thường được chỉ định. Điều này có thể được chia thành 4A, 4B và 4C, với 4A có nghĩa là khả năng đó là ung thư thấp hơn và 4C cho thấy khả năng mắc bệnh cao hơn.
- 5: Có nhiều gợi ý về bệnh ác tính; sinh thiết nên được thực hiện. Các bác sĩ X quang cho điểm 5 khi họ ước tính cơ hội mà những phát hiện có nghĩa là ung thư là 95% hoặc cao hơn.
Điểm BIRADS là 6, nghĩa là ung thư, chỉ có thể được thực hiện bằng sinh thiết vú.
Theo sát
Bác sĩ X quang của bạn có thể đưa ra một số khuyến nghị dựa trên kết quả chụp quang tuyến vú của bạn. Trong một số trường hợp, không cần nghiên cứu nào khác. Nhưng nếu vậy, chúng có thể bao gồm:
- Hình ảnh theo dõi ba tháng hoặc sáu tháng
- Chế độ xem tại chỗ
- Phóng đại
- Chụp X-quang tuyến vú chẩn đoán
- Siêu âm vú để tìm các khối u và khối u, vì xét nghiệm này thường có thể phân biệt giữa các khối rắn và u nang vú; bạn có thể nhận được điều này cùng ngày với chụp quang tuyến vú của bạn
- MRI vú: Có một số khác biệt giữa chụp quang tuyến vú và MRI trong việc đánh giá mô vú và MRI có thể chính xác hơn đối với những người có tiền sử gia đình, các yếu tố nguy cơ khác hoặc vú dày.
- Sinh thiết vú để chẩn đoán chính xác hoặc loại trừ ung thư vú
Nếu hình ảnh chụp quang tuyến vú của bạn bình thường, điều quan trọng là phải tiếp tục tuân theo các hướng dẫn kiểm tra vú. Hãy nhớ rằng các hướng dẫn sàng lọc dành cho phụ nữ không có triệu chứng. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của ung thư vú, có thể cần phải kiểm tra thêm hoặc tái khám sớm hơn.
Nếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào hoặc nếu hình ảnh chụp quang tuyến vú khó diễn giải, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ X quang sẽ có thể xem xét hình ảnh của bạn, nhưng bác sĩ chính của bạn cũng có thể xem xét các yếu tố nguy cơ, phát hiện khi khám sức khỏe và tiền sử bệnh tật và gia đình của bạn, để giúp hướng dẫn bạn các bước tiếp theo.
Một lời từ rất tốt
Lên lịch và sau đó chờ đợi kết quả chụp quang tuyến vú của bạn có thể gây ra lo lắng, đặc biệt nếu các xét nghiệm thêm hoặc sinh thiết được khuyến nghị. Hãy nhớ rằng ngay cả khi khuyến nghị sinh thiết dựa trên những phát hiện trên chụp X-quang tuyến vú tầm soát, thì 60% đến 70% những sinh thiết này hóa ra là lành tính (không phải ung thư).
Mặc dù chụp X quang tuyến vú đôi khi có thể phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm nhất trước khi các triệu chứng xuất hiện, nhưng cần nhắc lại rằng chụp X quang tuyến vú đôi khi bỏ sót ung thư vú và xét nghiệm âm tính không đảm bảo rằng bạn không bị ung thư vú. May mắn thay, các xét nghiệm như MRI vú hiện đã có sẵn cho những người có nguy cơ mắc bệnh cao hoặc những người có bộ ngực dày làm giảm độ chính xác của chụp quang tuyến vú.
