Trong chứng đau cơ xơ hóa, chóng mặt, thăng bằng kém và ngã là những phàn nàn phổ biến. Đối với một số người, chúng là một sự khó chịu nhỏ đôi khi sẽ tăng lên. Ở những người khác, họ có thể bị suy nhược nghiêm trọng và dẫn đến thương tích thường xuyên.
Courtneyk / istockphotoRơi, và đặc biệt là ngã thường xuyên, là một vấn đề nghiêm trọng. Điều cuối cùng bạn cần khi bạn đã bị đau liên tục là làm tổn thương chính mình mọi lúc. Thường xuyên bị ngã hoặc các vấn đề về thăng bằng cũng có thể dẫn đến cảm giác sợ bị ngã.
Đến lượt mình, nỗi sợ hãi đó có thể khiến bạn sợ duy trì hoạt động, ngay cả trong giới hạn của bạn. Theo một nghiên cứu ởThấp khớp học lâm sàng,73 phần trăm những người bị đau cơ xơ hóa sợ hoạt động thể chất và gần 75 phần trăm gặp vấn đề với sự cân bằng.
Ngã ít là một triệu chứng và hậu quả của các triệu chứng chóng mặt và kém thăng bằng. Trong tình trạng này, các vấn đề về ngã và thăng bằng cũng có thể liên quan đến những thay đổi trong cách chúng ta đi bộ.
Vậy tại sao đau cơ xơ hóa lại liên quan đến những vấn đề này? Và chúng ta có thể làm gì với chúng?
Đau cơ xơ hóa và chóng mặt
Trong chứng đau cơ xơ hóa, chóng mặt thường xuất hiện khi bạn lần đầu tiên đứng lên. Nó tương tự như cảm giác "đầu dồn dập" khi bạn đứng lên quá nhanh, chỉ có điều nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào bạn chuyển từ tư thế nằm xuống hoặc ngồi sang đứng lên. Cơn chóng mặt xuất hiện đột ngột có thể khiến bạn đi đứng, loạng choạng, thậm chí có thể khiến bạn ngã hoặc ngất xỉu.
Chóng mặt và ngất xỉu trong tình trạng này có thể liên quan đến một nhóm con cụ thể, theo một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chíTạp chí Đau đớn Châu Âu. Ngoài chóng mặt và ngất xỉu, phân nhóm này còn có mức độ đau cao nhất cũng như có nhiều triệu chứng và tình trạng chồng chéo bao gồm rối loạn chức năng nhận thức ("sương mù fibro"), bàng quang dễ bị kích thích, chứng âm hộ và hội chứng chân không yên.
Nghiên cứu cho thấy rằng triệu chứng này bắt nguồn từ rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh tự trị (ANS), được gọi là rối loạn chuyển hóa máu. ANS liên quan đến rất nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể bạn, bao gồm nhịp tim, huyết áp, nhịp hô hấp, nhiệt độ cơ thể, sự trao đổi chất và tiêu hóa.
Chóng mặt do rối loạn chuyển hóa máu có thể được gọi là không dung nạp tư thế đứng, hạ huyết áp qua trung gian thần kinh hoặc hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS). Về cơ bản, những điều này có nghĩa là trái tim và bộ não không giao tiếp đúng cách với nhau.
Điều sẽ xảy ra là khi bạn đứng lên từ tư thế nằm hoặc ngồi, ANS làm tăng huyết áp của bạn để chống lại trọng lực và duy trì nguồn cung cấp máu đầy đủ trong não của bạn. Với rối loạn chuyển hóa máu, điều này không xảy ra như bình thường. Thay vào đó, huyết áp thực sự có thể giảm khi bạn đứng, và kết quả là gây chóng mặt hoặc choáng váng. Trong POTS, nhịp tim tăng nhanh khi huyết áp giảm.
Chóng mặt có thể kết hợp với tim đập nhanh, mờ mắt, tăng nhịp mạch, đau ngực và một dạng ngất xỉu được gọi là ngất vận mạch.
Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người bị chóng mặt liên quan đến đau cơ xơ hóa đều bị ngất xỉu. Trong một nghiên cứu năm 2008, các nhà nghiên cứu cho biết chóng mặt và đánh trống ngực phổ biến hơn ngất xỉu. Họ cũng nói POTS là một trong những triệu chứng đau cơ xơ hóa phổ biến nhất mà họ quan sát được trong các bài kiểm tra bàn nghiêng, đo lường phản ứng của bạn với những thay đổi về vị trí.
Các vấn đề về thăng bằng và dáng đi
Thêm vào khả năng bị ngã, nghiên cứu cho thấy những người bị đau cơ xơ hóa đi bộ khác với những người khỏe mạnh. Một nghiên cứu năm 2009 cho thấy khoảng 28% những người mắc bệnh này có dáng đi bất thường (cách đi bộ).
Trong một nghiên cứu năm 2017 về hoạt động chức năng, các nhà nghiên cứu nói rằng dáng đi và sự cân bằng bị suy giảm nghiêm trọng trong tình trạng này.
- Chiều dài sải chân ngắn hơn đáng kể
- Tốc độ chậm hơn
- Cách cơ thể lắc lư khi đi bộ
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng sự khác biệt về dáng đi và thăng bằng tồi tệ hơn ở những người bị đau nhiều hơn, cứng khớp, mệt mỏi, lo lắng và trầm cảm. Họ khuyến nghị các bác sĩ đánh giá dáng đi và tư thế của bệnh nhân bị đau cơ xơ hóa để tìm ra phương pháp phục hồi chức năng và phòng ngừa té ngã tốt nhất cho họ.
Nghiên cứu này là một phần của tài liệu khoa học ngày càng phát triển chứng minh các vấn đề về thăng bằng và dáng đi trong tình trạng này có thể dẫn đến ngã. Tuy nhiên, đánh giá và điều trị các triệu chứng này có thể không phải là ưu tiên hàng đầu của bác sĩ. Nếu họ lo lắng cho bạn, hãy nhớ nhắc họ vào cuộc hẹn tiếp theo.
Giảm chóng mặt và nguy cơ té ngã trong bệnh đau cơ xơ hóa
Bạn càng thành công trong việc điều trị chứng đau cơ xơ hóa của mình, thì những triệu chứng này càng ít trở thành vấn đề. Tuy nhiên, nếu họ cần chú ý nhiều hơn hoặc bạn không thể tìm ra phương pháp điều trị đau cơ xơ hóa hiệu quả, bạn có một số lựa chọn.
Đối với chóng mặt do POTS, hạ huyết áp thế đứng hoặc hạ huyết áp qua trung gian thần kinh, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc có tác dụng. Chúng có thể bao gồm SSRI / SNRIs, benzodiazepine và thuốc chẹn beta. Một số loại thuốc này cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng đau cơ xơ hóa khác — SSRI và SNRI thường được kê đơn cho bệnh này. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống.
Nếu bạn hút thuốc, nghiên cứu được công bố trên tạp chí bệnh thấp khớpKhớp, xương, cột sốnggợi ý rằng bỏ thuốc lá có thể giúp giảm bớt tình trạng ngất xỉu và một số triệu chứng khác của bệnh đau cơ xơ hóa.
Khi nói đến sự cân bằng và dáng đi, vật lý trị liệu là một phương pháp điều trị phổ biến. Bạn cũng có thể muốn hỏi bác sĩ xem liệu những thứ như yoga, thái cực quyền hoặc khí công có an toàn cho bạn hay không.
Cho đến khi bạn tìm ra cách để cải thiện những triệu chứng này, bạn cần phải cẩn thận. Các thiết bị trợ giúp như gậy hoặc khung tập đi có thể giúp bạn đứng vững. Các bài tập ngồi trên ghế có thể là lựa chọn an toàn nhất và chắc chắn chúng là lựa chọn tốt hơn là ít vận động hơn bạn có thể.
