Hình ảnh Micah Garen / Getty
Bài học rút ra chính
- Dịch vụ Y tế Ấn Độ (IHS) nhận được phân bổ vắc xin COVID-19 riêng biệt với phân bổ của tiểu bang trong hầu hết các trường hợp.
- Một số khu vực IHS vượt qua các tiểu bang khi nói đến việc triển khai vắc xin ở các khu vực mà họ phục vụ.
- IHS cho rằng sự thành công của mình là do sự tự chủ trước các yêu cầu về tính đủ điều kiện của tiểu bang, thông tin liên lạc và nhắn tin tốt cũng như loại bỏ các rào cản đối với việc tiếp cận vắc xin.
- Các chuyên gia y tế công cộng cho biết việc triển khai vắc xin hiệu quả, nhanh chóng của IHS dạy các bài học sức khỏe cộng đồng quan trọng cho cộng đồng.
Theo dữ liệu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), một số tiểu bang — như những tiểu bang ở Tây Nam và khắp Great Plains — đang dẫn đầu quốc gia về việc sử dụng liều vắc-xin COVID-19.
Những tiểu bang này cũng có xu hướng có tỷ lệ phần trăm người Mỹ da đỏ và người Alaska bản địa cao hơn. Một yếu tố có thể góp phần vào sự thành công ở các bang này là việc triển khai vắc xin nhanh chóng, hiệu quả của Dịch vụ Y tế Ấn Độ (IHS).
“Chúng tôi muốn chắc chắn rằng chúng tôi có một sự phân phối rất công bằng,” Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, phó đội trưởng Đội đặc nhiệm vắc xin IHS, nói với Verywell. “Và tôi nghĩ rằng có rất nhiều điều đang thực sự giúp ích cho chúng tôi.”
IHS và Phân bổ vắc xin
IHS, một cơ quan thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, chịu trách nhiệm cung cấp các dịch vụ y tế liên bang cho 2,6 triệu người Mỹ da đỏ và người Alaska bản địa thuộc 574 bộ lạc được liên bang công nhận ở 37 tiểu bang. Tuy nhiên, Người Mỹ da đỏ và Người bản xứ Alaska là công dân của Hoa Kỳ và có thể tham gia vào bất kỳ chương trình y tế công cộng nào dành cho người dân nói chung.
Khi xác định việc phân bổ vắc xin cho các tiểu bang và khu vực pháp lý, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ đã đưa ra một lựa chọn cho các chương trình sức khỏe bộ lạc và Tổ chức người da đỏ thành thị (UIO). Họ có thể nhận được phân bổ vắc xin thông qua tiểu bang của họ hoặc thông qua khu vực IHS của họ.
“IHS được chia thành 12 khu vực địa lý,” Fretland giải thích. Hiện tại, bà cho biết 348 cơ sở đang nhận liều vắc-xin của họ từ 11 trong số 12 khu vực địa lý của IHS. Tất cả các bộ lạc ở Alaska đều chọn cách phân bổ dựa trên tiểu bang.
Sau đó, 11 khu vực đã xác định phân bổ vắc xin dựa trên dân số cho hơn 340 danh sách phân phối cơ sở vắc xin trong số đó, Fretland nói. Các cơ sở đó hoặc nhận được lô hàng vắc xin trực tiếp mỗi tuần hoặc vắc xin được phân phối đến các cơ sở đó sau khi khu vực IHS rộng lớn nhận được lô hàng của nó.
Nhìn lại sự thành công của IHS theo khu vực
Fretland cho biết, mặc dù hầu hết IHS không nhận được liều từ phân bổ của tiểu bang, dữ liệu vắc xin IHS vẫn được bao gồm trong dữ liệu CDC vắc xin COVID-19 cho mỗi tiểu bang. Ví dụ, khu vực IHS Bemidji, trải dài một số tiểu bang, báo cáo dữ liệu vắc xin cho tiểu bang nơi có địa điểm tiêm vắc xin cụ thể.
Vì vậy, các con số IHS có đằng sau một số triển khai nhanh hơn được thấy với các tiểu bang vượt xa phần còn lại của đất nước không? “Đó có thể là một người lái xe,” Fretland nói, “nhưng tôi không biết liệu chúng ta có thể đưa ra kết luận đó hay không.”
Theo dữ liệu của CDC, IHS đã tiêm chủng đầy đủ cho 11% dân số của mình, chỉ nhiều hơn một chút so với 9,9% số người được tiêm chủng đầy đủ trên toàn nước Mỹ. Những tỷ lệ phần trăm đó không cho thấy sự khác biệt lớn. Nhưng nhìn vào các khu vực IHS cụ thể cho thấy một bức tranh khác khi so sánh với các tiểu bang riêng lẻ.
Ba khu vực IHS có xu hướng sử dụng khoảng 80% liều thuốc mỗi tuần là Bemidji, Billings và Albuquerque, Fretland nói.
Bemidji
Khu vực Bemidji IHS phục vụ người Mỹ da đỏ và người bản địa Alaska ở Minnesota, trong số các tiểu bang khác. Dữ liệu về vắc-xin Minnesota cho thấy có hai quận vượt xa phần còn lại của tiểu bang. Quận Mahnomen là nơi sinh sống của những người trong Ban nhạc Đất Trắng của người da đỏ Chippewa ở Minnesota. Và Quận Cook cũng là nơi sinh sống của người dân Chippewa (Ojibwe). Ở Mahnomen, 37% dân số đã được tiêm ít nhất một liều vắc xin; và ở Cook, 44%.
Billings
Khu vực Billings IHS phục vụ hơn 70.000 người Mỹ da đỏ và người bản địa Alaska ở Wyoming và Montana. Dữ liệu về vắc xin của Tiểu bang Montana cho thấy các quận có tỷ lệ tiêm chủng tốt hơn các quận khác. Những hạt đi đầu này có xu hướng trùng với những nơi tập trung đông dân cư của Crow Nation, Northern Cheyenne Tribe, Blackfeet Nation, Confederated Salish và Kootenai Tribes, Assiniboine (hoặc Nakoda) và Gros Ventre.
Albuquerque
Khu vực IHS Albuquerque phục vụ 27 nhóm bộ lạc khác nhau trên bốn tiểu bang Tây Nam. Dữ liệu của New Mexico cho thấy 18% người Mỹ da đỏ và người bản địa Alaska trong bang đã được tiêm chủng, dẫn đầu tất cả các chủng tộc và sắc tộc khác.
Các yếu tố trong việc triển khai vắc xin nhanh chóng, hiệu quả của IHS
Ngoài việc phân bổ vắc-xin của riêng họ (nếu được bầu), các chương trình sức khỏe bộ lạc và UIO có chủ quyền từ danh sách đủ điều kiện của tiểu bang. Đây là một yếu tố khác mà Fretland quy cho thành công chung của IHS.
Bà giải thích: “Tất cả các cơ sở của chúng tôi ở cấp địa phương có thể xác định đối tượng ưu tiên của họ là ai. “Khi bạn yêu cầu những người lớn tuổi trong bộ tộc của bạn tiêm vắc-xin trước, điều đó thực sự mang lại thông điệp tích cực đó. Tác phẩm đó đã giúp được khá nhiều. ”
IHS cũng đã đưa ra nhiều cách để mọi người nhận được liều vắc-xin của họ, bao gồm sử dụng các phòng khám di động, sử dụng các phòng tập thể dục địa phương làm điểm tiêm vắc-xin, tổ chức các sự kiện lái xe và thậm chí mời đến thăm nhà. “Không có sự kiện kỳ diệu nào,” cô nói, “mà là một loạt các sự kiện.”
Sự đa dạng thực sự có thể là điều kỳ diệu. Fretland giải thích càng mất ít thời gian và càng gỡ bỏ được nhiều rào cản thì ai đó càng dễ dàng tiêm vắc-xin hơn. Và điều đó giúp triển khai suôn sẻ hơn. Cô ấy tin rằng các sự kiện mở như một sự trợ giúp lớn. Sau một năm sáng tạo với việc loại bỏ các rào cản đối với xét nghiệm COVID-19, IHS đã sẵn sàng cung cấp các phương án tiêm chủng dễ tiếp cận, cô ấy nói thêm.
Những người khác đồng ý rằng IHS đã tỏa sáng trong suốt cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng. Harley Jones, MA, quản lý cấp cao về ứng phó khẩn cấp trong nước của Dự án HOPE, nói với Verywell: “Phương pháp tiếp cận văn hóa, chung tay và thông điệp vắc-xin đã thúc đẩy Dịch vụ Y tế Ấn Độ (IHS) trở thành tia sáng hy vọng trong đại dịch COVID-19. . “IHS đã bắt đầu chuẩn bị vắc xin từ rất sớm, tạo ra một hệ thống phản ứng khẩn cấp để giám sát việc triển khai của họ và họ tham gia vào tất cả mọi người.”
Dự án HOPE hợp tác với IHS để hỗ trợ đại dịch cho Quốc gia Navajo. Các tình nguyện viên của tổ chức đã giúp đỡ khu vực IHS Navajo, nơi phục vụ hơn 244.000 người Mỹ da đỏ trên khắp Arizona, New Mexico và Utah, với việc triển khai vắc-xin.
Jones cho biết cộng đồng Navajo Nation hiện đã khá gần với việc toàn bộ dân số đủ điều kiện được tiêm chủng, một minh chứng cho IHS. “IHS đã tập trung vào việc lắng nghe các chuyên gia, chống lại thông tin sai lệch, xây dựng niềm tin với tất cả cư dân và thể hiện sự lãnh đạo từ cấp cao nhất,” ông nói thêm.
Harley Jones, MA
IHS đã bắt đầu chuẩn bị vắc xin từ rất sớm, tạo ra một hệ thống phản ứng khẩn cấp để giám sát việc triển khai của họ và họ tham gia vào tất cả mọi người.
- Harley Jones, MAHọc hỏi từ IHS
Theo Jagdish Khubchandani, Tiến sĩ, giáo sư về sức khỏe cộng đồng tại Đại học Bang New Mexico, triển khai vắc-xin COVID-19 nhanh chóng và hiệu quả của IHS cung cấp một số bài học quan trọng về sức khỏe cộng đồng.
Đầu tiên, vấn đề giao tiếp tốt và sự tin tưởng. Khubchandani nói với Verywell: “Khủng hoảng sức khỏe toàn cầu một phần là khủng hoảng truyền thông. “Xuyên suốt đại dịch, một lĩnh vực quan trọng mà các xã hội trên toàn thế giới không thực hiện tốt là thông tin liên lạc hiệu quả và phối hợp hiệu quả các nỗ lực”.
Thứ hai, khi các thành viên cộng đồng đóng vai trò là người lãnh đạo, điều đó sẽ giúp tạo ra ý thức tập thể về trách nhiệm cộng đồng. Khubchandani giải thích: “Những người trong cộng đồng người Mỹ da đỏ và người Alaska bản địa có rất nhiều tiếng nói, cổ phần và quyền sở hữu các phòng khám và hệ thống y tế. "Điều này đã mang lại cho họ khả năng nhanh chóng truyền đạt thông điệp và tiêm chủng cho mọi người."
Nhìn về tương lai, Fretland cho biết cô hy vọng những bài học kinh nghiệm trong đại dịch và quá trình tiến hóa xảy ra với sự giúp đỡ của y học từ xa để mang lại những tiến bộ và cải thiện trong việc chăm sóc sức khỏe cho các cộng đồng bộ lạc và hơn thế nữa. Cô nói: “Tôi hy vọng chúng ta có một cảm giác mới về cộng đồng và sự đoàn kết với nhau. “Khi chúng tôi hợp tác với tư cách là một bộ lạc và với tư cách là một cộng đồng, đó thực sự là khi chúng tôi thấy thành công.”
