Nếu bạn bị rối loạn phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bạn cũng có thể mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), một chứng rối loạn giấc ngủ đặc trưng bởi các đợt thở tạm dừng trong khi ngủ. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng có mối liên hệ sinh lý giữa các tình trạng, sự kết hợp (bệnh đi kèm) được gọi là hội chứng chồng chéo COPD-OSA (OVS).
Ngủ.Hình ảnh Jeff T. Green / Getty
Mặc dù một trong hai vấn đề này có thể có tác động riêng đến sức khỏe của bạn, nhưng mỗi vấn đề có thể làm trầm trọng thêm vấn đề khác. Cùng với nhau, chúng có thể kết hợp các mối quan tâm như giảm mức oxy, các vấn đề tim mạch, v.v.
Nếu bạn bị COPD, việc xác định sớm và điều trị OSA có thể giúp giảm các biến chứng có hại cho sức khỏe này.
Người ta ước tính rằng khoảng 9% đến 11% những người bị COPD cũng có OSA.
Kết nối và biến chứng
OSA và COPD có mối liên hệ với nhau về các yếu tố nguy cơ gây bệnh và các biến chứng sức khỏe.
COPD là một bệnh phổi tắc nghẽn bao gồm khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. Với OSA, cơ lưỡi và cổ họng của bạn bị sụp xuống trong khi ngủ và chặn đường thở của bạn. Viêm phổi là nguyên nhân chính gây ra cả hai tình trạng này và tình trạng viêm toàn thân (trên toàn cơ thể) xuất hiện cùng với mỗi loại làm tăng nguy cơ mắc OVS.
Hơn nữa, các nhà nghiên cứu cho rằng siêu lạm phát ở phổi và việc giữ không khí trong phổi xảy ra với COPD có thể làm giảm phản ứng của cơ thể với lượng oxy thấp trong khi ngủ, góp phần vào sự phát triển của OVS.
Các bệnh đường hô hấp này có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. COPD và OSA đều gây ra tình trạng thiếu oxy (oxy trong các mô của cơ thể thấp) và giảm oxy máu (oxy trong máu thấp).
COPD và OSA đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và sự tồn tại chung của chúng có thể làm tăng thêm các nguy cơ tim mạch như:
- Loạn nhịp tim (Nhịp tim không đều)
- Cao huyết áp
- Đau tim
- Đột quỵ
Những người mắc hội chứng chồng chéo cũng có thể có:
- Tăng nguy cơ tăng CO2 (mức độ carbon dioxide cao)
- Tỷ lệ tăng áp lực động mạch phổi (áp lực cao trong các mạch máu trong và xung quanh phổi)
- Cor pulmonale (suy tim bên phải)
- Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn
Khi kết hợp trong hội chứng chồng chéo COPD-OSA, những vấn đề sức khỏe này có thể đe dọa tính mạng.
Nhận biết chứng ngưng thở khi ngủ
Một số triệu chứng của COPD và OSA trùng lặp với nhau — buồn ngủ quá mức vào ban ngày, mệt mỏi toàn thân, khó tập trung và cáu kỉnh. Vì vậy, nếu bạn bị COPD, điều quan trọng là phải đề phòngbổ sungdấu hiệu của OSA.
Các cơn ngưng thở khi ngủ là triệu chứng đặc biệt nhất của OSA. Trong một giai đoạn ngưng thở, bạn có thể ngừng thở trong 10 giây hoặc hơn. Sau một đợt tập, bạn có thể đột ngột thức giấc kèm theo tiếng thở hổn hển hoặc khịt mũi.
Bạn hoặc đối tác của bạn có thể nhận thấy những giai đoạn này, vì chúng làm gián đoạn giấc ngủ của bạn. Số lượng các trường hợp ngưng thở mà bạn gặp phải có thể lên tới 20 đến 30 mỗi giờ ngủ hoặc hơn.
Các triệu chứng khác của OSA bao gồm:
- Ngáy
- Đau họng
- Không cảm thấy sảng khoái sau 8 đến 10 giờ ngủ vào ban đêm
- Nhức đầu buổi sáng
- Đái dầm
- Bất lực
Khi bạn bị COPD, các cơn ngưng thở cũng có thể liên quan đến khó thở và khó thở.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị ngưng thở khi ngủ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần một nghiên cứu về giấc ngủ qua đêm — một xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán tình trạng bệnh.
Sự đối xử
Trọng tâm của điều trị chồng chéo COPD-OSA thường bao gồm các chiến lược cũng được sử dụng riêng cho OSA. Sự kết hợp của các phương pháp điều trị là phổ biến trong việc kiểm soát bệnh đi kèm.
Bác sĩ có thể đề nghị những điều sau để điều trị chồng chéo COPD-OSA của bạn:
- Giảm cân
- Dụng cụ giữ lưỡi hoặc dụng cụ bảo vệ vết cắn
- Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP)
Nếu OSA của bạn nghiêm trọng hoặc không cải thiện với phương pháp điều trị không phẫu thuật, bác sĩ có thể thảo luận với bạn về các thủ tục sau:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- Tạo hình uvulopalatopalatoplasty hỗ trợ bằng laser (LAUP)
- Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày (khi OSA là do bệnh lý béo phì)
- Mở khí quản
- Phẫu thuật hàm
Các thủ tục này là xâm lấn, đòi hỏi thời gian hồi phục lâu dài và mang lại kết quả khác nhau về cải thiện triệu chứng OSA. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng của bạn, phẫu thuật có thể có lợi cho bạn.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị COPD và gặp vấn đề về giấc ngủ, điều quan trọng là phải thảo luận vấn đề này ngay lập tức với bác sĩ. COPD có thể ảnh hưởng đến nồng độ oxy trong máu và tim của bạn — và chứng ngưng thở khi ngủ có thể khiến vấn đề trở nên tồi tệ hơn.
Bạn có thể đang bị OSA và không biết về nó, đặc biệt là nếu bạn sống một mình. Để ý kỹ đến kiểu ngủ và các triệu chứng ban ngày sẽ giúp bạn nhận ra vấn đề tiềm ẩn để có thể đánh giá và bắt đầu điều trị nếu cần.
