CáC LỰA CHỌN ĐIỀU TRỊ U áC TíNH DI CĂN

Ung thư hắc tố giai đoạn III

Điều trị phẫu thuật cho u ác tính giai đoạn III bao gồm cắt bỏ (loại bỏ) khối u nguyên phát và thường là các hạch bạch huyết lân cận. Điều trị bổ trợ (sau phẫu thuật) với các loại thuốc như interferon-alfa2b có thể giúp một số bệnh nhân ung thư hắc tố giai đoạn III chống tái phát lâu hơn.

Nếu không thể loại bỏ hoàn toàn khối u ác tính, bác sĩ có thể tiêm vắc xin (BCG) hoặc interleukin-2 trực tiếp vào khối u. Đối với khối u ác tính trên cánh tay hoặc chân, một lựa chọn khả thi khác là truyền vào chi đó một dung dịch thuốc hóa trị melphalan đã được làm nóng. Trong một số trường hợp, xạ trị có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật ở khu vực đã loại bỏ các hạch bạch huyết, đặc biệt nếu nhiều hạch được phát hiện có chứa ung thư. Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm hóa trị liệu, liệu pháp miễn dịch hoặc cả hai kết hợp (liệu pháp sinh hóa).

Nhiều phương pháp điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng có thể mang lại lợi ích cho một số bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân sẽ không được chữa khỏi với các phương pháp điều trị ung thư hắc tố giai đoạn III hiện tại, vì vậy họ có thể muốn nghĩ đến việc thử nghiệm lâm sàng.

Hình ảnh Noctiluxx / Getty

Ung thư hắc tố giai đoạn IV

Ung thư hắc tố ở giai đoạn IV rất khó điều trị, vì nó đã di căn (lan rộng) đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc các khu vực khác của cơ thể. Các thủ tục phẫu thuật sẽ bao gồm loại bỏ các khối u, hạch bạch huyết hoặc một số cơ quan nội tạng nhất định, tùy thuộc vào số lượng khối u hiện diện, vị trí của chúng và khả năng gây ra các triệu chứng của chúng. Các di căn gây ra các triệu chứng nhưng không thể loại bỏ bằng phẫu thuật có thể được điều trị bằng xạ trị hoặc hóa trị.

Các loại thuốc hóa trị được sử dụng tại thời điểm này có giá trị hạn chế đối với hầu hết những người bị u ác tính giai đoạn IV. Dacarbazine (DTIC) và temozolomide (Temodar) là những loại thường được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc khác. Ngay cả khi hóa trị liệu thu nhỏ những khối ung thư này, hiệu quả thường chỉ là tạm thời, với thời gian trung bình từ ba đến sáu tháng trước khi ung thư bắt đầu phát triển trở lại. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể có hiệu quả trong thời gian dài hơn. Liệu pháp miễn dịch, sử dụng interferon-2b hoặc interleukin-2, có thể giúp một số ít bệnh nhân ung thư hắc tố giai đoạn IV sống lâu hơn. Liều cao hơn của những loại thuốc này dường như có hiệu quả hơn, nhưng chúng cũng có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Nhiều bác sĩ đề nghị liệu pháp sinh hóa, kết hợp hóa trị và interleukin-2, interferon hoặc cả hai. Ví dụ, một số bác sĩ đang kết hợp interferon với temozolomide. Hai loại thuốc kết hợp để gây ra sự co lại nhiều hơn của khối u, có thể làm cho bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn, mặc dù sự kết hợp này đã không được chứng minh là giúp bệnh nhân sống lâu hơn. Một sự kết hợp thuốc khác sử dụng liều lượng thấp của interferon, interleukin và temozolomide. Mỗi loại dường như có lợi cho một số bệnh nhân.

Vì u ác tính giai đoạn IV khó điều trị bằng các liệu pháp hiện tại, bạn nên thảo luận với bác sĩ nếu đủ điều kiện để thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng về các loại thuốc hóa trị mới, các phương pháp điều trị miễn dịch mới hoặc liệu pháp vắc xin và sự kết hợp các loại phương pháp điều trị khác nhau có thể mang lại lợi ích cho một số bệnh nhân. Mặc dù triển vọng đối với bệnh nhân ung thư hắc tố giai đoạn IV có xu hướng kém về tổng thể, một số ít bệnh nhân đã đáp ứng rất tốt với điều trị hoặc đã sống sót trong nhiều năm sau khi chẩn đoán.