Kế hoạch 5 điểm để cải thiện nỗ lực tiêm phòng trong các cộng đồng da màu

Malte Mueller / Getty

Bài học rút ra chính

• Đại dịch COVID-19 đã ảnh hưởng không tương xứng đến Người da đen, Người bản địa và Người da màu (BIPOC) ở Hoa Kỳ.
• Một báo cáo mới cung cấp kế hoạch chi tiết cho việc phân phối vắc xin COVID-19 công bằng và bình đẳng trong các cộng đồng BIPOC. Nó bao gồm một kế hoạch năm điểm để giúp các quan chức được bầu và bổ nhiệm xây dựng lòng tin và đặt cơ sở để khắc phục sự chênh lệch về sức khỏe.
• Các chuyên gia cho rằng đại dịch phải là chất xúc tác để tạo ra sự thay đổi xã hội có ý nghĩa trong tương lai.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), sự chênh lệch lâu dài đã dẫn đến đại dịch COVID-19 ảnh hưởng không tương xứng đến Người da đen, Người bản địa và Người da màu (BIPOC) ở Hoa Kỳ.

Trong một nỗ lực chung của các trường đại học Johns Hopkins và Texas State, một báo cáo mới ủng hộ việc phân phối vắc xin COVID-19 công bằng và bình đẳng để giảm bớt gánh nặng cho các cộng đồng BIPOC. Báo cáo cũng thể hiện tính cấp thiết của việc giải quyết những bất bình đẳng mà các cộng đồng này phải đối mặt.

Emily Brunson, MPH, Tiến sĩ, phó giáo sư nhân chủng học tại Đại học Bang Texas, nói với Verywell: “Đây là một cơ hội, đặc biệt là bây giờ, với chính phủ liên bang và các tiểu bang để bắt đầu bỏ tiền vào miệng của họ. “Họ muốn COVID cố định. Chúng tôi nói với họ rằng đây là cách duy nhất để khắc phục vấn đề này với những cộng đồng sẽ không tin tưởng bất cứ điều gì ít hơn thế này. "

Emily Brunson, MPH, Tiến sĩ

Chúng tôi cảm thấy rằng khi tiêm chủng đang được triển khai, các vấn đề về công bằng không được chú ý đến theo cách mà chúng cần hoặc theo cách mà chúng có thể được.

Với việc tăng cường đầu tư, Brunson nói rằng “bạn thực sự có thể xoay chuyển và thay đổi mọi thứ để sức khỏe của đất nước ngày càng tốt hơn theo nghĩa đen.”

Brunson là đồng chủ tịch của Nhóm Công tác về Công bằng trong Tiêm chủng COVID-19, nhóm đã công bố báo cáo. Đây là lần đầu tiên trong số một số hoạt động mà nhóm đã lên kế hoạch.

Brunson nói: “Chúng tôi cảm thấy rằng khi tiêm chủng đang được triển khai, các vấn đề về công bằng không được chú ý đến theo cách mà chúng cần hoặc theo cách có thể.

Báo cáo đưa ra một kế hoạch năm điểm để giúp các quan chức được bầu và bổ nhiệm tạo ra và thực hiện các nỗ lực tiêm chủng trong các cộng đồng BIPOC để ngăn chặn những nghịch cảnh hơn nữa do đại dịch gây ra.

Năm nguyên tắc chính là:

• Sự lặp lại
• Sự tham gia
• Thông tin
• Đầu tư
• Hội nhập

Sự lặp lại

Đối với nguyên tắc lặp lại đầu tiên, Brunson nói rằng việc xây dựng lòng tin là rất quan trọng. Sự tin tưởng có thể được hình thành thông qua việc lắng nghe trước tiên, thay vì chỉ nói với những người trong các cộng đồng bị thiệt thòi về việc tiêm chủng.

“Nhu cầu chăm sóc sức khỏe của họ đã bị bỏ qua trong nhiều thập kỷ,” Brunson nói, “nhưng họ đã yêu cầu giúp đỡ một số việc nhất định và được thông báo rằng không có kinh phí cho việc đó, hoặc chỉ bị gạt bỏ và không chú ý đến. Điều đó phải thay đổi. Cần phải có một số lắng nghe tích cực và sau đó tìm ra cách để họ có thể làm việc cùng nhau để tiến về phía trước. ”

Sự tham gia

Đối với nguyên tắc tham gia, Brunson nói rằng lòng tin cũng có thể được tạo ra khi những người ủng hộ cộng đồng trở thành cộng tác viên tích cực, cho phép cộng đồng làm chủ quá trình tiêm chủng.

Để đạt được những điều này, Brunson nói rằng “sức khỏe cộng đồng cần phải tham gia với những người đại diện này” trong các cộng đồng BIPOC.

Thông tin

Những người ủng hộ là cách hiệu quả để truyền đạt thông tin về vắc xin, nguyên tắc quan trọng thứ ba của báo cáo. Verywell đã nói chuyện với một người ủng hộ ở cấp quốc gia, Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, giám đốc điều dưỡng của chăm sóc nghiêm trọng tại Trung tâm Y tế Người Do Thái Long Island của Northwell Health ở Queens, New York.

Lindsay, người sinh ra ở Jamaica và đã là y tá ở Hoa Kỳ trong 26 năm, tình nguyện trở thành người đầu tiên ở các tiểu bang nhận vắc xin sau khi bắt đầu triển khai.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Tôi biết rằng chỉ cần tôi dùng vắc-xin — chỉ một phụ nữ, một phụ nữ Da đen uống vắc-xin sẽ không thể xóa bỏ nỗi đau và tác hại hàng thế kỷ đã xảy ra. Nhưng tôi cũng đã thấy mặt khác của nó — vi-rút này có thể làm gì với cộng đồng của chúng tôi, những gì nó đã gây ra cho cộng đồng của chúng tôi một cách không cân xứng.

“Tôi biết rằng chỉ cần tôi dùng vắc-xin — chỉ một phụ nữ, một phụ nữ Da đen uống vắc-xin sẽ không thể xóa bỏ nỗi đau và tác hại hàng thế kỷ đã xảy ra,” Lindsay nói. “Nhưng tôi cũng đã nhìn thấy mặt khác của nó — vi-rút này có thể làm gì với cộng đồng của chúng tôi, những gì nó đã gây ra cho cộng đồng của chúng tôi một cách không cân xứng. Và tôi sẵn sàng tin tưởng vào khoa học ”.

Đầu tư

Brunson nói: “Nguyên tắc thứ tư của báo cáo, đầu tư, liên quan đến việc làm cho việc triển khai vắc xin trở nên công bằng hơn và giải quyết sự chênh lệch về sức khỏe. “Đây không phải là một điều mới. Đây là một vấn đề đang diễn ra. Và những tác động, đặc biệt là đối với người da màu, đặc biệt tồi tệ. "

Hội nhập

Nguyên tắc quan trọng cuối cùng trong báo cáo là tích hợp. Kế hoạch cảnh báo rằng việc triển khai tiêm chủng hiệu quả không nên là mục tiêu cuối cùng. Thay vào đó, nó nên được xem như một chất xúc tác cho “sự thay đổi xã hội có ý nghĩa”.

Brunson nói: “Bản thân đại dịch là một cơ hội để thay đổi. "Nhưng chúng ta đang ở vào một thời điểm văn hóa cũng sẽ tạo điều kiện cho kiểu thay đổi thực sự cần thiết xảy ra."

Báo cáo cũng cung cấp các cơ hội để tạo cơ sở cho việc khắc phục nhiều bất bình đẳng lâu đời mà BIPOC đã trải qua — đặc biệt là trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.

Chênh lệch sức khỏe và rào cản đối với tiêm chủng

Công bằng vắc xin liên quan đến sự phức tạp của việc tiếp cận vượt quá khả năng đủ điều kiện về độ tuổi hoặc các điều kiện cơ bản. Brunson nói rằng bởi vì chính phủ liên bang đã không cung cấp hướng dẫn rõ ràng cho các bang về việc triển khai, những người trong các hoàn cảnh xã hội khác nhau đã bị bỏ rơi.

Brunson đề cập đến phần phía nam của Texas như một khu vực cần quan tâm. “Họ có các điểm tiêm chủng, nhưng để đến được các điểm tiêm chủng, bạn sẽ phải qua một trạm kiểm soát. Và khi bạn có những người không ở đây một cách hợp pháp, hoặc có thể một phần gia đình của họ không ở đây một cách hợp pháp, điều đó có thể bị cấm và không cảm thấy an toàn. Và vì vậy đó là một rào cản rất lớn ”.

Rào cản đối với một cá nhân cũng là rào cản đối với toàn thể dân số. Brunson nói: “Thực tế của vấn đề là về mặt tiêm chủng cho căn bệnh này, không quan trọng có ai đó ở đây hợp pháp hay không.” “Chúng tôi cần tất cả mọi người có thể được tiêm phòng để được chủng ngừa.”

Emily Brunson, MPH, Tiến sĩ

Về vấn đề tiêm chủng cho căn bệnh này, không quan trọng nếu ai đó ở đây hợp pháp hay không. Chúng ta cần tất cả mọi người có thể được chủng ngừa để được chủng ngừa.

Manuel Pastor, Tiến sĩ, người đứng đầu Viện Nghiên cứu Công bằng của Đại học Nam California, nói với Verywell rằng California có 2,2 đến 2,3 triệu người nhập cư không có giấy tờ. Tại Quận Los Angeles, 18% dân số không có giấy tờ tùy thân hoặc sống với một thành viên gia đình không có giấy tờ.

“Khi bạn tạo ra một bầu không khí nơi những người không có giấy tờ sợ chạm vào một hệ thống có thể phục vụ họ, điều đó sẽ tạo ra một hiệu ứng ớn lạnh, không chỉ cho họ, mà cho cả gia đình họ,” Mục sư nói. bảo vệ gia đình bạn? ”

Có rất nhiều công việc dành cho những người nhập cư không có giấy tờ ở California và các tiểu bang khác hỗ trợ lực lượng lao động của quốc gia nói chung. Mục sư lưu ý các ngành như chăm sóc trẻ em, nông nghiệp, dịch vụ thực phẩm và chăm sóc người cao tuổi, làm ví dụ.

Mục sư, thành viên của Lực lượng đặc nhiệm phục hồi COVID-19 của Govenor Newsom, nói rằng California có các sáng kiến ​​để thúc đẩy công bằng chăm sóc sức khỏe trong đại dịch, bao gồm cả việc phân phối vắc xin COVID-19.

“Khi nhà nước công bố hợp đồng với Blue Cross Blue Shield để trở thành người quản lý bên thứ ba cho việc phân phối vắc-xin, có những chỉ số trong đó yêu cầu rằng hồ sơ tiêm chủng phải giống nhau ở những khu vực khó khăn nhất về kinh tế và xã hội so với những người trong quận. Nhìn chung, "Mục sư nói." Đó là những thứ cùng với cam kết không đóng băng những thứ không có giấy tờ có khả năng đảm bảo rằng chúng được bảo vệ. "

Một mối quan tâm khác đối với việc tiếp cận vắc-xin liên quan đến vị trí và giờ của địa điểm. Brunson đề cập đến các trung tâm tập trung như một rào cản tiềm năng.“Khi bạn có những người ở nơi không có phương tiện giao thông công cộng, và bạn có những người quá nghèo, thậm chí không thể đổ xăng vào chiếc xe mà họ sở hữu, hoặc họ đang làm ba công việc khác nhau và không có cách nào họ có thể nghỉ ngơi để ngồi vào dòng — tất cả những điều này đều liên quan đến công bằng. ”

Sửa chữa niềm tin bị phá vỡ và tiến về phía trước

Ngay cả khi các rào cản đối với việc tiếp cận vắc xin được gỡ bỏ, sự bất bình đẳng hàng thế kỷ dẫn đến sự thiếu tin tưởng kéo dài vào chính phủ và dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở nhiều cộng đồng.

Lindsay tin tưởng vào một con đường hướng tới việc hàn gắn và khắc phục những chênh lệch này. “Điều đầu tiên chúng tôi phải làm là thừa nhận rằng điều này đã xảy ra, và không giả vờ rằng nó đã không xảy ra và [đảm bảo] nó không tiếp tục xảy ra về sự chênh lệch trong chăm sóc sức khỏe,” cô ấy nói. lời xin lỗi là cần thiết và làm giảm bớt bất kỳ tổn hại và đau khổ nào trong tương lai. "

Đa dạng hóa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Một phần của giải pháp nằm ở việc giải quyết sự chênh lệch tồn tại trong quản lý chăm sóc sức khỏe. Lindsay hy vọng rằng nhiều người da màu sẽ có cơ hội đi học y tế hoặc điều dưỡng, sau đó trở lại và phục vụ cộng đồng của họ.

Đối với những người đang làm việc trong ngành chăm sóc sức khỏe và làm việc với các cộng đồng đối mặt với sự chênh lệch, Lindsay chỉ ra những điều không hữu ích. Thứ nhất, những người không có thông tin về một cộng đồng không nên giảng cho các thành viên của cộng đồng đó về việc tập thể dục hoặc thực phẩm lành mạnh. Ví dụ, một người trong một cộng đồng bị thiệt thòi có thể không cảm thấy an toàn khi ra ngoài chạy bộ vì họ lo lắng về việc bị bắn.

Cuộc trò chuyện mở, thực

Điều hữu ích và cực kỳ quan trọng là có những cuộc trò chuyện cởi mở và thực tế về vắc xin COVID-19 — đặc biệt là đối với những người đang đối mặt với sự chênh lệch về chăm sóc sức khỏe. “Mọi người nhìn vào điều này và nói, 'Được rồi, bạn không giải quyết nhu cầu của chúng tôi một cách bình thường, và bây giờ một loại vắc xin đến và bạn muốn chúng tôi sử dụng nó?" Lindsay nói. "" Chà, sau khi COVID biến mất, thì sao sẽ xảy ra?'"

Lindsay đang làm việc trên tuyến đầu của đại dịch và muốn lên tiếng về vắc-xin. Cô ấy hy vọng rằng mình có thể xoa dịu nỗi sợ hãi của mọi người và trở thành một người ủng hộ đáng tin cậy và thẳng thắn.

Cô ấy nói: “Tôi không sợ hãi khi đi và uống thuốc chủng ngừa. “Nỗi sợ hãi của tôi là hàng ngày tôi phải đến làm việc mà không có bảo vệ. Tôi chưa bao giờ sợ hãi nghề nghiệp của mình và tôi tự hào là một y tá. Tôi hy vọng mình không bao giờ có cảm giác đó nữa. Nhưng vì tôi đã nhận được vắc-xin, tôi rất hy vọng. "