Lymphoma là một bệnh ung thư của các tế bào bạch cầu. U lympho MALT là một dạng ung thư hạch không Hodgkin (NHL) không phổ biến. MALT là viết tắt của "mô bạch huyết liên kết niêm mạc." Không giống như hầu hết các khối u bạch huyết bắt đầu phát triển trong các hạch bạch huyết, loại ung thư hạch bạch huyết này thường phát sinh từ mô có trong lớp niêm mạc của một số cơ quan khác của cơ thể.
Imtmphoto / iStockCó nhiều loại tế bào lympho khác nhau và một người có thể phát triển ung thư hạch ở bất kỳ loại nào trong số này. Ví dụ, có tế bào lympho B và tế bào lympho T, và do đó, có u lympho tế bào B và u lympho tế bào T. U lympho MALT còn được gọi là "u lympho tế bào B ngoài vùng biên", truyền tải rằng nó là một loại u lympho không Hodgkin tế bào B phát sinh không phải từ các hạch bạch huyết mà từ các cơ quan khác.
Sự phổ biến
U lympho MALT chỉ chiếm khoảng 6% trong tổng số các u lympho không Hodgkin. Chúng phổ biến hơn ở người lớn tuổi nhưng có thể xảy ra ở những người ở độ tuổi hai mươi và ba mươi. Chúng hơi phổ biến ở phụ nữ hơn ở nam giới.
Các cơ quan bị ảnh hưởng
Cơ quan thường bị ảnh hưởng nhất trong ung thư hạch MALT là dạ dày, chiếm khoảng một nửa số trường hợp. Khi u lympho MALT phát triển trong dạ dày, nó còn có thể được gọi là "u lympho MALT dạ dày". Nhưng các cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch MALT. Phổi, tuyến giáp, tuyến nước bọt và mắt cũng có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch này.
Nguyên nhân
U lympho MALT của dạ dày có liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn. Helicobacter pylori là một loại vi khuẩn thường lây nhiễm vào dạ dày và gây ra loét và viêm dạ dày, hoặc kích ứng và viêm niêm mạc dạ dày. Ở một số cá nhân, vi khuẩn này cũng có thể gây ra u lympho MALT. U lympho MALT dạ dày không phải là duy nhất theo cách này mà các loại ung thư hạch khác có liên quan đến nhiễm trùng với một số vi khuẩn, vi rút và ký sinh trùng. Điều này có ý nghĩa khi bạn nghĩ về hệ thống bạch huyết, bao gồm các tế bào bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch hoạt động để xác định và chống lại các sinh vật lạ trong cơ thể chúng ta. Các yếu tố nguy cơ đối với u lympho MALT cũng bao gồm nhiễm trùng Chlamydophilia psittaci và các bệnh tự miễn dịch.
Hành vi
U lympho MALT là u lympho cấp thấp. Chúng phát triển chậm và giới hạn ở một cơ quan trong một thời gian tương đối dài. Khi nói về các khối u bạch huyết phát triển chậm, các bác sĩ ung thư thường sử dụng thuật ngữ 'lười biếng'. Đa số bệnh nhân mắc ung thư hạch MALT được chẩn đoán sớm trước khi bệnh di căn sang các cơ quan và hạch bạch huyết khác.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của u lympho MALT phụ thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng. Khi ung thư hạch MALT ảnh hưởng đến dạ dày, bạn có thể cảm thấy khó tiêu hoặc bạn có thể bị sụt cân; phân đen cũng có thể do chảy máu vào dạ dày. Một số người có thể cảm thấy đau mơ hồ ở bụng.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán ung thư hạch MALT, bác sĩ sẽ cần lấy sinh thiết từ khối u. Đối với u lympho MALT của dạ dày, điều này thường liên quan đến nội soi. Các bác sĩ cũng sẽ kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn H. pylori trong dạ dày. Các xét nghiệm khác sẽ cần được thực hiện bao gồm xét nghiệm máu, quét bụng và ngực, và cũng có thể kiểm tra tủy xương.
Dàn dựng
Việc phân loại các khối u bạch huyết liên quan đến 3 xếp hạng riêng biệt. U lympho MALT lần đầu tiên được phân loại thành các giai đoạn khác nhau, từ giai đoạn I đến giai đoạn IV dựa trên mức độ lan rộng của chúng. Sau đó, chữ A hoặc B được đưa ra dựa trên các triệu chứng. Ngoài ra còn có 2 chữ cái nữa là E và S, trong đó E là viết tắt của 'extralymphatic' hoặc bên ngoài hệ bạch huyết, và S đại diện cho sự hiện diện của ung thư trong lá lách. U lympho MALT không phát sinh trong các hạch bạch huyết, cũng như không thường lây lan sang các cơ quan khác. Hầu hết các u lympho MALT được chẩn đoán ở Giai đoạn IE, có nghĩa là chúng chỉ hiện diện ở một cơ quan và nó nằm ngoài hệ thống bạch huyết. Chỉ có khoảng 10% u lympho MALT ở giai đoạn nặng khi được chẩn đoán.
Điều trị
Điều trị u lympho MALT phụ thuộc vào cơ quan liên quan và giai đoạn chẩn đoán. Ở hầu hết bệnh nhân, phương pháp điều trị tại chỗ như xạ trị hoặc phẫu thuật có thể đủ để đối phó với bệnh, nhưng liệu pháp toàn thân như hóa trị thường được sử dụng cho ung thư giai đoạn cao hơn và có thể được sử dụng để giảm nguy cơ tái phát với ung thư giai đoạn đầu.
Điều trị u lympho MALT của dạ dày bao gồm loại bỏ sự lây nhiễm vi khuẩn H pylori. Chỉ điều này thôi cũng đủ để loại bỏ ung thư ở một tỷ lệ lớn người dân.
Một lời từ rất tốt
Việc sử dụng hóa trị liệu cho u lympho MALT chưa được nghiên cứu ở mức độ tương tự như các u lympho khác. Trong quá khứ, người ta thường sử dụng một loại hóa trị liệu được sử dụng cho bệnh ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin cấp độ thấp. Trong trường hợp phác đồ kháng sinh thất bại, có rất nhiều sự đồng thuận về thực tế là nên sử dụng hóa trị, nhưng ít nhất trí về phác đồ điều trị tối ưu.
