Tổng quan về Ung thư biểu mô tuyến xâm lấn (IDC)

Ung thư biểu mô ống xâm nhập (IDC), còn được gọi là ung thư biểu mô thâm nhiễm hoặc ung thư vú xâm lấn, làloại ung thư vú phổ biến nhất. Nó bắt đầu phát triển trong các ống dẫn sữa của vú bạn, và có thể thoát ra khỏi ống dẫn và xâm lấn các mô xung quanh.

Thuật ngữ "xâm lấn" có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài các ống dẫn. Nhưng điều này không có nghĩa là IDC đã lan ra ngoài vú, hoặc thậm chí nó đã xâm nhập vào các hạch bạch huyết hoặc mạch máu. Và trong khi ung thư vú giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ) là không xâm lấn, tất cả các bệnh ung thư vú từ giai đoạn 1 đến 4 được coi là "xâm lấn".

Sự phổ biến

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, IDC chiếm khoảng 8/10 ca ung thư vú xâm lấn, loại ung thư vú này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nhiều người đã trên 55 tuổi vào thời điểm chẩn đoán.

Nó ảnh hưởng đến cả phụ nữ và nam giới, chiếm khoảng 80% các trường hợp ung thư vú ở nam giới.

Dấu hiệu và triệu chứng

Thực hiện tự kiểm tra vú (BSE) hàng tháng, ngoài việc kiểm tra định kỳ được khuyến nghị, là cách tốt nhất để theo dõi sức khỏe vú. Biết được điều gì là bình thường đối với bạn và cảm giác thay đổi ở vú là rất quan trọng để nhận biết các dấu hiệu sớm của ung thư vú.

Các dấu hiệu của ung thư vú (nói chung) có thể được tìm thấy khi tự kiểm tra vú có thể bao gồm:

• Sưng toàn bộ hoặc một phần vú
• Kích ứng da
• Nhân bánh (có kết cấu của vỏ cam)
• Đau vú và / hoặc núm vú
• Thu hồi núm vú
• Da đỏ, có vảy và / hoặc dày ở vú và / hoặc núm vú
• Tiết dịch núm vú, trừ sữa
• Nổi cục ở dưới cánh tay

Cụ thể, ung thư biểu mô ống xâm lấn có thể biểu hiện theo một số cách khác nhau. Các bài thuyết trình đặc biệt đáng lưu ý:

• Một khối u cứng, mấp mô, có hình dạng bất thường bên dưới quầng vú hoặc xung quanh khu vực trung tâm của vú
• Một khối u có cảm giác dính vào mô vú xung quanh nó và có vẻ có thể di chuyển được (đúng là như vậy, nhưng sẽ di chuyển theo mô mà nó đã thâm nhiễm)

Hầu hết các trường hợp đau vú là do một tình trạng lành tính ở vú, nhưng trái ngược với những gì nhiều phụ nữ (và nam giới) nghe thấy, đau đôi khi có thể là một triệu chứng của ung thư vú. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên thông báo cơn đau vú cho bác sĩ để xác định nguyên nhân.

Nguyên nhân

Nguyên nhân cơ bản của IDC không được biết đầy đủ. Các nhà nghiên cứu cho rằng các yếu tố nội tiết tố, môi trường và lối sống nhất định — bao gồm hút thuốc, chế độ ăn uống kém và trước khi phóng xạ vào ngực — làm tăng nguy cơ ung thư vú của một người. Điều đó cho biết, nhiều người phát triển ung thư vú mà không có các yếu tố nguy cơ được biết đến như vậy.

Trong một số trường hợp, IDC được truy tìm một số thuộc tính được kế thừa bao gồm:

• Gen ung thư vú 1 (BRCA1) hoặc gen ung thư vú 2 (BRCA2), hai gen ức chế khối u
• Đột biến ErbB2, tạo ra thụ thể 2 yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người (HER2), một thụ thể gen thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư

Chẩn đoán

Nếu bạn phát hiện thấy một khối u ở vú khi tự khám vú hoặc khám lâm sàng, tốt nhất bạn nên kiểm tra nó đúng cách. May mắn thay, 8% của tất cả các khối u vú không phải là ung thư và thay vào đó có liên quan đến các vấn đề lành tính (không phải ung thư) có thểbắt chướcĐối với 20% còn lại, nếu ung thư vú được phát hiện sớm, cơ hội sống sót của bạn nói chung là rất tốt.

Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán rõ ràng ung thư biểu mô ống xâm lấn là:

• Chụp quang tuyến vú: Chụp quang tuyến vú sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh của vú. Giống như các loại tia X khác, chụp quang tuyến vú hiển thị các màu đen, xám và trắng, tùy thuộc vào mật độ mô vú. Mô mỡ bình thường có màu xám đen. Mô bị ảnh hưởng bởi ung thư vú hoặc các tình trạng lành tính ở vú dày đặc hơn và có màu xám và trắng nhạt hơn. Do đó, IDC có thể xuất hiện dưới dạng một khối màu trắng trên chụp quang tuyến vú. Tuy nhiên, các tế bào khối u, đôi khi, không ở trong ranh giới của khối và xâm lấn các vấn đề vú lân cận, có vẻ mờ khi nhìn trên hình ảnh.
• Siêu âm độ phân giải cao: Hình ảnh siêu âm của vú có thể giúp phát hiện các tình trạng lành tính của vú và ung thư vú. Siêu âm thường được thực hiện sau khi chụp X-quang tuyến vú cho thấy có gì đó bất thường hoặc trông bất thường. Siêu âm rất hữu ích vì hình ảnh có thể được xem từ bất kỳ hướng nào. IDC xuất hiện như một khối không rõ ràng, hình cầu (có "gai") trên bề mặt.
• Chụp cộng hưởng từ vú: Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng hình ảnh từ tính và sóng vô tuyến để chụp ảnh mô vú. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI để biết thêm thông tin về khối u hoặc bất thường ở vú. MRI vú có thể rất hữu ích, đặc biệt là ở những phụ nữ trẻ tuổi có mô vú dày đặc, điều này có thể làm giảm độ chính xác của chụp nhũ ảnh.
• Sinh thiết vú: Bác sĩ sẽ yêu cầu sinh thiết nếu thấy có điều gì đáng ngờ trên hình ảnh chụp X-quang tuyến vú hoặc hình ảnh khác. Nó liên quan đến việc thu được một phần nhỏ của sự phát triển để kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết rất quan trọng để đảm bảo không bỏ sót ung thư vú, nhưng cũng để đảm bảo rằng không phải ung thư vú.

Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Vú

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Sự đối xử

Mục tiêu của điều trị ung thư vú là loại bỏ các tế bào ung thư và ngăn ngừa tái phát. Điều trị cho IDC có thể bao gồm:

• Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ khối u bao gồm việc loại bỏ khối ung thư và một phần nhỏ mô khỏe mạnh xung quanh nó. Phẫu thuật cắt bỏ vú loại bỏ toàn bộ vú.
• Hóa trị: Thuốc hóa trị có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và làm cho ung thư có thể hoạt động được. Nó cũng có thể được tiêm sau khi phẫu thuật để ngăn tế bào ung thư quay trở lại.
• Bức xạ: Các phương pháp điều trị bức xạ được thực hiện sau khi phẫu thuật và hóa trị để ngăn chặn các tế bào ung thư quay trở lại.
• Liệu pháp hormone: Một số loại thuốc có thể được sử dụng nếu tế bào ung thư có các thụ thể hormone cụ thể.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Tế bào ung thư HER2 được điều trị bằng thuốc trị liệu nhắm mục tiêu, chẳng hạn như Herceptin (trastuzumab).

Mục tiêu của điều trị là mang lại cho bạn kết quả tốt nhất có thể và bác sĩ có thể quyết định sử dụng kết hợp các liệu pháp để giúp bạn đạt được điều đó.

Đang xem xét các thử nghiệm lâm sàng

Các thử nghiệm lâm sàng sử dụng các loại thuốc mới, chưa được phê duyệt để xem liệu chúng có hoạt động hay không và mức độ an toàn của chúng. Đây có thể là một cách để bạn thử một phương pháp điều trị không áp dụng cho tất cả mọi người và bác sĩ của bạn có thể là một nguồn thông tin tuyệt vời về việc thử nghiệm nào có thể phù hợp với tình huống duy nhất của bạn.

Theo sát

Sau khi hoàn thành các phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư vú, bạn vẫn sẽ gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư trong vài năm để kiểm tra sức khỏe. Bạn có thể cần điều trị hormone trong 10 năm nếu khối u nhạy cảm với estrogen hoặc progesterone.

Bạn sẽ tiếp tục chụp nhũ ảnh trên bất kỳ mô vú nào mà bạn vẫn còn, cũng như quét mật độ xương nếu bạn đã mãn kinh để đảm bảo rằng bạn không bị loãng xương.

Tiên lượng

Các bác sĩ sử dụng thuật ngữtiên lượngđể nói về triển vọng và sự tồn tại trong tương lai của bạn. Những điều khác nhau ảnh hưởng đến tiên lượng của một người với IDC, bao gồm:

• Cho dù IDC là một chẩn đoán mới hay tái phát
• Giai đoạn của ung thư và liệu có giới hạn ở vú hay lan đến các hạch bạch huyết, mô khác hoặc các cơ quan hay không
• Trạng thái thụ thể hormone và trạng thái HER2
• Đáp ứng điều trị
• Tuổi, sức khỏe tổng thể và tình trạng mãn kinh của bạn (nếu là nữ)

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn đã được chẩn đoán với IDC, sự hỗ trợ bạn có thể cần có thể ở nhiều dạng. Cho dù đó là một người bạn thân để trút bầu tâm sự, một nhóm hỗ trợ hay bác sĩ trị liệu, hay các thành viên trong gia đình, những người giúp đỡ thiết thực như việc nhà, chăm sóc con cái hoặc đưa bạn đến các cuộc hẹn, hãy biết cách tiếp cận và nhận được sự quan tâm, yêu thương và thấu hiểu mà bạn cần cũng là một phần quan trọng trong quá trình điều trị của bạn. Về phần bạn, hãy làm những gì bạn có thể để chăm sóc bản thân: Ăn uống lành mạnh, tiếp tục vận động, nuông chiều bản thân và buông bỏ những thứ bạn không thể kiểm soát tốt nhất có thể.