Trẻ sơ sinh trào ngược và sữa công thức

Về mặt y học, không nên thay đổi thường xuyên sữa công thức cho trẻ, miễn là bạn gắn bó với loại có bổ sung chất sắt. Tuy nhiên, một số trẻ sơ sinh gặp vấn đề nhỏ với tiêu chảy hoặc táo bón hoặc có vấn đề về bú khi chúng thích nghi với sữa công thức mới.

Người chia sẻ hạnh phúc

Nếu trẻ chỉ trớ và trào ngược dạ dày thực quản, nhưng tăng cân tốt và không có các triệu chứng khác, bạn có thể không cần thay đổi sữa công thức cho trẻ. Các chuyên gia ước tính rằng hơn một nửa số trẻ nhỏ khạc nhổ ít nhất một hoặc nhiều lần một ngày. Và phần đáng sợ là lượng sữa công thức thường trông nhiều hơn so với thực tế.

Ở độ tuổi này, trẻ sơ sinh thường tăng khoảng 1,5 đến 2 cân một tháng. Nếu con bạn tăng cân, đó là một dấu hiệu tốt cho thấy việc trẻ ọc sữa không gây ra vấn đề gì cho trẻ. Những trẻ sơ sinh như vậy mà khạc ra mà không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác thường được gọi là "những đứa trẻ khạc nhổ vui vẻ" Bạn thường chỉ nên đợi cho đến khi chúng ngừng nhổ khi chúng già đi.

Các triệu chứng trào ngược sự cố

Ngoài việc khó tăng cân hoặc có thể giảm cân, các dấu hiệu cho thấy trào ngược đang gây ra vấn đề bao gồm trẻ sơ sinh:

• Thường quấy khóc hoặc cáu kỉnh
• Thường xuyên bị nghẹn hoặc thở khò khè hoặc khó thở
• Thường từ chối ăn (chứng khó nuốt)
• Cúi lưng vào trong hoặc ngay sau khi cho bú
• Bị ho mãn tính
• Khàn giọng hoặc khóc

Nếu một đứa trẻ hay khạc nhổ và có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên, thì chúng có thể mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc GERD và cần được đánh giá và điều trị thêm.

Thay đổi công thức cho dòng chảy ngược

Trừ khi con bạn có các triệu chứng khác của tình trạng không dung nạp sữa công thức, chẳng hạn như ra nhiều hơi, tiêu chảy, phân có máu, ngoài việc nôn mửa hoặc khạc nhổ và quấy khóc, thì việc thay đổi sữa công thức thường không hữu ích.

Nếu bạn định thử một loại sữa công thức khác, thì một loại sữa công thức ít gây dị ứng, như Alimentum hoặc Nutramigen, có thể là lựa chọn tốt nhất, vì một số nghiên cứu đã cho thấy sự cải thiện ở trẻ vừa bị nôn trớ khi đổi sang loại sữa công thức này.

Enfamil AR hoặc Similac for Spit-Up là những công thức đặc biệt có thể hữu ích cho trẻ sơ sinh bị trào ngược và đó có thể là một lựa chọn nếu con bạn không bị dị ứng protein sữa hoặc không dung nạp đường lactose.

Điều trị trào ngược

Đối với trẻ sơ sinh bị trào ngược và GERD, các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thay đổi lối sống: Những thay đổi này bao gồm làm đặc sữa bột cho trẻ bằng ngũ cốc gạo (bạn có thể phải mở rộng lỗ núm vú), thay đổi vị trí (giữ trẻ đứng thẳng trong ít nhất 30 phút) và cho bú lượng nhỏ thường xuyên hơn, thay vì lớn hơn, ít hơn cho ăn thường xuyên.
• Thuốc trị trào ngược: Chúng bao gồm các chất làm giảm axit, chẳng hạn như Nexium, Prevacid và Zantac. Lưu ý rằng trẻ sơ sinh “khạc nhổ vui vẻ”, tăng cân tốt và không quấy khóc nhiều, bú hoặc các vấn đề về hô hấp thường không cần điều trị bằng thuốc trị trào ngược.

Cập nhật ngày 1 tháng 4 năm 2020: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) thông báo thu hồi tất cả các loại thuốc có chứa thành phần ranitidine, được biết đến với tên thương hiệu Zantac.

FDA cũng khuyến cáo không nên dùng các dạng ranitidine không kê đơn và bệnh nhân dùng ranitidine theo toa nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về các lựa chọn điều trị khác trước khi ngừng thuốc. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web của FDA.

Người ta cũng khuyến cáo rằng bạn không nên cho trẻ ăn lại ngay sau khi trẻ nhổ, điều này có thể khiến trẻ bú quá nhiều và trẻ sẽ ọc nhiều hơn.

Chẩn đoán trào ngược thường được thực hiện bằng các triệu chứng đặc trưng. Đôi khi, xét nghiệm, chẳng hạn như với GI cao hơn được thực hiện, nhưng nó thường được thực hiện nhiều hơn để đảm bảo rằng trẻ sơ sinh không có lý do khác để nôn, chẳng hạn như tắc nghẽn, thay vì xác nhận chẩn đoán trào ngược. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm một đầu dò pH, mặc dù đó là một xét nghiệm xâm lấn.

Đối với trẻ sơ sinh có các triệu chứng dai dẳng, đặc biệt nếu trẻ không tăng cân tốt, bác sĩ tiêu hóa nhi khoa có thể hữu ích. Hiếm khi, ngay cả sau khi được quản lý y tế tối ưu, điều trị phẫu thuật bằng phương pháp ứng vốn Nissen trở thành lựa chọn điều trị duy nhất.