Một thành phần quan trọng của việc quản lý bệnh tiểu đường loại 2 — hoặc ngăn ngừa tiền tiểu đường tiến triển — là tuân thủ chế độ ăn uống hạn chế lượng carbohydrate để kiểm soát mức đường huyết. Một cách tiếp cận: sử dụng phương pháp trao đổi carb (hoặc thức ăn).
Phương pháp trao đổi carb rất đơn giản: Thực phẩm có cấu hình dinh dưỡng tương tự được nhóm lại với nhau trong danh sách theo cách mà chúng có thể dễ dàng hoán đổi cho nhau. Mục đích là giúp những người mắc bệnh tiểu đường duy trì sự nhất quán trong chế độ ăn uống của họ về carbs, protein, chất béo và calo trong khi vẫn có thể thưởng thức nhiều loại thực phẩm.
Được giới thiệu lần đầu tiên vào năm 1950 bởi Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ (nay được gọi là Học viện Dinh dưỡng và Chế độ ăn kiêng) dưới dạng một ấn phẩm có tiêu đềDanh sách trao đổi để lập kế hoạch bữa ăn, phương pháp trao đổi carb đã trải qua nhiều lần lặp lại. Năm 2008, tên được đổi thànhChọn thực phẩm của bạn: Danh sách trao đổi cho bệnh tiểu đườngvà được đồng xác nhận bởi Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA). Bài báo được cập nhật để phản ánh "các khuyến nghị dinh dưỡng dựa trên bằng chứng cho những người mắc bệnh tiểu đường, cũng như những thay đổi trên thị trường thực phẩm và cách ăn uống của người Mỹ", theo ADA.
Danh sách trao đổi được thiết kế để sử dụng cho bất kỳ ai đã làm việc với chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia y tế khác để phát triển kế hoạch ăn uống dựa trên lượng carbohydrate và các chất dinh dưỡng khác lý tưởng của họ. Việc sử dụng danh sách cho phép bạn lập kế hoạch bữa ăn một cách linh hoạt, điều này có thể được hoan nghênh đặc biệt khi cần ăn trong giới hạn chế độ ăn cụ thể.
Hình ảnh Tetra / Hình ảnh GettyKhái niệm cơ bản
Theo ADA, hơn 700 loại thực phẩm được đưa vào danh sách trao đổi hiện tại, được thiết kế để phản ánh các khuyến nghị chính đối với bệnh tiểu đường. Đây là:
- Điều chỉnh liều insulin để phù hợp với lượng carbohydrate
- Ăn một lượng carbohydrate phù hợp trong mỗi bữa ăn
- Quản lý trọng lượng cơ thể
- Đáp ứng các khuyến nghị về chất xơ — cụ thể là 14 gam chất xơ trên 1.000 calo
- Hạn chế chất béo bão hòa dưới 7% tổng lượng calo
- Giữ cholesterol dưới 200 miligam (mg) mỗi ngày
- Giảm lượng natri tiêu thụ xuống dưới 2.300 mg mỗi ngày
Kế hoạch này cũng khuyến nghị tăng một số loại thực phẩm lành mạnh trong chế độ ăn uống bao gồm trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, các sản phẩm từ sữa ít béo, thịt nạc và chất béo không bão hòa.
Bàn thắng
Như với bất kỳ kế hoạch ăn kiêng nào để kiểm soát bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, phương pháp trao đổi được thiết kế để:
- Ngăn ngừa tiền tiểu đường tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2 toàn diện
- Thúc đẩy giảm cân để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch
- Đạt và duy trì mức đường huyết bình thường (hoặc gần mức bình thường)
- Đạt được cấu hình lipid và lipoprotein làm giảm nguy cơ mắc bệnh mạch máu
- Duy trì mức huyết áp ở mức bình thường (hoặc càng gần mức bình thường càng tốt)
- Ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của các biến chứng tiểu đường
Danh sách trao đổi
Kế hoạch bữa ăn trao đổi chia thực phẩm thành sáu loại: nhóm tinh bột / bánh mì, trái cây, sữa, rau, thịt và chất béo. Trong mỗi danh mục là danh sách các loại thực phẩm cụ thể có cùng lượng carbohydrate, protein, chất béo và calo trên mỗi khẩu phần, như được minh họa trong biểu đồ này:
Cùng với sáu loại thực phẩm chính, phương pháp trao đổi bao gồm hai danh sách bổ sung:
Thực phẩm miễn phí
Các mặt hàng trong danh sách này là thực phẩm và đồ uống chứa ít hơn 20 calo mỗi khẩu phần. Nhiều loại được liệt kê mà không có khẩu phần cụ thể, có nghĩa là chúng có thể được ăn với bất kỳ số lượng nào. Các loại thực phẩm có khẩu phần cụ thể nên được giới hạn ở hai hoặc ba phần ăn, lý tưởng nhất là chia đều trong ngày để ngăn ngừa sự gia tăng lượng đường trong máu.
Thực phẩm kết hợp
Đây là những thực phẩm không nằm trong danh sách trao đổi đơn lẻ vì chúng chứa nhiều hơn một nhóm thực phẩm. Ví dụ: một phần tư chiếc bánh pizza phô mai 10 inch được tính là một phần thịt có chất béo trung bình, hai loại tinh bột và một chất béo.
Sử dụng phương thức trao đổi
Trước khi bắt đầu thực hiện theo phương pháp trao đổi, bạn sẽ cần làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để xác định số gam carbohydrate cụ thể bạn nên ăn mỗi ngày vì số lượng này thay đổi tùy theo hoàn cảnh cá nhân. Chuyên gia dinh dưỡng cũng sẽ xác định các thông số lý tưởng về protein, chất béo và calo, đồng thời cung cấp hướng dẫn lựa chọn thực phẩm giàu chất xơ và các chất dinh dưỡng quan trọng khác, cũng như ít natri và chất béo bão hòa.
Sau đó, bạn sẽ sử dụng thông tin này để xác định bạn nên ăn bao nhiêu loại thức ăn trao đổi mỗi ngày và trong mỗi bữa ăn. Ví dụ, mỗi lần trao đổi carbohydrate tương đương với 15 gam carbohydrate. Do đó, nếu mục tiêu của bạn là ăn 45 gam carbohydrate mỗi bữa, điều đó có nghĩa là bạn có thể chọn ba lần trao đổi carb trong mỗi bữa ăn.
Ví dụ về thực phẩm
Như đã nêu, có hơn 700 loại thực phẩm riêng lẻ trong Danh sách Trao đổi Bệnh Tiểu đường. Dưới đây là các mẫu thực phẩm phổ biến trong mỗi danh sách:
Danh sách tinh bột / bánh mì
- 1/2 chén ngũ cốc nấu chín
- 1/2 chén mì ống
- 1/3 chén gạo lứt hoặc gạo trắng
- 1/3 chén đậu, đậu Hà Lan hoặc đậu lăng
- 1/2 chén ngô
- 1/2 chén đậu xanh hoặc đậu lima
- Khoai tây nướng nhỏ (3 ounce)
- 1/2 bánh mì tròn (1 ounce)
- 1/2 bánh hamburger hoặc bánh mì xúc xích (1 ounce)
- 1 lát lúa mạch đen, bánh mì bí ngô, trắng, lúa mì hoặc bánh mì nguyên cám (1 ounce)
- 3 cốc bỏng ngô (không có bơ hoặc chất béo)
- 6 bánh quy kiểu mặn
- 2 bánh kếp 4 inch
- 2 vỏ bánh taco 6 inch
Danh sách thịt
Tất cả các lựa chọn này đều có 7 gam protein; sự khác biệt giữa chúng sẽ nằm ở lượng chất béo và calo mà mỗi loại chứa.
- 1 ounce thịt bò, thịt lợn, thịt bê, thịt gia cầm hoặc cá
- 2 lạng cua, tôm hùm, sò điệp, tôm, nghêu
- 1/4 cốc cá ngừ ngâm nước hoặc cá hồi đóng hộp
- 2 cá mòi vừa
- 1/4 pho mát cottage hoặc pho mát ricotta
- 2 muỗng canh parmesan bào
- 1 ounce phô mai mozzarella Mỹ, xanh dương, phô mai cheddar, Monterey Jack hoặc phô mai Thụy Sĩ
- 1 ounce thịt nguội
- 1 quả trứng
Danh sách rau
Như đã phản ánh trong biểu đồ trên, mỗi món được liệt kê ở đây chứa khoảng 5 gam carb, 2 gam protein, 25 calo. Trừ khi có ghi chú khác, khẩu phần cho rau nấu chín hoặc nước ép rau là 1/2 chén và khẩu phần cho rau sống là một chén. Những loại rau này và các loại rau tương tự thường được coi là rau không chứa tinh bột.
- 1/2 bông atisô
- Đậu (xanh, sáp, Ý)
- Củ cải
- Bông cải xanh
- bắp cải Brucxen
- Cà rốt
- Súp lơ trắng
- Rau bina (nấu chín)
- Cà tím
- Nấm (nấu chín)
- Hành
- Ớt (xanh)
- Cà chua (1 lớn)
- Nước ép cà chua / rau
- Zucchini (nấu chín)
Danh sách trái cây
Trừ khi có ghi chú khác, khẩu phần cho một loại trái cây là 1/2 cốc trái cây tươi hoặc nước ép trái cây và 1/4 cốc trái cây khô.
- Quả táo 2 inch
- Chuối 9 inch
- 3/4 cốc quả việt quất
- 12 quả anh đào lớn
- 1/2 quả bưởi vừa
- 15 quả nho nhỏ
- 1 cốc đu đủ
- 1 quả đào
- 1 1/4 cốc dâu tây
- 1/2 ngày
- 1/2 quả sung khô
- 2 muỗng canh nho khô
- 1/3 ly cocktail nước ép nam việt quất
- 1/3 cốc nước ép mận
Danh sách sữa
Bất kể là sữa nguyên chất, ít béo hay tách béo, sữa và các sản phẩm từ sữa được liệt kê ở đây đều có 12 gam carbohydrate mỗi loại.
- 1 cốc sữa (tách béo, 1%, 2%, sữa nguyên kem hoặc ít béo)
- 1/2 cốc sữa tách béo
- 8 ounce sữa chua nguyên chất
Danh sách chất béo
Mặc dù các loại thực phẩm trong danh sách này không chứa carbs nhưng chúng lại chứa nhiều chất béo và calo và cần được đo lường cẩn thận.
- 1/8 quả bơ vừa
- 1 muỗng cà phê bơ thực vật hoặc bơ
- 1 muỗng canh bơ thực vật ăn kiêng
- 1 muỗng cà phê sốt mayonnaise
- 6 hạt hạnh nhân rang khô
- 2 quả óc chó
- 1 muỗng cà phê dầu (ngô, ô liu, cây rum, v.v.)
- 10 quả ô liu nhỏ hoặc 5 quả ô liu lớn
- 1 lát thịt xông khói
- 2 muỗng canh dừa bào sợi
- 2 muỗng canh. kem chua
- 1 muỗng canh kem phô mai
Bạn có thể trộn, kết hợp và tăng gấp đôi các loại thực phẩm theo bất kỳ cách nào bạn muốn, miễn là bạn tuân thủ số lượng trao đổi theo quy định và lượng carb, protein, chất béo và calo lý tưởng mà bạn nên ăn mỗi ngày.
Ví dụ, 1/3 cốc gạo tương đương với một lần trao đổi carb. Nếu bạn muốn thưởng thức toàn bộ một chén cơm (làm nền cho món xào của protein không có carb và rau), bạn sẽ tính một chén cơm là ba lần trao đổi carb. Với loại linh hoạt này, việc sử dụng phương pháp trao đổi có thể đơn giản, dễ hiểu và hiệu quả.
-questions.jpg)
