Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của hạ đường huyết

Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) xảy ra khi lượng đường (glucose) trong máu của bạn thấp hơn hoặc bằng 70 mg / dL và có một số triệu chứng nhất định. Nó có thể được gây ra bởi một số yếu tố, tùy thuộc vào việc bạn có bị tiểu đường hay không.

Verywell / Theresa Chiechi

Dưới đây là những điều bạn cần biết về nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của hạ đường huyết:

Nguyên nhân: Người bị bệnh tiểu đường

Nếu bạn bị tiểu đường và dùng insulin hoặc thuốc uống kích thích tiết insulin, có một số yếu tố có thể gây hạ đường huyết, bao gồm:

• Thiếu carbohydrate: Carbs là nguồn cung cấp glucose chính của cơ thể, vì vậy nếu bạn không ăn đủ chúng, lượng đường trong máu của bạn có thể giảm xuống. Điều này đặc biệt có thể xảy ra nếu bạn giảm lượng tinh bột nạp vào nhưng không điều chỉnh thuốc phù hợp.
• Trì hoãn hoặc bỏ bữa: Nếu bạn dùng insulin hoặc thuốc uống cho bệnh tiểu đường, ăn bữa ăn muộn hơn dự định hoặc bỏ bữa hoàn toàn có thể dẫn đến hạ đường huyết. Hãy chắc chắn rằng bạn đã nói chuyện với bác sĩ của mình về việc bạn có nên bỏ thuốc nếu bạn bỏ bữa ăn hay không.
• Tập thể dục: Tập thể dục là một thành phần thiết yếu của một chiến lược quản lý bệnh tiểu đường hợp lý. Nó rất tốt để giúp giảm lượng đường trong máu của bạn, giảm cân, đốt cháy calo và có nhiều năng lượng hơn. Tuy nhiên, nếu bạn bị tiểu đường và bạn tập thể dục mà không ăn, tập thể dục nhiều hơn bình thường hoặc bạn trì hoãn bữa ăn của mình, bạn có thể bị hạ đường huyết. Hãy chắc chắn rằng bạn mang theo một bữa ăn nhẹ trước hoặc sau khi tập luyện, cũng như một nguồn cung cấp carbohydrate có tác dụng nhanh như nho khô, nước trái cây hoặc đậu nành, trong trường hợp lượng đường trong máu của bạn quá thấp.
• Dùng sai liều lượng thuốc hoặc insulin: Quá nhiều insulin hoặc quá liều thuốc điều trị tiểu đường bằng đường uống có thể gây hạ đường huyết.
• Không tuân thủ lịch dùng thuốc: Không tuân thủ điều trị có thể ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu. Nếu bạn không trung thực trong việc dùng thuốc, bác sĩ có thể kê liều cao hơn để thử và "quản lý" lượng đường trong máu cao của bạn. Nếu điều này xảy ra và sau đó bạn quyết định dùng thuốc, bạn có nguy cơ bị hạ đường huyết. Để tránh điều này, bác sĩ cần có một hình ảnh chính xác về mức độ tuân thủ của bạn để điều trị hiệu quả.
• Uống rượu: Nếu bạn đang dùng insulin hoặc thuốc uống trị tiểu đường, uống rượu có thể gây hạ đường huyết. Điều này không có nghĩa là bạn không thể thưởng thức đồ uống có cồn, nhưng bạn cần tiêu thụ chúng một cách an toàn và cẩn thận khi kiểm tra lượng đường trong máu.
• Giảm cân: Giảm cân có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với insulin, dẫn đến việc cần ít hơn hoặc không cần dùng thuốc. Nếu bạn tiếp tục dùng cùng một liều thuốc sau khi giảm cân, bạn có thể bị hạ đường huyết do tăng nhạy cảm. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về khả năng giảm liều nếu bạn đang giảm cân.
• Kiểm soát lượng đường trong máu chặt chẽ: Điều quan trọng là phải nhận ra rằng kiểm soát đường huyết của bạn càng chặt chẽ, nguy cơ hạ đường huyết của bạn càng cao, đặc biệt là khi điều trị sớm. Nếu bạn đang kiểm soát lượng đường chặt chẽ, bạn cần được cung cấp các công cụ, kiến ​​thức và hỗ trợ thích hợp để tránh các đợt hạ đường huyết nghiêm trọng trong khi tiếp tục duy trì mức đường huyết trong phạm vi mục tiêu. Đôi khi, hạ đường huyết là bình thường, nhưng nếu nó tiếp tục xảy ra, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các bước để ngăn chặn lượng đường trong máu của bạn giảm xuống mức khẩn cấp.
• Bệnh thận: Một biến chứng của bệnh tiểu đường là bệnh thận, có thể khiến thận của bạn mất nhiều thời gian hơn để đào thải insulin khỏi hệ thống của bạn. Điều này có thể dẫn đến hạ đường huyết.

Nguyên nhân: Người không mắc bệnh tiểu đường

Hạ đường huyết là một tình trạng hiếm gặp ở những người không mắc bệnh tiểu đường. Nếu bạn không mắc bệnh tiểu đường và bạn bị hạ đường huyết, điều này cho thấy có điều gì đó khác đang diễn ra trong cơ thể bạn. Các nguyên nhân tiềm ẩn bao gồm:

• Thuốc: Hạ đường huyết có thể do một số loại thuốc gây ra, đặc biệt là ở trẻ em hoặc người bị suy thận. Các loại thuốc có liên quan đến việc gây hạ đường huyết bao gồm uống thuốc tiểu đường của người khác, thuốc trị sốt rét Qualaquin (quinine), thuốc kháng sinh Zymaxid (gatifloxacin), thuốc chống loạn nhịp tim cibenzoline, thuốc chống vi trùng Pentam (pentamidine), thuốc chống viêm không steroid ( NSAID) Indocin và Tivorbex (indomethacin).
• Uống quá nhiều rượu: Nếu bạn không ăn đủ hoặc hoàn toàn không ăn và uống quá nhiều rượu, đặc biệt là trong một vài ngày, bạn có thể bị hạ đường huyết. Sự kết hợp giữa quá nhiều rượu và thiếu ăn có thể ngăn gan đưa glucose vào máu, khiến lượng đường trong máu của bạn giảm xuống.
• Các bệnh nguy hiểm: Rối loạn thận, viêm gan nặng, biếng ăn kéo dài, sốt rét và nhiễm trùng huyết (một biến chứng của nhiễm trùng) đều là những bệnh có thể gây hạ đường huyết.
• Thiếu nội tiết tố: Rối loạn tuyến thượng thận như bệnh Addison và một số rối loạn tuyến yên có thể gây hạ đường huyết, cũng như không thể có đủ hormone tăng trưởng ở trẻ em.
• Sản xuất quá nhiều insulin: Một số người sản xuất quá nhiều insulin có thể gây hạ đường huyết. Một số khối u nhất định có thể gây ra sự sản xuất quá mức này, cũng như các tế bào beta trong tuyến tụy có thể mở rộng.
• Hội chứng tự miễn insulin: Đây là một tình trạng hiếm gặp trong đó cơ thể bạn tạo ra các kháng thể tấn công insulin, tạo ra hạ đường huyết. Nó có thể là một phần của bệnh tự miễn khác hoặc có thể do một số loại thuốc gây ra.
• Hạ đường huyết phản ứng: Loại hạ đường huyết này xảy ra trong vòng vài giờ sau khi ăn các bữa ăn. Các nhà khoa học không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra nó, nhưng nó có thể xảy ra với những người đã phẫu thuật dạ dày vì thức ăn đi vào ruột quá nhanh. Nó cũng xảy ra ở những người khác, có thể do thiếu hụt enzym khiến cơ thể bạn khó phân hủy thức ăn hoặc bị tiền tiểu đường, điều này có thể khiến insulin dao động.

Các yếu tố rủi ro

Có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng bị hạ đường huyết.

Một số quần thể

Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1, người già và người bị hạ đường huyết không nhận biết được có nguy cơ cao bị hạ đường huyết.

Tình trạng hạ đường huyết không nhận biết được có thể xảy ra nếu bạn thường xuyên gặp phải tình trạng lượng đường trong máu thấp, điều này có thể khiến cơ thể bạn trở nên mẫn cảm với các triệu chứng. Không thể cảm nhận được các triệu chứng như đổ mồ hôi, run rẩy, nhịp tim tăng, lo lắng hoặc đói rất nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến bất tỉnh hoặc thậm chí tử vong.

Nếu bạn bị hạ đường huyết thường xuyên, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về nó để bạn có thể kiểm soát tốt hơn và tránh trường hợp khẩn cấp.

Dùng một số loại thuốc

Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc cho bệnh tiểu đường loại 2, chẳng hạn như sulfonylureas, insulin hoặc kết hợp insulin và thuốc tiêm không phải insulin, bạn có nguy cơ bị hạ đường huyết cao hơn. Một số kết hợp thuốc và một số loại thuốc không tiểu đường cũng có thể làm tăng nguy cơ lượng đường trong máu thấp.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời gian và liều lượng thuốc của bạn để sử dụng để bạn không mắc lỗi trong việc dùng thuốc. Không dùng quá nhiều thuốc và cố gắng tuân thủ chế độ ăn uống theo lịch trình để giúp duy trì lượng đường trong máu của bạn.

Hút thuốc

Nếu bạn bị tiểu đường và dùng insulin, hút thuốc sẽ làm tăng nguy cơ bị hạ đường huyết. Chất nicotine trong thuốc lá, xì gà và tẩu có thể gây ra lượng đường trong máu thấp, có thể vì nó làm thay đổi tế bào của bạn theo cách chúng không loại bỏ insulin một cách nhanh chóng.

Sinh non

Khi con bạn sinh non, chúng có nhiều nguy cơ bị hạ đường huyết trong những ngày sau khi sinh, đặc biệt là trong 48 giờ đầu tiên. Nguyên nhân là do khi mang thai, bạn sẽ truyền đường sang con qua dây rốn. Về cuối thai kỳ, em bé của bạn sẽ bắt đầu tích trữ một số đường trong gan để sử dụng sau khi sinh. Chúng sẽ nhận được phần còn lại của lượng đường cần thiết sau khi sinh từ việc bú sữa công thức hoặc sữa mẹ thường xuyên.

Khi con bạn sinh non, lượng đường chúng dự trữ sẽ thấp hơn so với trẻ sinh đủ tháng vì gan chưa phát triển đầy đủ. Vì lúc đầu, nhiều sinh non cũng gặp khó khăn trong việc ăn uống, chúng có thể không nhận được lượng glucose cần thiết sau khi đốt cháy một lượng nhỏ đường mà chúng dự trữ. Các yếu tố bổ sung có thể làm cho nguy cơ hạ đường huyết cao hơn ở trẻ sinh non bao gồm:

• Khó thở
• Khó duy trì nhiệt độ cơ thể
• Sự nhiễm trùng
• Lúc đầu, việc cho ăn phải được trì hoãn
• Người mẹ bị tiểu đường khi mang thai, tạo ra quá nhiều insulin trong máu của con bạn
• Bất kỳ tình trạng sức khỏe nào gây hạ đường huyết

Mặc dù hạ đường huyết có thể chuyển thành một tình trạng nguy hiểm nếu không được điều trị, nhưng nó thường tạm thời ở giai đoạn tiền phát bệnh và được điều trị nhanh chóng và hiệu quả. Có một số rối loạn có thể gây ra lượng đường trong máu thấp trong thời gian dài, nhưng rất hiếm.