An thần qua đường tĩnh mạch, còn được gọi là chăm sóc gây mê theo dõi (MAC) hoặc "giấc ngủ hoàng hôn", là một loại gây mê giúp bệnh nhân thư giãn thông qua tĩnh mạch (IV) được đặt trong tĩnh mạch.
Tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật, lượng thuốc mê được sử dụng có thể từ một lượng tối thiểu, vừa đủ để làm cho bệnh nhân buồn ngủ, đến một lượng sâu đến mức bệnh nhân có thể không nhớ quy trình.
Gây mê sâu hơn thường được sử dụng cho các thủ thuật xâm lấn tối thiểu như nội soi đại tràng. Thuốc an thần qua đường tĩnh mạch có thể được kết hợp với gây tê vùng hoặc tại chỗ.
Hình ảnh Banannaanna / GettyCác loại gây mê
Có bốn loại gây mê chính được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Các loại bao gồm:
- Gây tê cục bộ: Gây tê cục bộ là tiêm thuốc làm tê một vùng nhỏ. Phương pháp này thường được sử dụng để loại bỏ nốt ruồi trên da hoặc ung thư da hoặc để lấy sinh thiết.
- Gây tê vùng: Gây tê vùng được sử dụng để gây tê một phần lớn hơn của cơ thể, thường là dưới thắt lưng. Thuốc mê có thể được thực hiện thông qua một mũi tiêm hoặc một ống thông. Bệnh nhân sẽ tỉnh nhưng không thể cảm nhận được vùng đã được gây tê. Điều này thường được sử dụng trong khi sinh con và phẫu thuật chân hoặc tay.
- Thuốc mê được theo dõi (Thuốc an thần IV): Thuốc mê theo dõi, hoặc thuốc an thần qua đường tĩnh mạch, được sử dụng qua tĩnh mạch. Bệnh nhân có thể nói chuyện, tùy thuộc vào mức độ gây mê được sử dụng, hoặc thay vào đó là trong giấc ngủ sâu. Bệnh nhân có thể tự thở nên không cần đặt nội khí quản (đặt ống vào khí quản). Thuốc an thần qua đường tĩnh mạch được sử dụng cho nội soi ruột kết, một số thủ thuật phẫu thuật thẩm mỹ và ngày càng được sử dụng cho một số thủ thuật được thực hiện trước đây với thuốc gây mê tổng quát, chẳng hạn như sửa chữa thoát vị.
- Gây mê tổng quát: Gây mê toàn thân được thực hiện qua mặt nạ trên mặt hoặc tiêm tĩnh mạch cho đến khi bệnh nhân bất tỉnh. Quá trình thở được kiểm soát bằng một ống nội khí quản đã được đưa vào khí quản. Gây mê toàn thân được sử dụng cho những bệnh nhân có cuộc phẫu thuật lớn, chẳng hạn như thay khớp gối hoặc hông hoặc phẫu thuật tim hở.
Thuốc an thần qua đường tĩnh mạch là an toàn và hiệu quả cho những bệnh nhân cần tiểu phẫu hoặc một thủ thuật chẩn đoán tình trạng y tế (sinh thiết).
Những lợi ích
Những lợi ích của việc sử dụng thuốc an thần qua đường tĩnh mạch trong phẫu thuật thẩm mỹ và các thủ thuật khác bao gồm:
- Có một lượng thuốc mê chính xác hơn được sử dụng
- Mức độ an toàn cao hơn
- Ít xảy ra buồn nôn, nôn, bí tiểu sau phẫu thuật, biến chứng phổi và tăng thân nhiệt ác tính (một biến chứng nguy hiểm đến tính mạng nhưng hiếm gặp của gây mê toàn thân)
- Bệnh nhân hết mê nhanh chóng
- Ít nguy cơ hình thành cục máu đông và do đó là thuyên tắc phổi (cục máu đông vỡ ra ở chân và di chuyển đến phổi)
- Tránh đau họng sau phẫu thuật (gây mê toàn thân cần đặt ống nội khí quản có thể gây kích ứng cổ họng)
Bởi vì bệnh nhân có thể tự thở với thuốc an thần qua đường tĩnh mạch, cả bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê đều nhận thức được sự khó chịu của bệnh nhân trước khi bệnh nhân làm như vậy và có thể đáp ứng với việc tăng mức độ gây tê cục bộ hoặc mức độ an thần.
Rủi ro
Thuốc an thần nặng có khả năng ức chế ổ hô hấp và cần theo dõi cẩn thận cả hô hấp và mức độ bão hòa oxy. Nếu thuốc an thần quá sâu, có thể cần đặt nội khí quản.
Trước một thủ tục với thuốc an thần qua đường tĩnh mạch
Trước khi tiến hành thủ thuật với thuốc an thần qua đường tĩnh mạch, bạn nên thông báo cho bác sĩ về các bệnh dị ứng hoặc tình trạng bệnh lý mà bạn có thể mắc phải. Bạn cũng nên thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng và bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trước đó, bao gồm cả loại gây mê, bạn đã thực hiện.
Bạn sẽ được thông báo về sự cần thiết phải sắp xếp để một người lớn có trách nhiệm chở bạn đến và đi từ cơ sở làm thủ tục.
Điều quan trọng là dừng hút thuốc trước khi phẫu thuật để giảm nguy cơ vết thương chậm lành sau thủ thuật. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được cung cấp một danh sách các hướng dẫn cần làm theo cũng như các triệu chứng cần cảnh báo để gọi cho bác sĩ.
Sau một thủ tục với thuốc an thần tĩnh mạch
Thông thường, bạn sẽ cảm thấy chệnh choạng sau khi làm thủ thuật và có thể hơi nhức đầu và buồn nôn. Trong quá trình hồi phục, y tá sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, bao gồm huyết áp, mạch và nồng độ oxy. Bạn thường sẽ được quan sát trong một đến hai giờ sau khi làm thủ tục trước khi bạn có thể trở về nhà cùng với tài xế của mình.
Một lời từ rất tốt
An thần qua đường tĩnh mạch (an thần IV) hoặc chăm sóc gây mê theo dõi (MAC) là giải pháp thay thế an toàn cho gây mê toàn thân trong các thủ thuật tiểu phẫu. Nó có thể giúp an thần từ nhẹ (buồn ngủ nhẹ) đến sâu (ngủ sâu.)
Chắc chắn, tất cả các hình thức gây mê đều có rủi ro, và điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê của bạn về bất kỳ tình trạng y tế nào bạn có thể mắc phải, cũng như chăm sóc bản thân sau thủ thuật và làm theo hướng dẫn bạn nhận được. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.
Bỏ thuốc lá có lẽ là điều số một mà bất cứ ai hút thuốc cũng có thể làm để tăng độ an toàn của thuốc mê và sự lành vết thương sau bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào.
.jpg)
.jpg)
