Rối loạn Lo âu là gì?

Mặc dù thỉnh thoảng trải qua cảm giác lo lắng là bình thường, nhưng những cảm xúc này khi trở nên cực đoan và bắt đầu can thiệp vào các hoạt động hàng ngày có thể là các triệu chứng của rối loạn lo âu. Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ định nghĩa rối loạn lo âu là những rối loạn tâm thần cụ thể liên quan đến nỗi sợ hãi hoặc lo lắng tột độ, bao gồm rối loạn lo âu tổng quát (GAD), chứng sợ hãi, rối loạn lo âu xã hội, đột biến chọn lọc, rối loạn lo âu phân ly và ám ảnh sợ hãi.

Rối loạn lo âu là chứng rối loạn tâm thần phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Các triệu chứng lo âu khác nhau giữa các cá nhân, nhưng bao gồm cả phản ứng tâm lý và thể chất để dự đoán mối đe dọa. Người ta ước tính rằng chỉ có khoảng 40% những người bị rối loạn lo âu được điều trị, mặc dù các rối loạn này rất có thể điều trị được.

Hình ảnh Justin Paget / Getty

Các loại rối loạn lo âu

Rối loạn lo âu là những rối loạn tâm thần liên quan đến sự rối loạn điều hòa phản ứng căng thẳng của cơ thể. Chúng khác nhau về những gì chính xác gây ra nỗi sợ hãi, lo lắng, né tránh và các triệu chứng nhận thức liên quan và loại tác động mà chúng gây ra.

Rối loạn lo âu tổng quát (GAD)

Những người bị rối loạn lo âu tổng quát (GAD) trải qua lo lắng quá mức và lo lắng hầu hết các ngày trong ít nhất sáu tháng liên tiếp. Suy nghĩ lo lắng có thể tập trung vào một số trường hợp, bao gồm công việc, các mối quan hệ và sức khỏe cá nhân .

Ở những người bị GAD, những suy nghĩ này và các triệu chứng lo âu liên quan thường dai dẳng và tràn ngập đến mức chúng gây ra những gián đoạn nghiêm trọng đối với cuộc sống hàng ngày và các tương tác xã hội.

Các triệu chứng khác của GAD bao gồm những triệu chứng thường liên quan đến lo lắng: bồn chồn, khó chịu, mệt mỏi và khó ngủ.

Rối loạn hoảng sợ

Những người bị rối loạn hoảng sợ trải qua các cơn hoảng sợ lặp đi lặp lại, bất ngờ. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia mô tả các cuộc tấn công hoảng sợ là sự gia tăng đột ngột của nỗi sợ hãi hoặc khó chịu dữ dội, thường liên quan đến nỗi sợ hãi về thảm họa hoặc mất kiểm soát ngay cả khi không có nguy hiểm thực sự. Các cuộc tấn công hoảng sợ có thể dẫn đến tim đập nhanh, đổ mồ hôi, chóng mặt và cảm giác như bị đau tim.

Trải qua các cơn hoảng loạn có thể dẫn đến nỗi sợ hãi của các cuộc tấn công hoảng loạn, do đó có thể dẫn đến sự cô lập và thu mình trong xã hội. Những người bị rối loạn hoảng sợ có thể tránh những nơi mà họ đã từng trải qua các cơn hoảng sợ trước đó.

Rối loạn lo âu xã hội

Rối loạn lo âu xã hội, hay ám ảnh sợ xã hội, không chỉ đơn thuần là nhút nhát. Những người mắc chứng rối loạn lo âu này cảm thấy sợ hãi tột độ khi bị người khác đánh giá và tự ý thức trong các tương tác xã hội đến mức tránh né chúng. Những cảm giác này phải kéo dài trong sáu tháng mới được coi là do rối loạn lo âu xã hội.

Rối loạn lo âu ly thân

Những người mắc chứng rối loạn này có thể thường xuyên lo lắng về những gì sẽ xảy ra với người thân yêu của họ hoặc chính họ khi họ bị chia cắt. Cả trẻ em và người lớn đều có thể trải qua sự lo lắng khi chia ly. Khi nỗi sợ hãi về sự xa cách này kéo dài sáu tháng trở lên ở người lớn và làm suy yếu mối quan hệ với những người khác, nó sẽ trở thành một vấn đề. Ác mộng liên quan đến các tình huống xấu nhất và các triệu chứng thể chất của căng thẳng và lo lắng có thể xảy ra ở những người rối loạn này.

Phobias cụ thể

Mọi người đều sợ những đồ vật và tình huống nhất định, nhưng khi nỗi sợ đó chuyển thành cảm giác lo lắng hoặc sợ hãi dữ dội kéo dài từ sáu tháng trở lên và cản trở cuộc sống của bạn, thì đó có thể là dấu hiệu của chứng sợ hãi. Ám ảnh cụ thể là nỗi sợ hãi dữ dội, phi lý về điều gì đó gây ra ít hoặc không gây nguy hiểm thực sự. Mặc dù nguồn gốc gây sợ hãi cụ thể có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng ám ảnh là một loại rối loạn lo âu có thể làm suy giảm nghiêm trọng khả năng hoạt động của một người trong các tình huống hàng ngày. Ám ảnh có thể là nhện (chứng sợ nhện), sợ bóng tối (sợ bóng tối), chú hề (sợ hãi coulrophobia) và nhiều loại khác.

A đến Z: Danh sách các nỗi ám ảnh, từ kỳ lạ đến phổ biến

Chứng sợ đám đông

Những người mắc chứng sợ mất trí nhớ vô hiệu hóa nỗi sợ hãi đối với bất kỳ địa điểm hoặc tình huống nào mà việc trốn thoát có vẻ khó khăn nếu họ hoảng sợ hoặc cảm thấy xấu hổ. Nỗi sợ hãi này vượt ra ngoài những gì có thể là lý trí và ảnh hưởng đến hành vi. Nó liên quan đến việc tránh các tình huống như ở một mình bên ngoài nhà, đi trên ô tô, xe buýt, máy bay hoặc ở trong một khu vực đông đúc.

Đột biến chọn lọc là gì?

Đột biến chọn lọc là một chứng rối loạn hơi hiếm gặp thường liên quan đến chứng lo âu. Nó dẫn đến việc không nói được trong các tình huống xã hội cụ thể mặc dù có kỹ năng ngôn ngữ bình thường. Rối loạn này thường xuất hiện trước 5 tuổi. Các hành vi liên quan khác có thể bao gồm cực kỳ nhút nhát, sợ xấu hổ xã hội, các đặc điểm cưỡng chế, thu mình, hành vi đeo bám và nóng nảy.

Làm thế nào để biết nếu tôi mắc chứng rối loạn lo âu?

Mọi người đều trải qua lo lắng, nhưng chỉ một số người sẽ phát triển chứng rối loạn lo âu cần được chẩn đoán, điều trị và theo dõi.

Các triệu chứng

Mặc dù mỗi chứng rối loạn cụ thể đi kèm với các triệu chứng lo âu riêng, nhưng có những dấu hiệu cho thấy rằng sự lo lắng đang trở nên không thể kiểm soát được hoặc đang bắt đầu phá vỡ hoạt động hàng ngày.

Các triệu chứng chung cho tất cả các chứng rối loạn lo âu bao gồm:

• Khó ngủ
• Chóng mặt
• Khô miệng
• Cảm giác lo lắng, hoảng sợ, sợ hãi và bất an
• Căng cơ
• Buồn nôn
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Bàn tay và / hoặc bàn chân đổ mồ hôi hoặc lạnh
• Ngứa ran hoặc tê ở bàn tay hoặc bàn chân
• Không thể bình tĩnh hoặc giữ yên

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này và chúng kéo dài sáu tháng hoặc lâu hơn, bạn có thể bị rối loạn lo âu.

Nếu bạn hoặc người thân đang đấu tranh với sự lo lắng, hãy liên hệ với Đường dây trợ giúp Quốc gia về Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA) theo số 1-800-662-4357 để biết thông tin về các cơ sở hỗ trợ và điều trị trong khu vực của bạn. Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.

Chẩn đoán

Chẩn đoán có thể là bước đầu tiên để điều trị. Mặc dù không có xét nghiệm chắc chắn nào cho chứng lo âu, nhưng nếu các triệu chứng xuất hiện và dai dẳng, bác sĩ có thể tiến hành đánh giá thể chất và có thể tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ các nguyên nhân y tế tiềm ẩn.

Nếu không tìm thấy bệnh thực thể nào gây ra các triệu chứng của bạn, bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ tâm thần hoặc một chuyên gia sức khỏe tâm thần khác để được đánh giá về chứng rối loạn lo âu. Họ sẽ sử dụng sổ tay tham chiếu tiêu chuẩn để chẩn đoán các bệnh tâm thần được công nhận ở Hoa Kỳ,Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần Ấn bản lần thứ 5 (DSM-5), để xác định xem bạn có bị rối loạn lo âu hay không. Tiêu chuẩn chẩn đoán cho mỗi chứng rối loạn lo âu là khác nhau.

Bạn có thể được hỏi những câu hỏi như liệu bạn có lo lắng nhiều ngày hơn không và liệu bạn có nhận thấy bất kỳ triệu chứng thể chất nào như bồn chồn, dễ cảm thấy mệt mỏi, khó tập trung, cáu kỉnh, căng cơ hoặc khó ngủ hay không.

Các yếu tố rủi ro

Rối loạn lo âu chịu ảnh hưởng của cả yếu tố di truyền và môi trường. Mặc dù các yếu tố nguy cơ đối với mỗi chứng rối loạn lo âu khác nhau, nhưng một số yếu tố liên quan đến việc phát triển chứng rối loạn lo âu lại phổ biến ở các dạng khác nhau:

• Trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi, bao gồm cả việc bị bỏ rơi hoặc lạm dụng
• Đặc điểm tính cách nhút nhát hoặc ức chế hành vi trong thời thơ ấu
• Tiền sử lo lắng hoặc các bệnh tâm thần khác trong gia đình

Một số tình trạng sức khỏe thể chất, chẳng hạn như các vấn đề về tuyến giáp hoặc rối loạn nhịp tim, cũng thường liên quan đến lo lắng. Ví dụ, có một tỷ lệ cao các triệu chứng và rối loạn tâm thần trong bệnh tuyến giáp. Rối loạn nhịp tim hoặc đánh trống ngực cũng có liên quan đến lo lắng và có thể do căng thẳng gây ra.

Caffeine hoặc các chất kích thích khác và một số loại thuốc cũng có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của rối loạn lo âu.

Làm thế nào tôi có thể nhận trợ giúp nếu tôi bị lo âu nghiêm trọng?

Lo lắng nghiêm trọng cần điều trị. Chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể quyết định rằng một hoặc hai trong số các lựa chọn sau đây hoặc kết hợp cả ba là lý tưởng để điều trị và quản lý chứng rối loạn lo âu của bạn.

Tâm lý trị liệu

Liệu pháp nhận thức hành vi, hoặc CBT, là một hình thức trị liệu tâm lý ngắn hạn đã được chứng minh là một hình thức điều trị hiệu quả đối với chứng rối loạn lo âu. Nếu tránh các tình huống sợ hãi là một yếu tố liên quan đến rối loạn sợ hãi , các kỹ thuật tiếp xúc nên được đưa vào lịch trình điều trị, trong đó bệnh nhân phải đối mặt với các tình huống sợ hãi của họ. Nó đã được chứng minh rằng chỉ một vài phiên (ví dụ, một đến năm) có thể cần thiết để điều trị hiệu quả chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể.

Thuốc

Các liệu pháp dược lý thường được kê đơn để giảm bớt các triệu chứng của rối loạn lo âu, bao gồm cả thuốc chống lo âu. Loại phổ biến nhất được sử dụng cho chứng rối loạn lo âu là benzodiazepine, có tác dụng làm giảm lo âu và có tác dụng nhanh chóng, nhưng mọi người có thể hình thành sức đề kháng với nó. Buspirone là một loại thuốc không chứa benzodiazepine được sử dụng đặc biệt để điều trị chứng lo âu mãn tính, mặc dù nó không giúp ích cho tất cả mọi người.

Thuốc chống trầm cảm như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine cũng được kê đơn để điều trị rối loạn lo âu. Những người bị rối loạn lo âu cũng có thể được điều trị bằng các loại thuốc khác như pregabalin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, moclobemide, v.v.

Hãy lưu ý những điều sau đây khi dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng rối loạn lo âu:

• Thông báo cho nhà cung cấp của bạn về các triệu chứng của bạn. Nếu một loại thuốc không kiểm soát được các triệu chứng, có thể cần phải thay đổi liều lượng hoặc bạn có thể cần thử một loại thuốc mới.
• Không thay đổi liều lượng hoặc ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.
• Uống thuốc vào những thời điểm đã định. Ví dụ, uống hàng ngày vào bữa sáng. Kiểm tra với nhà cung cấp của bạn về thời gian tốt nhất để dùng thuốc của bạn.
• Hỏi nhà cung cấp của bạn về các tác dụng phụ và phải làm gì nếu chúng xảy ra.

Thuốc chống trầm cảm có liên quan đến việc tăng nguy cơ tự tử (suy nghĩ và hành vi tự sát) ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Tự chăm sóc

Tự chăm sóc bản thân là một phần thiết yếu của chăm sóc sức khỏe tâm thần. Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa tự chăm sóc là một khái niệm rộng cũng bao gồm vệ sinh (chung và cá nhân); dinh dưỡng (loại và chất lượng thực phẩm ăn vào); lối sống (hoạt động thể thao, giải trí, v.v.); các yếu tố môi trường (điều kiện sống, thói quen xã hội, v.v.); các yếu tố kinh tế xã hội (mức thu nhập, tín ngưỡng văn hóa, v.v.); và tự mua thuốc.

Một số mẹo tự chăm sóc cho những người bị rối loạn lo âu bao gồm:

• Ngủ đủ giấc
• Ăn thực phẩm lành mạnh
• Giữ một lịch trình hàng ngày đều đặn
• Ra khỏi nhà mỗi ngày
• Tập thể dục mỗi ngày. Ngay cả một chút tập thể dục, chẳng hạn như đi bộ 15 phút, có thể giúp
• Tránh xa rượu và ma túy đường phố
• Nói chuyện với gia đình hoặc bạn bè khi cảm thấy lo lắng hoặc sợ hãi
• Tìm hiểu về các loại hoạt động nhóm có sẵn

Một lời từ rất tốt

Cuộc sống chứa đầy những tác nhân gây căng thẳng khác nhau, và tất cả chúng ta đều trải qua một số dạng lo lắng mỗi ngày. Tuy nhiên, khi mức độ lo lắng cao trong một thời gian dài, bạn có thể bị rối loạn lo âu. Những rối loạn này có thể dai dẳng và gây tàn phế, nhưng may mắn thay, có một số lựa chọn điều trị hiệu quả.

Bên cạnh việc điều trị và dùng thuốc, bạn cũng có thể chủ động trong việc kiểm soát các triệu chứng của mình bằng cách chăm sóc tốt cho bản thân. Duy trì một suy nghĩ tích cực và giữ cho bản thân khỏe mạnh sẽ giúp bạn giảm thiểu sự lo lắng và cải thiện chất lượng cuộc sống.