Đôi khi được gọi là "nghiện mối quan hệ", phụ thuộc là một tình trạng cảm xúc và hành vi ảnh hưởng đến khả năng của một người để có một mối quan hệ lành mạnh, thỏa mãn lẫn nhau. Những người có quan hệ phụ thuộc thường có mối quan hệ đơn phương, hủy hoại về mặt cảm xúc và rối loạn chức năng.
Thuật ngữ phụ thuộc ban đầu dùng để chỉ bạn tình của những người mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích, nhưng nó đã được phân nhánh để bao gồm nhiều loại động lực trong mối quan hệ.
Các nghiên cứu cập nhật về thống kê các mối quan hệ phụ thuộc và phụ thuộc mã còn thiếu — nhưng các nghiên cứu cũ hơn cho thấy rằng sự phụ thuộc mã là phổ biến.
Hình ảnh Westend61 / Getty
Sự phụ thuộc mã là gì?
Một số chuyên gia sức khỏe tâm thần lập luận rằng phụ thuộc mã nên được coi là một bệnh tâm thần chính thức, nhưng khi xuất bản Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, Ấn bản thứ 5 (DSM-5), phụ thuộc mã không được công nhận là một chứng rối loạn tâm thần duy nhất. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Điều này không có nghĩa là sự phụ thuộc mã là không có thật hoặc là không quan trọng — khác xa với nó. Sự phụ thuộc vào mã có thể làm suy nhược.
Một người phụ thuộc đặt nhu cầu của bản thân sang một bên và trở nên quá cảnh giác về việc đáp ứng nhu cầu của người khác, đến mức cuộc sống của họ chỉ xoay quanh người này, tạo ra một mối quan hệ một chiều có thể phá hủy và rối loạn chức năng của cả hai bên.
Mối quan hệ phụ thuộc so với Mối quan hệ phụ thuộc
Mối quan hệ phụ thuộc đề cập đến sự gắn bó không lành mạnh với một người cụ thể, nhưng người đó không nhất thiết phải là bạn tình. Mối quan hệ phụ thuộc cũng có thể xảy ra trong quan hệ bạn bè, giữa các thành viên trong gia đình, giữa sếp và cấp dưới hoặc đồng nghiệp — bất kỳ mối quan hệ nào trong đó một đối tác phụ thuộc về mặt chức năng vào đối tác đều có thể được coi là quan hệ phụ thuộc.
Mối quan hệ phụ thuộc khác với mối quan hệ phụ thuộc. Mối quan hệ phụ thuộc giữa hai người thường được coi là lành mạnh. Tất cả các mối quan hệ đều cần sự phụ thuộc nhất định vào người kia.
Trong mối quan hệ phụ thuộc, các vai trò bình đẳng hơn và cả sự hỗ trợ lẫn sự phụ thuộc vào đối tác khác là cho và nhận, thay vì lệch như trong mối quan hệ giữa người phụ thuộc và người ban hành. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Người cấp có thể khó xác định nhu cầu hoặc mong muốn của người phụ thuộc liên quan đến mối quan hệ.
Đối tác phụ thuộc lo sợ bị bỏ rơi và không thể hiểu được thực tại nếu không có người dẫn dắt trong đó.
Các triệu chứng
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc mã hoạt động trên một phổ thay vì một thang tất cả hoặc không có gì.
Các đặc điểm và hành vi của những người phụ thuộc vào nhau rơi vào một loạt các khuôn mẫu.
Các mẫu từ chối
- Khó xác định những gì họ đang cảm thấy
- Giảm thiểu, thay đổi hoặc phủ nhận cảm giác thực sự của họ
- Tự nhận mình là người hoàn toàn không ích kỷ và cống hiến cho hạnh phúc của người khác
Các mẫu tự sướng thấp
- Khó khăn khi đưa ra quyết định
- Đánh giá khắt khe về bản thân, nghĩ những gì họ nghĩ, nói hoặc làm không bao giờ là đủ tốt
- Lúng túng khi nhận được sự công nhận, khen ngợi hoặc quà tặng
- Không có khả năng xác định hoặc yêu cầu những gì họ muốn và cần
- Giá trị cao hơn dựa trên sự chấp thuận của người khác đối với suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của họ hơn là của chính họ
- Đừng tự cho mình là đáng yêu hoặc đáng giá
Các mẫu tuân thủ
- Thỏa hiệp các giá trị và tính chính trực để tránh bị từ chối và người khác tức giận
- Nhạy cảm cao với cảm xúc của người khác và có cùng cảm xúc
- Trung thành cực độ, tồn tại trong các tình huống có hại quá lâu
- Giá trị cao hơn đặt trên ý kiến và cảm xúc của người khác
- Sợ bày tỏ quan điểm hoặc cảm xúc khác nhau
- Đặt lợi ích riêng của họ sang một bên để làm những gì người khác muốn
- Chấp nhận tình dục như một sự thay thế cho tình yêu
Các mẫu điều khiển
- Tin rằng mọi người không có khả năng tự chăm sóc bản thân
- Cố gắng thuyết phục người khác suy nghĩ, làm hoặc cảm nhận
- Phẫn nộ khi người khác từ chối sự giúp đỡ hoặc từ chối lời khuyên của họ
- Tự do đưa ra lời khuyên và hướng dẫn không được yêu cầu
- Tặng quà và ưu đãi cho những người mà họ muốn ảnh hưởng
- Sử dụng tình dục để được chấp thuận và chấp nhận
- Phải cảm thấy cần thiết để có một mối quan hệ với những người khác
Các mẫu tránh
- Các hành vi và hành động gây ra sự từ chối, xấu hổ hoặc tức giận từ người khác đối với họ
- Đánh giá nghiêm khắc về những gì người khác nghĩ, nói hoặc làm
- Tránh gần gũi tình cảm, thể xác hoặc tình dục để tránh cảm thấy dễ bị tổn thương
- Cho phép nghiện con người, địa điểm và những thứ để phân tán sự thân mật trong các mối quan hệ
- Giao tiếp gián tiếp hoặc lảng tránh để tránh xung đột hoặc đối đầu
- Niềm tin rằng biểu hiện của cảm xúc là một dấu hiệu của sự yếu đuối
Chẩn đoán
Các triệu chứng của sự phụ thuộc chồng chất với một số tình trạng khác, đáng chú ý nhất là rối loạn nhân cách phụ thuộc.
Mặc dù chúng nghe có vẻ giống nhau, nhưng có sự khác biệt chính giữa sự phụ thuộc và rối loạn nhân cách phụ thuộc, chủ yếu là sự phụ thuộc liên quan đến sự phụ thuộc vào một người cụ thể, nhưng rối loạn nhân cách phụ thuộc mô tả những đặc điểm phụ thuộc vào người khác nói chung.
Không giống như tình trạng phụ thuộc, rối loạn nhân cách phụ thuộc được đưa vào DSM-5 và được coi là một bệnh tâm thần chính thức.
Tên giống nhau, điều kiện khác nhau
Rối loạn nhân cách phụ thuộc và phụ thuộc nghe có vẻ giống nhau, nhưng chúng khác biệt với nhau theo hai cách chính:
- Rối loạn nhân cách phụ thuộc là một bệnh tâm thần chính thức và được bao gồm trong DSM-5, trong khi phụ thuộc mã thì không.
- Rối loạn nhân cách phụ thuộc liên quan đến nhu cầu được chăm sóc quá mức bởi người khác, trong khi một người phụ thuộc vào một người cụ thể.
Một số bảng câu hỏi có sẵn trực tuyến mà bạn có thể tự thực hiện với ý tưởng rằng số lượng câu trả lời "có" cao làm tăng dấu hiệu đỏ cho sự phụ thuộc vào mã. Các bảng câu hỏi này thường là các biến thể của các câu hỏi dựa trên các triệu chứng được liệt kê ở trên.
Mặc dù những bảng câu hỏi này có thể là điểm khởi đầu, nhưng chúng không thể thay thế cho đánh giá của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Nếu bạn nghi ngờ mình có thể phụ thuộc vào nhau, hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc với chuyên gia sức khỏe tâm thần như cố vấn, nhà trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần. Bởi vì nhiều triệu chứng của sự phụ thuộc giống nhau hoặc tương tự với các tình trạng khác, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn có thể giúp bạn xác định chẩn đoán chính xác.
Nguyên nhân
Sự phụ thuộc vào mã được cho là phát triển trong môi trường gia đình rối loạn chức năng, đặc biệt là trong thời thơ ấu. Các vấn đề cơ bản trong môi trường gia đình rối loạn chức năng bao gồm:
- Một thành viên trong gia đình bị rối loạn sử dụng chất kích thích, bao gồm ma túy, rượu, các mối quan hệ, công việc, thực phẩm, tình dục hoặc cờ bạc
- Sự hiện diện của lạm dụng thể chất, tình cảm hoặc tình dục
- Một thành viên gia đình đang sống với một bệnh mãn tính về tâm thần hoặc thể chất
Trong một môi trường gia đình rối loạn chức năng, nỗi sợ hãi, tức giận và xấu hổ không được thừa nhận, khiến các thành viên trong gia đình kìm nén cảm xúc và phớt lờ nhu cầu của bản thân.
Mặc dù không còn là một yêu cầu để chỉ định phụ thuộc, nhưng rối loạn sử dụng chất kích thích và phụ thuộc thường được liên kết trong một mối quan hệ, làm cho việc phục hồi sau mỗi tình trạng trở nên khó khăn hơn.
Một người phụ thuộc vào mã có thể gặp khó khăn trong quá trình phục hồi tình trạng phụ thuộc vào mã do cần giúp đỡ người mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích. Ngược lại, một người độc lập thiếu khả năng thiết lập ranh giới và đưa ra sự hỗ trợ thích hợp cần thiết cho một người mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích. Nó trở thành một vòng luẩn quẩn, đòi hỏi sự giúp đỡ của cả hai bên để thành công.
Sự đối xử
Trừ khi có các tình trạng đồng xảy ra cũng đang được điều trị, thuốc thường không phải là một phần của điều trị phụ thuộc vào mã.
Một số nơi cần bắt đầu khi tìm cách điều trị cho tình trạng phụ thuộc mã bao gồm:
- Nói chuyện với một bác sĩ sức khỏe tâm thần được cấp phép
- Đăng ký tư vấn với nhà trị liệu
- Đọc sách self-help về sự phụ thuộc vào mã
- Trao đổi với bạn bè và thành viên gia đình đáng tin cậy về các mối quan hệ phụ thuộc
Trị liệu
Liệu pháp điều trị phụ thuộc tập trung vào mối quan hệ hiện tại, các mối quan hệ trong quá khứ và chấn thương thời thơ ấu có thể đã góp phần vào xu hướng phụ thuộc.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một hình thức điều trị bằng trò chuyện liên quan đến việc nhận ra và thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi không lành mạnh. CBT, cũng như các phương pháp điều trị khác, có thể hữu ích cho những người đang đấu tranh với sự phụ thuộc vào mã.
Người đồng phụ thuộc Ẩn danh
Tương tự như Ẩn danh Người nghiện rượu nổi tiếng hơn, Người đồng phụ thuộc Ẩn danh (CoDA) là một nhóm phục hồi trong đó những người phụ thuộc lẫn nhau hỗ trợ lẫn nhau, cùng nhau thực hiện quá trình điều trị và có được quyền truy cập vào các chương trình.
Giống như Người nghiện rượu Ẩn danh, CoDA bao gồm 12 bước. Chương trình cũng bao gồm 12 truyền thống, 12 lời hứa và 12 khái niệm dịch vụ.
Đương đầu
Có những hoạt động và bài tập bạn có thể làm ở nhà để khắc phục sự phụ thuộc.
- Kiểm tra trung thực về mối quan hệ: Sau khi tìm hiểu về sự phụ thuộc, hãy kiểm tra bản thân, đối tác và mối quan hệ của bạn xem có dấu hiệu đỏ không.
- Hiểu tác động của mối quan hệ phụ thuộc vào cuộc sống của bạn: So sánh mối quan hệ phụ thuộc lành mạnh với mối quan hệ phụ thuộc. Lưu ý những tác động tích cực của một mối quan hệ lành mạnh so với những tác hại của mối quan hệ phụ thuộc vào nhau. Điều này có thể giúp bạn nhận ra những gì bạn coi trọng và muốn thay đổi.
- Chịu trách nhiệm: Một người phụ thuộc và các đối tác hỗ trợ của họ đều có thể gặp khó khăn khi chịu trách nhiệm về những cảm xúc và thiếu sót của chính họ. Mỗi người tự chịu trách nhiệm và nhắc nhở nhau rằng họ kiểm soát được cảm xúc và hành vi của chính mình, có thể giúp phá vỡ chu kỳ.
- Đọc sách: Sách về sự phụ thuộc vào mật mã có thể là một cách tuyệt vời để hiểu về tình trạng bệnh và giúp bạn nhìn nhận nội tâm.
Làm việc trên Mối quan hệ — hoặc Thoát ra ngoài
Làm việc thông qua điều trị cho sự phụ thuộc có nghĩa là thay đổi mối quan hệ không lành mạnh, hoặc thậm chí rời bỏ mối quan hệ. Điều này mở rộng cho tất cả các mối quan hệ phụ thuộc, không chỉ quan hệ đối tác lãng mạn.
- Hãy nghỉ ngơi: Nếu có thể, hãy tạm gác mối quan hệ để tập trung vào bản thân trong một thời gian. Kìm hãm sự thôi thúc bắt đầu một mối quan hệ lãng mạn mới ngay lập tức nếu bạn vừa kết thúc một mối quan hệ.
- Đặt ra ranh giới: Khi bạn rút khỏi mối quan hệ hoặc cắt đứt nó, khả năng sẽ có sự phản kháng từ đối tác của bạn. Nó có thể trở nên độc hại. Họ có thể tức giận, lôi kéo và cố chấp. Họ có thể bắn phá bạn bằng các cuộc gọi và tin nhắn. Việc vạch ra ranh giới rõ ràng và luôn duy trì chúng sẽ gửi đi một thông điệp mạnh mẽ. Họ sẽ cần thay đổi hoặc tìm mối quan hệ với người khác.
- Thực hành nhận thức bản thân: Chỉ rời bỏ mối quan hệ sẽ không "chữa khỏi" mối quan hệ phụ thuộc. Bạn vẫn sẽ có việc phải tự làm, tự mình hoặc nhờ sự trợ giúp của chuyên gia. Bạn cũng sẽ cần phải cảnh giác khi bắt đầu các mối quan hệ mới. Theo dõi các hành vi từ đối tác của bạn có thể kích hoạt các hành vi phụ thuộc trong quá khứ của bạn. Hãy xem xét nội tâm, tìm những dấu hiệu cho thấy bạn đang lặp lại những hành vi có vấn đề trong quá khứ, hoặc mối quan hệ của bạn không cân bằng, không lành mạnh hoặc không thú vị.
Nếu bạn không an toàn
Nếu bạn hoặc người thân là nạn nhân của bạo lực gia đình, hãy liên hệ với Đường dây nóng Quốc gia về Bạo lực Gia đình theo số 1-800-799-7233 để được hỗ trợ bí mật từ những người ủng hộ đã được đào tạo.
Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.
Một lời từ rất tốt
Sự phụ thuộc vào mã có thể là một khái niệm khó hiểu và việc nhận ra nó không phải lúc nào cũng dễ dàng — đặc biệt là trong chính bạn. Mặc dù sự phụ thuộc vào mã là độc hại trong bất kỳ mối quan hệ nào, nhưng tin tốt là nó có thể được quản lý và khắc phục. Cho dù bạn quyết định tiếp tục mối quan hệ hay bỏ nó lại, việc tìm hiểu về sự phụ thuộc, nội tâm và nếu cần, nói chuyện với chuyên gia có thể giúp bạn tìm hiểu những cách lành mạnh hơn để tiếp cận các mối quan hệ.
