IBS khác với các điều kiện khác như thế nào

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một bệnh loại trừ, có nghĩa là chẩn đoán IBS thường được đưa ra sau khi không tìm thấy nguyên nhân nào khác cho các triệu chứng. Điều này cũng có nghĩa là IBS thường bị chẩn đoán nhầm và được coi như các bệnh lý khác. Một số người có thể gặp một số bác sĩ khác nhau và trải qua nhiều cuộc kiểm tra trước khi đưa ra chẩn đoán IBS.

Có một số nghiên cứu chỉ ra rằng có những gen liên kết với IBS, làm cho IBS có khả năng di truyền. Một số gen đó đã được tìm thấy, mặc dù vẫn chưa rõ mức độ ảnh hưởng của gen của một người đến nguy cơ mắc tình trạng này.

Các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự như IBS là gì? Những tình trạng này được gọi là “chẩn đoán phân biệt” —các tình trạng khác nhau có một tập hợp các triệu chứng hoặc “biểu hiện giống nhau”.

Bệnh viêm ruột (IBD)

IBS thường bị nhầm lẫn với bệnh viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn, được gọi chung là IBD. Nhưng có sự khác biệt đáng kể. IBS là một hội chứng, không phải là bệnh, và nó sẽ không dẫn đến ung thư ruột kết, cũng không gây viêm hoặc chảy máu đường ruột. IBD thường sẽ gây ra viêm hoặc loét ở thành ruột mà bác sĩ có thể nhìn thấy khi nội soi, trong khi IBS không gây ra bất kỳ dấu hiệu thực thể nào. IBD cũng có thể gây đau bụng dữ dội, sốt và giảm cân. không được nhìn thấy với IBS.

Những người có IBD cũng có thể mắc IBS. Tuy nhiên, có một sự khác biệt quan trọng cần thực hiện: có IBS không có nghĩa là nó sẽ "tiến triển" hoặc "biến thành" IBD. IBS không phải là một bệnh tiến triển và nó không thực sự gây ra bất kỳ tổn thương nào cho ruột hoặc các bộ phận khác của đường tiêu hóa.

Những người bị IBD có thể cần phẫu thuật để điều trị bệnh của họ. Phẫu thuật không được thực hiện để điều trị IBS. Ngoài ra, IBD thường ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể ngoài đường tiêu hóa.

Điểm chính: IBS không gây viêm, loét, chảy máu hoặc giảm cân đáng kể.

Bệnh celiac

Bệnh Celiac (cái từng được gọi là celiac sprue) được cho là chưa được chẩn đoán chặt chẽ vì nhiều người vẫn nghĩ rằng đây là một căn bệnh hiếm gặp ở thời thơ ấu. Trên thực tế, cứ 100 người thì có đến 1 người có thể mắc chứng di truyền này, theo Tổ chức Bệnh Celiac, mặc dù một số chuyên gia đưa ra con số đó thậm chí còn cao hơn. Mặc dù nó không giống với IBS, nhưng người ta ước tính rằng bệnh celiac ở những người có các triệu chứng IBS phổ biến hơn gấp bốn lần so với những người không có các triệu chứng đó.

Có thể mất nhiều năm để chẩn đoán bệnh celiac, vì các triệu chứng thường mơ hồ và có thể bị bỏ qua hoặc cho là do các bệnh lý khác gây ra.

Khi một người bị bệnh celiac ăn gluten (một thành phần thực phẩm phổ biến), phản ứng miễn dịch sẽ được kích hoạt gây tổn thương lớp niêm mạc của ruột non. Điều này dẫn đến ruột non không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng. Không giống như IBS, không có xét nghiệm chẩn đoán, bệnh celiac có thể được chẩn đoán với độ chính xác 85% đến 98% bằng các xét nghiệm kháng thể (các xét nghiệm gần đây và chính xác nhất là đối với peptit gliadin chống a-xít, hoặc DGP, kháng thể và anti-mô transglutaminase, hoặc anti-tTG, kháng thể). Nó cũng có thể được loại trừ như một chẩn đoán có thể có với độ chính xác hơn 99% với xét nghiệm di truyền cho các gen HLA-DQ2 và HLA-DQ8.

Cơ sở để điều trị bệnh celiac là loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống.

Điểm chính: Bệnh Celiac thường có thể được chẩn đoán chính xác bằng xét nghiệm kháng thể hoặc xét nghiệm di truyền và các triệu chứng thường cải thiện nhanh chóng với chế độ ăn không có gluten.

Sự nhiễm trùng

Nhiễm trùng do vi rút, ký sinh trùng hoặc vi khuẩn có thể gây ra các triệu chứng phổ biến trong IBS như đau bụng, chướng bụng và tiêu chảy. Những bệnh nhiễm trùng này có thể là “bệnh cúm dạ dày” (viêm dạ dày ruột do vi-rút), ngộ độc thực phẩm hoặc do nước bị nhiễm ký sinh trùng có hại. Những loại nhiễm trùng này có xu hướng cấp tính hơn là mãn tính; các triệu chứng bắt đầu nhanh chóng và có thể nghiêm trọng. Trong nhiều trường hợp, có thể có một sự kiện rõ ràng dẫn đến các triệu chứng, chẳng hạn như ăn thức ăn chưa nấu chín (trong trường hợp ngộ độc thực phẩm) hoặc tiếp xúc với một người có các triệu chứng tương tự (chẳng hạn như với bệnh cúm dạ dày).

Mặc dù những bệnh nhiễm trùng này không giống như IBS, nhưng trên thực tế, IBS có thể phát triển sau một đợt nhiễm trùng do vi khuẩn. Cơ chế mà điều này xảy ra vẫn chưa được hiểu rõ.

Điểm chính: Nhiễm trùng do vi khuẩn và ký sinh trùng thường cải thiện sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, và nhiễm trùng do vi rút có xu hướng cải thiện sau vài ngày. Tuy nhiên, các triệu chứng của IBS là mãn tính.

Một lời từ rất tốt

IBS thường bị nhầm lẫn với các điều kiện khác, đáng chú ý nhất là IBD. Ngoài ra, các tình trạng bệnh đôi khi được gọi bằng các thuật ngữ không chính xác như "bệnh ruột kích thích" hoặc "hội chứng viêm ruột", gây ra các biến chứng và hiểu lầm thêm. Khi nhận được chẩn đoán từ bác sĩ tiêu hóa hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, ý tưởng tốt nhất là tìm hiểu thông tin rõ ràng và đặt câu hỏi cho đến khi bạn cảm thấy thoải mái với các điều khoản mới. Dành vài phút để hiểu về IBS là điều quan trọng để giúp giải tỏa mọi thắc mắc và đi đến hướng điều trị phù hợp.