Tiêu chảy thường xuyên kéo dài hơn một vài tuần được mô tả là tiêu chảy mãn tính, cho dù nó xảy ra hàng ngày hay vài ngày một lần. Tiêu chảy thường được mô tả là thường xuyên đi ngoài ra phân có nước. Nếu bạn gặp các triệu chứng trong vài tuần, thì bạn bị tiêu chảy mãn tính và cần được bác sĩ đánh giá.
Các nguyên nhân khác nhau và có thể dễ giải quyết (ví dụ: bằng cách thay đổi thuốc) hoặc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cần được đánh giá và điều trị, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Bản thân tiêu chảy theo thời gian cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe mới.
Các loại tiêu chảy
Đại tràng, còn được gọi là ruột già, chịu trách nhiệm hình thành chất thải rắn từ phần còn lại không được hấp thụ của thức ăn bạn ăn. Chất lỏng chảy vào đại tràng là một phần của chất thải đó, giúp phân đi qua đại tràng trơn tru hơn. Các cơ trong đại tràng di chuyển phân theo trực tràng để thải ra ngoài cơ thể.
Khi một thứ gì đó làm gián đoạn quá trình tiêu hóa, khiến quá nhiều chất lỏng bị đào thải hoặc chất thải rắn đi quá nhanh qua ruột già, bạn có thể bị tiêu chảy.
Hầu hết mọi người đã bị tiêu chảy ngắn hạn (cấp tính), thường là do nhiễm trùng đường tiêu hóa. Mặt khác, tiêu chảy mãn tính ít phổ biến hơn và thường do các bệnh lý, dị ứng, thuốc hoặc nhiễm trùng mãn tính gây ra.
Bác sĩ có thể mô tả bệnh tiêu chảy của bạn dựa trên các cơ chế vật lý gây bệnh:
- Thẩm thấu: Chất lỏng quá mức chảy vào ruột của bạn, thường là kết quả của chất dư thừa không thể được hấp thụ
- Bài tiết: Thiếu chất lỏng từ ruột trở lại cơ thể
- Các vấn đề về vận động: Do sự chuyển động của ruột có vấn đề, có thể do tổn thương thần kinh hoặc rối loạn chức năng cơ
Bạn cũng có thể có sự kết hợp của nhiều hơn một trong những điều trên.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra tiêu chảy mãn tính, và có thể có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra trong trường hợp cụ thể của bạn.
Minh họa bởi Brianna Gilmartin, VerywellĐiều kiện y tế
Một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn rất có thể là căn nguyên của các triệu chứng của bạn. Nhiều tình trạng có thể gây tiêu chảy có thể được kiểm soát đầy đủ bằng cách điều trị thích hợp.
Điều quan trọng là bạn phải đưa những gì bạn đang trải qua đến bác sĩ để có thể nhận được chẩn đoán và kế hoạch điều trị thích hợp, nếu bạn chưa có hoặc xem lại phác đồ đã có nếu chưa đủ.
Một số có thể được xem xét bao gồm:
- Các bệnh viêm ruột (IBD): Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng có thể gây tiêu chảy mạn tính từng đợt. Tiêu chảy, đau dạ dày, chảy máu trực tràng, sốt và sụt cân có thể xảy ra trong vài tuần hoặc vài tháng, thường tự khỏi trong một thời gian trước khi tái phát. Tiêu chảy có thể xen kẽ với táo bón hoặc phân mỏng như bút chì.
- Nhạy cảm với thực phẩm: Một số nhạy cảm với thực phẩm có thể gây ra tiêu chảy mãn tính, do phản ứng dị ứng hoặc không dung nạp.
- Nhiễm trùng: Đôi khi nhiễm trùng đường tiêu hóa không khỏi, có xu hướng tái phát hoặc tiếp theo là các bệnh nhiễm trùng khác, dẫn đến tiêu chảy kéo dài. Một số ký sinh trùng, chẳng hạn như Giardia, không dễ nhận ra, vì vậy chúng có nhiều khả năng bị bị chẩn đoán sai, kéo dài và gây tiêu chảy mãn tính.
- Ung thư ruột kết: Ung thư ruột kết giai đoạn đầu hiếm khi gây ra bất kỳ triệu chứng nào và là một nguyên nhân hiếm gặp gây tiêu chảy mãn tính kèm theo phân có máu và giảm cân.
Tuy nhiên, danh sách này mới chỉ là phần khởi đầu, và có hai hậu quả đáng chú ý của một số điều này và các tình trạng sức khỏe khác (cũng như hoàn cảnh) có thể đáng kể nếu khôngcáccác yếu tố liên kết chúng với tiêu chảy mãn tính.
Kém hấp thu
Hấp thu kém là do bất kỳ tình trạng nào cản trở quá trình cơ thể bạn sử dụng để hấp thụ chất dinh dưỡng. Bệnh Crohn và Giardia là hai ví dụ.
Một số bệnh gây ra tình trạng kém hấp thu chất béo, chẳng hạn như viêm tụy mãn tính, bệnh gan do rượu, xơ nang và bệnh nhiệt đới, và những bệnh này có xu hướng gây ra một loại tiêu chảy riêng biệt được gọi là tiêu chảy mỡ.
Không dung nạp lactose (thiếu men lactase) gây tiêu chảy vì đường lactose trong các sản phẩm từ sữa không được phân hủy trong tá tràng, gây ra tình trạng kém hấp thu đường và chất lỏng. (Đường không hấp thụ trong một số loại bánh kẹo và phụ gia thực phẩm có thể gây tiêu chảy kém hấp thu ở giống như cách lactose có thể đối với một số.)
Bệnh celiac có thể gây ra tình trạng kém hấp thu. Mặc dù celiac thường gây ra đau dạ dày, tiêu chảy, mệt mỏi và giảm cân có thể cải thiện sau khi ngừng sử dụng thực phẩm chứa gluten, nhưng nó thực sự là một tình trạng tự miễn dịch được kích hoạt bởi các kháng thể phản ứng với gluten. Bệnh Celiac có thể đe dọa tính mạng.
Hấp thu kém cũng có thể là vô căn (không rõ nguyên nhân) hoặc là kết quả của các yếu tố như sử dụng quá nhiều kháng sinh, thuốc hóa trị, xạ trị hoặc cắt dạ dày.
Vấn đề về động cơ
Các tình trạng và rối loạn ảnh hưởng đến nhu động dạ dày, sự di chuyển nhịp nhàng của thức ăn và chất thải qua đường tiêu hóa, có thể gây tiêu chảy mãn tính vì nhiều lý do khác nhau.
Cường giáp thường gây tiêu chảy vì hormone tuyến giáp quá mức kích thích chuyển động của ruột và làm suy giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng.
Bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương dây thần kinh và có thể dẫn đến một tình trạng mãn tính gọi là bệnh thần kinh tự trị, làm suy giảm chức năng của các cơ quan nội tạng, có thể dẫn đến tiêu chảy mãn tính. Khi bệnh tiểu đường tạo ra lượng đường trong máu cao, nó cũng có thể gây ra tình trạng kém hấp thu dẫn đến tiêu chảy từng cơn. , mặc dù điều này hiếm hơn.
Các rối loạn nhu động khác bao gồm hội chứng ruột kích thích và chứng liệt dạ dày.
Thuốc men
Ngoài những lo ngại về tình trạng kém hấp thu liên quan đến một số loại thuốc, một số loại thuốc có thể gây tiêu chảy như một phản ứng dị ứng hoặc như một tác dụng phụ của thuốc thông thường. Bạn có thể bị tiêu chảy mãn tính do thuốc ngay cả khi bạn đã dùng một loại thuốc cụ thể, chẳng hạn như Metformin, mà không gặp vấn đề gì trong nhiều năm.
Bởi vì thuốc kháng sinh làm thay đổi sự cân bằng của vi khuẩn trong ruột của bạn, một số thực sự có thể gây ra tiêu chảy nhiễm trùng.
Các biến chứng
Nếu bạn bị tiêu chảy mãn tính, bạn có thể gặp phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, ngay cả khi tiêu chảy của bạn là do một tình huống không nguy hiểm, chẳng hạn như dị ứng thực phẩm.
Mất nước
Khi mất chất lỏng trong phân, bạn có thể bị mất nước. Tiêu chảy mãn tính gây ra tình trạng mất nước nhẹ, khiến bạn khát nước. Mất nước nặng dẫn đến giảm lượng nước tiểu, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi, choáng váng và huyết áp thấp.
Điều thú vị là, mất nước sẽ nguy hiểm hơn nếu bạn bị tiêu chảy cấp, vì cơ thể bạn có xu hướng bù nước tốt hơn nếu bạn bị tiêu chảy mãn tính, tái phát.
Dinh dưỡng
Bạn cũng có thể bỏ lỡ vitamin, khoáng chất, protein và chất béo khi tiêu chảy liên quan đến việc thiếu hấp thu các chất dinh dưỡng quan trọng này. Tiêu chảy mãn tính cũng có thể dẫn đến giảm cân nếu bạn không hấp thụ đủ carbohydrate và calo từ thức ăn bạn ăn.
Chảy máu và kích ứng
Tiêu chảy mãn tính có thể gây kích ứng ruột kết hoặc trực tràng, có khả năng dẫn đến mô dễ vỡ và chảy máu.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài, đừng vội vàng đến gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc lấy mẫu phân để kiểm tra máu trong phân hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng.
Bạn có thể cần nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng sigma, có thể xác định IBD hoặc các dấu hiệu sớm của ung thư ruột kết. Ngay cả khi bạn bị ung thư ruột kết, bệnh này thường có thể chữa được, đặc biệt nếu được phát hiện sớm.
Các dấu hiệu cho thấy bạn nên đến gặp bác sĩ bao gồm:
- Tiêu chảy của bạn đã kéo dài hơn hai tuần (không liên tục hoặc toàn bộ thời gian).
- Bạn thấy máu trong hoặc trên phân của bạn.
- Bạn bị chuột rút ở bụng dai dẳng hoặc đau dữ dội.
- Bạn đang nôn rất nhiều.
- Bạn bị táo bón và tiêu chảy xen kẽ.
- Bạn nhận thấy mình đang giảm cân mặc dù bạn không hề cố gắng.
Một lời từ rất tốt
Tiêu chảy dai dẳng khó bỏ qua. Hầu hết, lý do đằng sau nó không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nguyên nhân và các biến chứng sức khỏe tiềm ẩn cần được giải quyết để bạn có thể duy trì năng lượng, dinh dưỡng và cân nặng hợp lý.
