Có rất nhiều chương trình được thiết kế để giúp đỡ người nghèo, nhưng việc xác định ai nghèo và ai không nghèo có thể rất khó khăn. Chính phủ liên bang Hoa Kỳ có một giải pháp cho tình huống khó xử này.
Mỗi tháng 1, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh ban hành các hướng dẫn liên bang về nghèo đói của năm đó để xác định chính xác ai là người nghèo. Các hướng dẫn này thường được gọi là Mức nghèo liên bang (FPL) và chúng được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện của bảo hiểm y tế để được trợ cấp phí bảo hiểm và trợ cấp chia sẻ chi phí trong trao đổi của mỗi bang, cũng như các chương trình khác như Medicaid và Trẻ em Chương trình Bảo hiểm Y tế (CHIP).
Hình ảnh Chinnapong / GettyẢnh hưởng của Quy mô gia đình
Vì chi phí cho thức ăn, nhà ở và quần áo của một gia đình lớn hơn là một gia đình nhỏ, các hướng dẫn sẽ khác nhau tùy theo quy mô gia đình. Gia đình của bạn càng lớn, bạn có thể có thu nhập càng cao và vẫn nằm dưới Mức nghèo của Liên bang. Các bảng hướng dẫn liệt kê các số liệu cho quy mô gia đình có tối đa tám thành viên trong gia đình. Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn có nhiều hơn tám người trong gia đình của bạn? Các nguyên tắc bao gồm một công thức đơn giản để tính cho từng thành viên gia đình bổ sung.
Ảnh hưởng của Vị trí
Vì sống ở một số nơi đắt hơn những nơi khác, HHS xuất bản ba hướng dẫn riêng biệt:
- Alaska
- Hawaii
- 48 tiểu bang khác và Washington DC
Không có hướng dẫn cụ thể nào cho Puerto Rico, Quần đảo Virgin thuộc Hoa Kỳ, Samoa thuộc Hoa Kỳ, Guam, Quần đảo Marshall, Micronesia, Quần đảo Bắc Mariana hoặc Palau. Nếu bạn sống ở một trong những khu vực này và đang xin hỗ trợ từ một chương trình sử dụng các nguyên tắc về nghèo đói của liên bang để xác định xem bạn có đủ điều kiện hay không, bạn sẽ phải hỏi xem chương trình sử dụng nguyên tắc nào. Cơ quan quản lý chương trình viện trợ quyết định.
Không có trao đổi bảo hiểm y tế (và do đó, không có trợ cấp phí bảo hiểm hoặc trợ cấp chia sẻ chi phí) trong các lãnh thổ của Hoa Kỳ. Medicaid và CHIP có sẵn, và các lãnh thổ có các quyết định về tính đủ điều kiện dựa trên thu nhập của riêng họ — địa phương và duy nhất —.
Hướng dẫn 2019 và 2020
Bạn có thể xem hướng dẫn về nghèo đói cho những năm trước tại đây. Hướng dẫn cho năm 2019 có tại đây; chúng được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện nhận trợ cấp phí bảo hiểm và giảm chia sẻ chi phí cho các kế hoạch có ngày có hiệu lực vào năm 2020. Và chúng sẽ tiếp tục được sử dụng cho các kế hoạch có hiệu lực vào cuối năm 2020 khi mọi người đăng ký trong các kỳ tuyển sinh đặc biệt.
Mặc dù các hướng dẫn về mức nghèo đói năm 2020 hiện đã được xuất bản - chúng có sẵn ở đây - chúng sẽ không bắt đầu được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện trợ cấp cho đến tháng 11 năm 2020, khi mọi người bắt đầu đăng ký tham gia bảo hiểm cho năm 2021.
Tuy nhiên, tính đủ điều kiện cho Medicaid và CHIP dựa trên các quy tắc về mức nghèo khổ theo thời gian thực. Vì vậy, khi các số mới được công bố vào tháng Giêng, các chương trình này sẽ chuyển sang các hướng dẫn cập nhật về mức nghèo. Vì vậy, các quy tắc về mức nghèo năm 2020 hiện đang được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện của Medicaid và CHIP, nhưng các con số năm 2019 đang được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện trợ cấp (tính đủ điều kiện của Medicaid / CHIP được xác định trước; nếu một người không đủ điều kiện cho một trong những chương trình đó, họ có thể đủ điều kiện để được trợ cấp thay thế).
Vì vậy, các con số về Mức Nghèo đói Liên bang năm 2020 được trình bày trong bảng dưới đây đang được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện của Medicaid và CHIP, và sẽ được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện trợ cấp trong giai đoạn ghi danh mở vào mùa thu năm 2020.
FPL 2020 cho 48 Quốc gia Tiếp giáp và Washington DC:
Quy mô hộ gia đình
Hướng dẫn về Nghèo đói
1
$12,760
2
$17,240
3
$21,720
4
$26,200
5
$30,680
6
$35,160
7
$39,640
8
$44,120
FPL 2020 cho Alaska:
Quy mô hộ gia đình
Hướng dẫn về Nghèo đói
1
$15,950
2
$21,550
3
$27,150
4
$32,750
5
$38,350
6
$43,950
7
$49,550
8
$55,150
FPL 2020 cho Hawaii:
Quy mô hộ gia đình
Hướng dẫn về Nghèo đói
1
$14,680
2
$19,830
3
$24,980
4
$30,130
5
$35,280
6
$40,430
7
$45,580
8
$50,730
3 điều bạn nên biết
Nếu bạn đang so sánh thu nhập của mình với FPL để xem liệu bạn có đủ điều kiện nhận một trong các khoản trợ cấp bảo hiểm sức khỏe của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) hay không, thì có một số điều bạn cần biết trước tiên.
- Tính đủ điều kiện nhận tín dụng thuế đặc biệt (trợ cấp phí bảo hiểm) và trợ cấp chia sẻ chi phí dựa trên FPL từ năm trước khi bảo hiểm của bạn có hiệu lực, không phải FPL cho năm bảo hiểm của bạn có hiệu lực. Vì vậy, nếu bạn đang đăng ký bảo hiểm y tế cho năm 2020, sàn giao dịch sẽ sử dụng các nguyên tắc FPL 2019 để xác định tính đủ điều kiện nhận trợ cấp của bạn. Điều này là do việc đăng ký mở rộng đối với bảo hiểm y tế năm 2020 đã diễn ra vào mùa thu năm 2019, trước khi hướng dẫn năm 2020 được công bố. Tính đủ điều kiện cho Medicaid và CHIP bắt đầu sử dụng các số FPL mới ngay sau khi chúng được xuất bản. Nhưng để duy trì tính nhất quán đối với các khoản trợ cấp phí bảo hiểm và trợ cấp chia sẻ chi phí, các hướng dẫn mới sẽ không bắt đầu áp dụng cho đến mùa thu, trong thời gian tuyển sinh mở rộng cho năm tới.
- Có tất cả các loại định nghĩa thu nhập: tổng thu nhập, thu nhập ròng, v.v. Trợ cấp bảo hiểm sức khỏe của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng so sánh tổng thu nhập đã điều chỉnh (MAGI) của bạn với FPL cho quy mô gia đình và khu vực địa lý của bạn. ACA có cách tính riêng cho MAGI khác với MAGI cho các mục đích thuế khác.
- Vì trợ cấp bảo hiểm y tế dựa trên tỷ lệ phần trăm FPL, bạn sẽ cần sử dụng một số phép toán cơ bản để thay đổi hướng dẫn về quy mô gia đình thành thứ mà bạn thực sự có thể sử dụng. Dưới đây là một số ví dụ:
Trợ cấp bảo hiểm y tế tín dụng thuế cao cấp chỉ dành cho những người tạo ra không quá 400% FPL. Nếu bạn là một chàng trai độc thân sống ở Miami và đăng ký bảo hiểm y tế năm 2020, FPL của bạn là 12.490 đô la. Để biết 400% FPL là bao nhiêu, hãy nhân hướng dẫn này với 4. Ví dụ: 12.490 đô la x 4 = 49.960 đô la. Nếu bạn kiếm được ít hơn $ 49,960, bạn có thể đủ điều kiện để được chính phủ trợ giúp thanh toán phí bảo hiểm y tế hàng tháng của bạn (lưu ý rằng ngay cả với thu nhập dưới mức đó, bạn sẽ không đủ điều kiện nhận trợ cấp nếu chi phí chưa thanh toán của bảo hiểm đã được coi là hợp lý; đây là thêm về cách hoạt động của nó). - Trợ cấp chia sẻ chi phí để giúp giảm mức khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm của bạn có sẵn cho những người có mức FPL dưới 250%. Nếu bạn là một gia đình bốn người sống ở Hawaii và đăng ký bảo hiểm y tế năm 2020, FPL của bạn ( từ bảng Hawaii 2019) là $ 32.190. Để biết 250% FPL là bao nhiêu, hãy nhân hướng dẫn này với 2,5. Ví dụ: 32.190 đô la x 2,5 = 80.475 đô la. Nếu MAGI của gia đình bạn không quá 80.475 đô la, bạn có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp chia sẻ chi phí ngoài trợ cấp tín dụng thuế cao cấp (hãy nhớ rằng bạn phải mua gói bạc để sử dụng trợ cấp chia sẻ chi phí, mặc dù bạn có thể áp dụng trợ cấp phí bảo hiểm cho bất kỳ kế hoạch cấp kim loại nào).
- Nhưng đừng bao giờ lo sợ ... sàn giao dịch sẽ thực hiện tất cả những tính toán này cho bạn! Các ví dụ trên chỉ để bạn có thể hiểu những gì liên quan đến tính đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính dựa trên thu nhập của bạn.
- Vì trợ cấp bảo hiểm y tế dựa trên tỷ lệ phần trăm FPL, bạn sẽ cần sử dụng một số phép toán cơ bản để thay đổi hướng dẫn về quy mô gia đình thành thứ mà bạn thực sự có thể sử dụng. Dưới đây là một số ví dụ:
