Việc điều trị hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ giảm lượng đường trong máu. Trong trường hợp nhẹ, hạ đường huyết có thể được điều trị bằng thức ăn hoặc đồ uống có nhiều đường hoặc bằng viên hoặc gel glucose không kê đơn. Đối với tình trạng hạ đường huyết nghiêm trọng do bệnh tiểu đường, thuốc theo toa có thể được cung cấp, bằng cách tiêm hoặc hít qua mũi, có chứa một loại hormone gọi là glucagon.
Verywell / Laura Porter
Các trường hợp cấp cứu hạ đường huyết, trong đó lượng đường trong máu không thể phục hồi ngay cả khi được điều trị thích hợp, cần có sự hỗ trợ y tế của 911.
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ định nghĩa hạ đường huyết là mức đường huyết dưới 70 milligram mỗi decilít (mg / dL).
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Hạ đường huyết nhẹ thường có thể được điều trị bằng các loại carbs hoạt động nhanh được hấp thụ nhanh trong ruột và sau đó được giải phóng vào máu, thường trong vòng 5 đến 15 phút. Đây là những loại carbohydrate đơn giản không cần phải chia nhỏ trong quá trình chuyển hóa.
Nếu bạn bị tiểu đường, hãy ăn từ 15 gam đến 20 gam carbs hoạt động nhanh nếu một trong những trường hợp sau đây xảy ra:
- Bạn xuất hiện các triệu chứng của hạ đường huyết, chẳng hạn như run rẩy, lo lắng, đau đầu, đổ mồ hôi, tim đập nhanh, mờ mắt và choáng váng.
- Lượng đường trong máu của bạn giảm xuống dưới 70 mg / dL, ngay cả khi bạn không có triệu chứng.
Glucose tinh khiết là phương pháp điều trị hạ đường huyết được ưa chuộng, nhưng bất kỳ dạng carbohydrate nào có chứa glucose sẽ làm tăng lượng đường trong máu. Hàm lượng glucose trong thực phẩm là thước đo phản ứng nhanh hơn là hàm lượng carbohydrate trong thực phẩm. Bạn không nên điều trị quá mức hạ đường huyết bằng cách ăn quá nhiều carbs, vì làm như vậy có thể gây tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao). Tăng đường huyết có thể cần dùng thuốc tiểu đường để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn trở lại.
Một chiến lược tốt là tuân thủ "Quy tắc 15-15", bao gồm ăn 15 gam carbs hoạt động nhanh, đợi 15 phút, kiểm tra lượng đường trong máu của bạn và sau đó lặp lại quá trình này cho đến khi lượng đường trong máu của bạn trở lại ít nhất 70 mg / dL.
Khi lượng đường trong máu của bạn đã bình thường, hãy ăn một bữa ăn nhẹ có chứa carbs và protein, chẳng hạn như bánh mì trứng hoặc bơ đậu phộng.
Ngay cả khi bạn không mắc bệnh tiểu đường, bạn vẫn có thể điều trị hạ đường huyết bằng các loại carbs tác dụng nhanh. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ sau đó, vì thường xuyên va chạm không rõ nguyên nhân có thể là dấu hiệu ban đầu của tiền tiểu đường.
Liệu pháp không kê đơn
Nếu bạn bị hạ đường huyết và không ở gần thức ăn, hoặc nếu bạn thấy khó giữ thức ăn trong suốt sự kiện, viên hoặc gel glucose không kê đơn là một giải pháp hữu ích. Những sản phẩm này không chỉ có thời gian sử dụng lâu dài mà còn có thể cất giữ an toàn trong ngăn bàn văn phòng hay ngăn đựng găng tay. Hơn nữa, vì chúng không phải chia nhỏ bởi cơ thể, chúng mang lại kết quả nhanh chóng. Thường chỉ mất vài phút để các triệu chứng hạ đường huyết bắt đầu giảm bớt.
Hầu hết các viên glucose đều có sẵn ở dạng viên 4 miligam và thường phải mất ba hoặc bốn viên để đưa lượng đường trong máu trở lại bình thường. Công thức gel glucoza được đóng gói trong các ống 15 gram phục vụ một lần.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng viên hoặc gel glucose hơn là carb tác dụng nhanh nếu bạn thường xuyên bị hạ đường huyết. Thuốc viên hoặc gel glucose cũng có thể được ưu tiên hơn nếu bạn dùng một số loại thuốc điều trị tiểu đường.
Nếu bạn dùng chất ức chế Alpha-glucosidase như Precose (acarbose) hoặc Gyset (miglitol), hãy sử dụng viên nén hoặc gel glucose thay vì carbs tác dụng nhanh. Các loại thuốc trong nhóm thuốc này làm chậm quá trình hấp thu glucose và có thể làm giảm sự hấp thu của bất kỳ thứ gì khác ngoài glucose nguyên chất. Như mọi khi, tốt nhất là bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược quản lý cá nhân của bạn.
Thuốc theo toa
Nếu các triệu chứng hạ đường huyết của bạn nghiêm trọng và viên nén glucose hoặc carbs tác dụng nhanh không thể giúp giảm bớt, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc kê đơn để thúc đẩy cơ thể sản xuất glucose của chính nó. Điều này đặc biệt đúng nếu bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát kém.
Điều này sẽ liên quan đến việc tiêm hoặc hít vào mũi một chất gọi là glucagon. Glucagon là một loại hormone do tuyến tụy sản xuất, kích hoạt giải phóng glucose dự trữ (glycogen) từ gan, tế bào mỡ và cơ.
Có hai dạng tiêm và một dạng glucagon dùng trong mũi đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị hạ đường huyết nghiêm trọng.
Tiêm glucagon
Thuốc tiêm glucagon được thực hiện bằng một dạng glucagon tổng hợp và được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp. Bởi vì chúng có thể tiêm được, chúng có thể được sử dụng ngay cả khi người bị ảnh hưởng bất tỉnh.
- GlucaGen, được phê duyệt vào năm 1998, có trong một bộ dụng cụ với một lọ bột glucagon và một ống tiêm riêng được đổ sẵn nước vô trùng để trộn với bột để tạo ra một liều tiêm 1 miligam (mg). Nó có thể được sử dụng cho người lớn, trẻ em từ 6 tuổi trở lên hoặc trẻ em dưới 6 tuổi nặng ít nhất 55 pound (25 kg).
- Gvoke, được phê duyệt vào năm 2019, có trong một ống tiêm được đổ đầy sẵn 0,5 mg hoặc 1 mg dung dịch glucagon. Sản phẩm cũng có thể được cung cấp thông qua HypoPen, một máy phun tự động trộn sẵn. Người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên có thể dùng được.
Hiện đã được phê duyệt: Tiêm Glucagon Chung
Vào tháng 12 năm 2020, FDA đã phê duyệt loại glucagon chung đầu tiên để tiêm. Sản phẩm được đóng gói dưới dạng bộ khẩn cấp và được chỉ định để điều trị hạ đường huyết nghiêm trọng ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 1. Các phiên bản thuốc chung chất lượng cao, chi phí thấp hơn, an toàn và hiệu quả như các sản phẩm thuốc cùng tên thương hiệu của chúng thể hiện tiến bộ quan trọng để tăng khả năng tiếp cận của bệnh nhân với dịch vụ chăm sóc giá cả phải chăng.
Tiêm glucagon nếu bạn đang có các triệu chứng của hạ đường huyết nghiêm trọng, có nghĩa là bạn không thể cung cấp carbohydrate và cần sự trợ giúp của người khác để làm như vậy. Thuốc được tiêm bắp (vào một cơ lớn) và thường làm bình thường lượng đường trong máu trong vòng 10 đến 15 phút.
Nếu bạn hoàn toàn tỉnh táo và có thể tự quản lý carbohydrate, bạn nên bổ sung từ 15 đến 20 gam glucose, sau đó tuân theo quy tắc 15-15 như đã mô tả ở trên. Nếu các triệu chứng của bạn vẫn không cải thiện, hãy làm theo các hướng dẫn trong "Khi nào gọi 911" bên dưới.
Nếu bạn không chắc liệu mình có đang bị hạ đường huyết hay không nhưng vẫn tỉnh táo, trước tiên hãy cố gắng điều chỉnh lượng đường trong máu bằng thức ăn và / hoặc đường. Bút glucagon được sử dụng trong trường hợp hạ đường huyết không đáp ứng với điều trị hoặc khi một người bị mất ý thức.
Các tác dụng phụ có xu hướng nhẹ và có thể bao gồm nhức đầu, đau dạ dày, buồn nôn, nôn và đau vết tiêm.
Baqsimi (Bột xông mũi glucagon)
Vào tháng 7 năm 2019, FDA đã phê duyệt Baqsimi, một công thức glucagon dùng trong mũi, để điều trị hạ đường huyết nghiêm trọng. Basqimi được hít vào lỗ mũi thông qua một dụng cụ bôi mũi đã được làm đầy sẵn. Mỗi liều cung cấp 3 gam glucagon ở dạng bột.
Baqsimi được sử dụng trong các trường hợp tương tự như glucagon tiêm và có hiệu quả tương tự. Các tác dụng phụ thường nhẹ và bao gồm nhức đầu, nghẹt mũi, ho, chảy nước mũi, chảy nước mắt, buồn nôn, nôn và ngứa mũi, họng hoặc mắt.
Bởi vì Basqimi cần phải được hít thở, nó có thể không phải là lựa chọn tốt nhất nếu bạn có tiền sử bất tỉnh hoặc gần như ngất đi trong một vụ hạ đường huyết. Trong những trường hợp như vậy, tiêm glucagon có thể được ưu tiên hơn vì người khác có thể tiêm cho bạn.
Khi nào gọi 911
Nếu ai đó mà bạn biết bất tỉnh do bị hạ đường huyết, hãy hành động nhanh chóng Nếu bạn không thể tự mình cấp cứu (chẳng hạn như tiêm thuốc).
Gọi 911 ngay lập tức bất cứ khi nào người đó không phản ứng, hoặc nếu họ có lượng đường trong máu cực thấp kéo dài (dưới 50 mg / dL) và / hoặc các triệu chứng sau đây mặc dù đã được điều trị thích hợp:
- Sự hoang mang
- Chóng mặt
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Hụt hơi
- Run hoặc ớn lạnh
- Lo lắng tột độ
- Khó chịu và thay đổi hành vi
- Ra mồ hôi
- Da nhợt nhạt, sần sùi
- Tim đập loạn nhịp
- Cực kỳ mệt mỏi hoặc buồn ngủ
- Mất ý thức
- Co giật
Khi bạn chờ các dịch vụ khẩn cấp, nhân viên 911 có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn từng bước về cách tiêm glucagon nếu có sẵn bộ dụng cụ cấp cứu.
Không bao giờ cố cho người bất tỉnh thức ăn hoặc đồ uống, vì điều này có thể gây nghẹt thở, nôn mửa và ngạt thở.
Trong các tình huống khẩn cấp, glucagon có thể được truyền vào tĩnh mạch (vào tĩnh mạch) để làm tăng nhanh lượng đường trong máu. Nhân viên y tế cấp cứu cũng thường sử dụng dextrose tiêm tĩnh mạch, một dạng đường, cho đến khi lượng đường trong máu được bình thường hóa hoàn toàn. Khi cá thể đã ổn định, đường uống hoặc đường sucrose sẽ được sử dụng để giúp bổ sung lượng dự trữ glycogen.
Một lời từ rất tốt
Phòng ngừa là chiến lược tốt nhất để giữ cho tình trạng hạ đường huyết trong thời gian ngắn nếu bạn bị tiểu đường. Quản lý bệnh tiểu đường thích hợp không chỉ là theo dõi lượng đường trong máu của bạn. Nó đòi hỏi bạn phải nhận ra các triệu chứng ban đầu của hạ đường huyết, kiểm soát lượng carbs tiêu thụ và uống thuốc theo quy định để giúp giữ lượng đường trong máu của bạn trong phạm vi tối ưu.
Nếu bạn không mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ sẽ cần xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản của hạ đường huyết. Cho đến khi bạn có thể xác định chính xác nguyên nhân - cho dù nó có liên quan đến bệnh tiểu đường hay không - bạn có thể thấy mình khó ngăn chặn các đợt tái phát trong tương lai. Đừng bỏ qua các triệu chứng; gặp bác sĩ càng sớm càng tốt và đưa họ đi kiểm tra.
