Kiểm tra đầu gối

Xác định nguyên nhân gây đau khớp gối dựa vào việc khám khớp gối đúng cách. Tìm hiểu về cách bác sĩ có thể kiểm tra đầu gối của bạn để xác định nguồn gốc của cơn đau đầu gối của bạn và những xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán.

Sưng đầu gối

Nhiều người biết đầu gối của họ có bị sưng hay không - họ có thể nhìn thấy hoặc cảm thấy sưng mà không gặp khó khăn gì. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết khớp gối có dư dịch. Bác sĩ có thể nén khớp để cảm nhận chất lỏng dư thừa.

Dịch khớp gối thường có thể nhìn thấy ở phía trên xương bánh chè và có thể bị nén ở khu vực này. Chất lỏng cũng thường được phát hiện ở mặt sau của đầu gối, nếu tích tụ thành một túi chất lỏng thường được gọi là u nang Baker.

Viêm khớp gối

Viêm khớp gối có thể được phát hiện bằng cách tìm kiếm một số phát hiện khám đặc trưng:

• Crepitus: Crepitus là cảm giác cọ xát khi sụn hoặc xương tiếp xúc thô ráp khi đầu gối uốn cong. Người khám sẽ cảm thấy (và có thể nghe thấy) tiếng nghiến này khi đầu gối uốn cong ra sau.
• Biến dạng: Khi sụn đầu gối bị mòn đi, đầu gối có thể dần dần trở nên khuỵu hoặc chân vòng kiềng.
• Chuyển động hạn chế: Phạm vi chuyển động của đầu gối thường bị hạn chế nếu viêm khớp, gai xương và sưng tấy ngăn cản khả năng vận động bình thường.

Rách rách

Các xét nghiệm được sử dụng để xác định xem có bị rách sụn chêm hay không bao gồm:

• Độ cứng đường khớp: Độ đau đường khớp là một xét nghiệm không đặc hiệu cho vết rách sụn chêm. Khu vực sụn chêm được sờ thấy, và xét nghiệm dương tính khi có đau ở khu vực này.
• Thử nghiệm của McMurray: Nghiệm pháp McMurray được thực hiện với bệnh nhân nằm ngửa và người khám uốn cong đầu gối. Có thể cảm thấy một tiếng lách cách trên vết rách sụn chêm khi đầu gối được đưa từ trạng thái uốn cong hoàn toàn sang duỗi thẳng hoàn toàn.
• Thử nghiệm của Ege: Thử nghiệm Ege được thực hiện khi bệnh nhân ngồi xổm, nghe thấy / cảm thấy tiếng lách cách trên vùng rách sụn chêm.

ACL xé

Các xét nghiệm này có thể được thực hiện đối với trường hợp nghi ngờ bị rách dây chằng chéo trước (ACL):

• Kiểm tra Lachman: Xét nghiệm Lachman là một trong những xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán vết rách ACL. Với đầu gối hơi cong, giám khảo ổn định đùi trong khi kéo ống chân về phía trước. ACL bị rách cho phép ống chân dịch chuyển quá xa về phía trước.
• Thử nghiệm ngăn kéo trước: Thử nghiệm này cũng được thực hiện với bệnh nhân nằm ngửa. Đầu gối uốn cong 90 độ và kéo ống chân về phía trước để kiểm tra độ ổn định của ACL.
• Kiểm tra xoay trục: Kiểm tra xoay trục có thể là một thao tác khó thực hiện trên bệnh nhân, đặc biệt nếu họ cảm thấy khó chịu và không thể thư giãn đầu gối. Thử nghiệm này đặt ứng suất lên khớp gối để đánh giá độ ổn định quay của ACL.

Các chấn thương dây chằng khác

Đối với chấn thương đã được kiểm tra đối với các dây chằng khác, bao gồm dây chằng chéo sau (PCL), dây chằng chéo giữa (MCL) và dây chằng chéo bên (LCL), các xét nghiệm này có thể được thực hiện:

• Kiểm tra ngăn sau: Kiểm tra ngăn sau được thực hiện tương tự như kiểm tra ngăn trước. Xét nghiệm này phát hiện tổn thương dây chằng chéo sau (PCL). Bằng cách đẩy ống chân về phía sau, chức năng của PCL được kiểm tra.
• Ổn định dây chằng bên: Ổn định sang bên của đầu gối phát hiện các vấn đề của MCL và LCL. Đặt bệnh nhân nằm thẳng và đầu gối hơi cong, ống chân bị lệch sang mỗi bên. Thiệt hại đối với LCL hoặc MCL sẽ cho phép đầu gối "mở ra" quá mức, một vấn đề được gọi là sự không ổn định của varus (LCL) hoặc valgus (MCL).

Vấn đề về Kneecap

Kiểm tra các vấn đề với xương bánh chè bao gồm:

• Cối xay: Người bệnh nằm ngửa, duỗi thẳng chân. Người khám tái hiện cơn đau đầu gối của bệnh nhân bằng cách đẩy xương bánh chè xuống và yêu cầu bệnh nhân gập cơ đùi. Sụn ​​bị tổn thương có thể gây ra cảm giác nghiến răng gọi là crepitus.
• Sự dịu dàng của Patellar: Người khám có thể nâng nhẹ xương bánh chè lên và đặt áp lực trực tiếp lên các phần mặt dưới của xương bánh chè. Bằng cách đó, người khám sẽ tìm kiếm các vùng nhạy cảm hoặc đau.
• Sự e ngại của Patellar: Đây là dấu hiệu của xương bánh chè không ổn định. Trong khi người khám đặt áp lực lên xương bánh chè theo một hướng nhất định, bệnh nhân có thể phàn nàn về cảm giác rằng xương bánh chè sắp "bật ra" khỏi rãnh của nó.