Bệnh Lyme được điều trị như thế nào

Các chi tiết cụ thể của việc điều trị bệnh Lyme của bạn sẽ phụ thuộc vào trường hợp của bạn. Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh Lyme hơn ở các bang Đông Bắc, Trung Đại Tây Dương hoặc Bắc Trung Bộ, cũng như ở Bờ Tây, đặc biệt là phía bắc California. Các triệu chứng có thể bắt đầu từ vài ngày sau khi bạn bị cắn cho đến nhiều năm sau đó. Một đợt kháng sinh ngắn có thể sẽ dễ dàng chữa khỏi nếu bạn đang ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, điều trị thành công cho những trường hợp phức tạp hơn, cần điều trị bằng kháng sinh từ ba đến bốn tuần và có thể điều trị thêm. Dưới đây là cách điều trị các giai đoạn và triệu chứng khác nhau của bệnh Lyme.

Đơn thuốc

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có thể điều trị hiệu quả bệnh Lyme của bạn bằng cách sử dụng thuốc kháng sinh thích hợp. Nói chung, bạn bắt đầu điều trị càng sớm sau khi bị nhiễm trùng, thì khả năng hồi phục của bạn càng nhanh chóng và hoàn thiện. Thuốc kháng sinh như doxycycline, cefuroxime axetil và amoxicillin, dùng đường uống trong vài tuần, có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành vết phát ban do ban đỏ của bạn và thường ngăn ngừa các triệu chứng tiếp theo như viêm khớp hoặc các vấn đề thần kinh. Doxycycline cũng sẽ điều trị hiệu quả hầu hết các bệnh do ve khác gây ra .

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

DermNet / CC BY-NC-ND

Trẻ em và Phụ nữ có thai hoặc Đang cho con bú

Trẻ em mắc bệnh Lyme được điều trị bằng amoxicillin, doxycycline hoặc cefuroxime axetil. Điều trị cho phụ nữ có thai mắc bệnh Lyme tương tự như người lớn không mang thai ngoại trừ việc không sử dụng doxycycline vì thuốc có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh Lyme và cũng đang cho con bú nên nói chuyện với bác sĩ của họ để bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh an toàn để sử dụng khi cho con bú.

Viêm khớp Lyme

Nếu bạn bị viêm khớp Lyme, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể điều trị cho bạn bằng thuốc kháng sinh uống. Nếu tình trạng viêm khớp của bạn nghiêm trọng, bạn có thể được tiêm ceftriaxone hoặc penicillin vào tĩnh mạch (thông qua IV). Để giảm bớt sự khó chịu và để chữa bệnh thêm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể:

• Kê đơn thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Thực hiện hút dịch khớp (hút chất lỏng từ các khớp bị ảnh hưởng của bạn)
• Loại bỏ một cách phẫu thuật lớp niêm mạc bị viêm của các khớp bị ảnh hưởng của bạn

Ở hầu hết mọi người, viêm khớp Lyme sẽ biến mất trong vòng vài tuần hoặc vài tháng sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể mất nhiều năm để biến mất hoàn toàn.

Một số người bị bệnh Lyme không được điều trị trong vài năm có thể được chữa khỏi bệnh viêm khớp của họ bằng cách điều trị kháng sinh thích hợp. Tuy nhiên, nếu bệnh vẫn tồn tại đủ lâu, nó có thể làm hỏng cấu trúc của khớp vĩnh viễn.

Vấn đề thần kinh

Nếu bạn có các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng hơn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ điều trị cho bạn bằng thuốc kháng sinh ceftriaxone được tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần trong tối đa một tháng. Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn.

Vấn đề về tim

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thích điều trị những người bị bệnh Lyme có các triệu chứng tim mạch nghiêm trọng hơn bằng thuốc kháng sinh như ceftriaxone hoặc penicillin được tiêm tĩnh mạch trong khoảng ba đến bốn tuần.

Những người mắc bệnh Lyme hiếm khi bị tổn thương tim lâu dài.

Hội chứng bệnh Lyme sau điều trị

Nếu bạn mắc hội chứng bệnh Lyme sau điều trị (PTLDS), bạn có thể cần được bác sĩ loại trừ các bệnh khác có các triệu chứng tương tự. Các triệu chứng của bạn cũng có thể biến mất sau nhiều thời gian hơn.

Viện Quốc gia về Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm (NIAID) coi trọng PTLDS và tài trợ cho ba thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược để khám phá hiệu quả của liệu pháp kháng sinh kéo dài ở bệnh nhân PTLDS. Đây là những gì họ phát hiện ra:

• Trong thử nghiệm đầu tiên, bệnh nhân nhận được 30 ngày kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) sau đó là 60 ngày kháng sinh đường uống. Không có bằng chứng cho thấy việc điều trị là có lợi.
• Trong thử nghiệm thứ hai, bệnh nhân được tiêm kháng sinh đường tĩnh mạch 28 ngày. Các bệnh nhân báo cáo sự cải thiện tổng thể, nhưng không có lợi ích cho chức năng nhận thức và sáu người tham gia có các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến điều trị kháng sinh, bốn người phải nhập viện. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng liệu pháp kháng sinh bổ sung không được "hỗ trợ bởi các bằng chứng."
• Trong nghiên cứu thứ ba, những bệnh nhân bị suy giảm trí nhớ khách quan được tiêm ceftriaxone, một loại kháng sinh cephalosporin trong 10 tuần, và 26% có phản ứng phụ. Các nhà nghiên cứu kết luận phương pháp điều trị không phải là một chiến lược hiệu quả.

Điểm mấu chốt: Liệu pháp kháng sinh kéo dài không tốt hơn liệu pháp kháng sinh ngắn hạn và thực sự có thể có hại. NIAID đang xem xét hỗ trợ thêm nghiên cứu để tìm ra lý do cho PTLDS và các phương pháp điều trị hiệu quả, đặc biệt là những phương pháp không để lại tàn tích của vi khuẩn.

Y học bổ túc

Một số người đã bắt đầu khám phá việc sử dụng các biện pháp tự nhiên cho bệnh Lyme, chẳng hạn như samento và banderol. Một dạng cây vuốt mèo — một loại thảo mộc được biết đến như một phương thuốc chữa bệnh viêm khớp — samento được cho là có thể điều trị bệnh Lyme bằng cách tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn. Banderol có nguồn gốc từ vỏ của một loại cây Nam Mỹ được gọi làOtoba parvifolia và được cho là có thể đánh bật vi khuẩn liên quan đến Lyme.

Việc sử dụng samento và banderol như các biện pháp tự nhiên chữa bệnh Lyme đã được phổ biến một phần bởi Richard Horowitz, M.D., tác giả của "Tại sao tôi không thể khỏe hơn? Giải quyết bí ẩn của bệnh Lyme và bệnh mãn tính." Theo Horowitz, cả hai liệu pháp thảo dược có thể giúp điều trị bệnh Lyme bằng cách loại bỏ vi khuẩn trong cơ thể.

Samento và Banderol: Sử dụng và Nghiên cứu

Những người ủng hộ banderol và samento khuyên dùng chúng như những lựa chọn thay thế cho thuốc kháng sinh, là những phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh Lyme. Người ta nói rằng những biện pháp khắc phục bằng thảo dược này có thể giúp bệnh nhân tránh khỏi các tác dụng phụ đôi khi liên quan đến việc sử dụng kháng sinh, chẳng hạn như đau dạ dày ruột.

Những người ủng hộ cũng nói rằng banderol và samento hỗ trợ điều trị bệnh Lyme bằng cách giảm viêm mãn tính. (Một số nghiên cứu cho thấy rằng chứng viêm có thể góp phần vào các vấn đề sức khỏe liên quan đến Lyme như yếu cơ, mất trí nhớ, đau đầu và trầm cảm.)

Ngoài ra, banderol và samento đôi khi được sử dụng để kiểm soát hội chứng bệnh Lyme sau điều trị (PTLDS). Ở những người bị PTLDS, các triệu chứng kéo dài sau khi họ dùng xong một đợt thuốc kháng sinh. Các triệu chứng này bao gồm mệt mỏi, đau cơ và khớp, gián đoạn giấc ngủ và thay đổi tâm trạng.

Tuy nhiên, tại thời điểm này, có rất ít bằng chứng chứng minh tuyên bố rằng banderol hoặc samento có thể giúp điều trị bệnh Lyme. Có một số nghiên cứu cho thấy rằng sự kết hợp của samento và banderol có thể giúp loại bỏBorrelia burgdorferi, vi khuẩn gây ra bệnh Lyme. Tuy nhiên, một nghiên cứu thường chỉ ra thiếu sự đánh giá đồng đẳng nghiêm ngặt. Các nhà khoa học vẫn chưa xác nhận những phát hiện này hoặc những nghiên cứu liên quan trong các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến bệnh nhân mắc bệnh Lyme.

Samento vs. Cat's Claw

Nếu bạn đang nghĩ đến việc sử dụng samento để điều trị bệnh Lyme, điều quan trọng là phải biết sự khác biệt giữa samento và móng mèo. Mặc dù chúng thuộc cùng một loài, nhưng hai bài thuốc có một thành phần hóa học khác nhau.

Cả samento và cat’s vuốt đều chứa pentacyclic oxindole alkaloids (POAs), là những hợp chất được cho là có tác dụng kích thích chức năng miễn dịch và giúp bệnh nhân mắc bệnh Lyme phục hồi. Tuy nhiên, không giống như móng mèo, samento không chứa một nhóm hợp chất được gọi là ancaloit tetracyclic oxindole (TOAs). TOA được cho là làm gián đoạn chức năng của hệ thần kinh trung ương và làm suy yếu tác dụng của POA.

Các biện pháp tự nhiên khác

Samento chỉ là một trong nhiều phương thuốc được cho là có lợi cho những người mắc bệnh Lyme. Một số người ủng hộ thuốc thay thế cho rằng các loại thảo mộc như xương cựa và cúc dại có thể giúp phục hồi hệ thống miễn dịch của bạn và loại bỏ vi khuẩn trong cơ thể bạn. Các chất bổ sung như methylsulfonylmethane (MSM) được cho là có tác dụng giảm đau khớp, và gingko biloba được quảng cáo như một cách tiếp cận tự nhiên để tăng sự minh mẫn của tinh thần.

Tuy nhiên, như trường hợp của banderol và samento, hiện tại vẫn còn thiếu nghiên cứu để hỗ trợ việc sử dụng bất kỳ biện pháp khắc phục nào trong số các biện pháp này trong điều trị bệnh Lyme.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn trước khi sử dụng các biện pháp tự nhiên

Nếu bạn tò mò về banderol, samento hoặc các phương pháp điều trị bằng thảo dược khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc có nên kết hợp bất kỳ biện pháp khắc phục nào trong số những biện pháp này vào kế hoạch điều trị bệnh Lyme của bạn hay không. Mặc dù bạn có thể muốn thử nhưng điều trị bệnh Lyme không đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như các vấn đề về khớp và rối loạn hệ thần kinh, vì vậy không nên tự điều trị bằng các loại thảo mộc.

Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là các tác dụng phụ và rủi ro của những loại thảo mộc này ở liều lượng thông thường hoặc liều cao không được biết đến, cũng như sự an toàn của chúng đối với trẻ em, phụ nữ mang thai hoặc cho con bú hoặc những người có tình trạng sức khỏe khác. Bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc giữa rủi ro với lợi ích.

Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh Lyme

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Nghiên cứu điều trị bệnh Lyme

Sau khi điều trị bệnh Lyme, bạn vẫn có thể bị đau cơ, các triệu chứng thần kinh như các vấn đề về trí nhớ và khả năng tập trung, và mệt mỏi. Các triệu chứng này thường tự biến mất trong thời gian. Các nhà nghiên cứu thuộc Viện Y tế Quốc gia (NIH) đang tiến hành các nghiên cứu để xác định nguyên nhân của những triệu chứng này và cách điều trị tốt nhất.

Các nghiên cứu cho rằng những người mắc bệnh Lyme mãn tính, PTLDS, có thể có khuynh hướng di truyền để phát triển phản ứng tự miễn dịch góp phần vào các triệu chứng của họ. Các nhà nghiên cứu hiện đang xem xét ý nghĩa của phát hiện này một cách chi tiết, cũng như tiến hành các nghiên cứu để tìm ra khoảng thời gian tốt nhất để dùng thuốc kháng sinh cho các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau của bệnh Lyme.

NIH tiến hành và hỗ trợ nghiên cứu y sinh nhằm đáp ứng những thách thức của bệnh Lyme và các nhà khoa học đang hiểu rõ hơn về phản ứng miễn dịch của con người dẫn đến bệnh này. Ví dụ, họ đang khám phá ra các cơ chế gây ra bệnh viêm khớp Lyme kháng điều trị. Nâng cao hiểu biết về phản ứng miễn dịch của con người có thể dẫn đến các công cụ chẩn đoán và tiên lượng tốt hơn.