Ung thư tế bào hắc tố là dạng ung thư da mạnh nhất. Giai đoạn ung thư tế bào hắc tố là quá trình được sử dụng để xác định kích thước của khối u hắc tố và vị trí và mức độ di căn của nó. Ung thư hắc tố được chia thành các giai đoạn từ 0 là giai đoạn thấp nhất, đến IV là giai đoạn cao nhất. Giai đoạn là quan trọng vì nó giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn lập kế hoạch điều trị thích hợp. Sau khi chẩn đoán u ác tính, nên thường xuyên tái khám da toàn thân.
TNM Giai đoạn Ung thư hắc tố
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh DermNet / CC BY-NC-NDCác chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã đưa ra nhiều phương pháp khác nhau để điều trị ung thư. Bài viết này sử dụng Hệ thống TNM năm 2009. Được khuyến nghị bởi Ủy ban hỗn hợp Hoa Kỳ về Ung thư. Đây là hệ thống phân giai đoạn được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới.
Trong hệ thống TNM, các chữ cái T, N và M đề cập đến:
- T = khối u: T được theo sau bởi một số tương ứng với độ dày của khối u.
- N = nút: N được theo sau bởi một số tương ứng với mức độ liên quan của hạch bạch huyết.
- M = di căn (lây lan xa): M được theo sau bởi một số tương ứng với mức độ di căn.
Bác sĩ của bạn cũng có thể thông báo cho bạn về mức độ Clark hoặc độ sâu Breslow của khối u ác tính của bạn. Các thuật ngữ kỹ thuật này đều là phép đo mức độ sâu của khối u vào da của bạn.
Ngoài ra, chữ "T" có thể theo sau chữ "a" biểu thị không có vết loét hoặc chữ "b" biểu thị vết loét. Loét, cho thấy bệnh nặng hơn và được xác định dưới kính hiển vi, xảy ra khi khối u ác tính xâm lấn lớp da bên ngoài.
Nói chung, tổn thương càng dày và ung thư càng lan rộng thì giai đoạn được chỉ định càng cao. Giai đoạn càng cao, triển vọng dài hạn càng xấu.
Tìm hiểu thêm về tất cả các giai đoạn khác nhau của u ác tính và những gì chúng chỉ ra bên dưới.
Giai đoạn 0
Khi khối u ác tính được phát hiện ở giai đoạn rất sớm và nó chưa xâm nhập vào bên dưới bề mặt da, nó được gọi là u ác tính tại chỗ. Nó rất có thể chữa khỏi và được gọi là giai đoạn 0 hoặc nó không có giai đoạn. Các khối u ác tính ở giai đoạn 0 được loại bỏ bằng cách cắt bỏ trên diện rộng và thường không cần phải làm gì thêm. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Giai đoạn I
Tỷ lệ chữa khỏi là tuyệt vời với phẫu thuật cắt bỏ vì những khối u ác tính này ít có khả năng lây lan nhất.
- Giai đoạn IA (T1aN0M0): Khối u chưa lan đến các nút. Nó nhỏ hơn 1 mm và không bị loét. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 95%.
- Giai đoạn IB (T1bN0M0 hoặc T2aN0M0): Khối u chưa di căn đến các nút. Khối u ác tính sâu dưới 1 mm với hiện tượng loét hoặc sâu từ 1,01 đến 2 mm mà không có vết loét. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 89% đến 91%.
Cần lưu ý rằng một khối u có thể nhỏ hơn 1 mm và không bị loét nhưng vẫn không được coi là Giai đoạn IA — nếu nó có mức độ xâm lấn Clark cao hơn. Tương tự, một khối u có thể có kích thước T1b và nhỏ hơn 1 mm mà không bị loét nếu nó có mức độ Clark nâng cao.
Giai đoạn II
Các khối u ác tính có thể được chữa khỏi, nhưng tỷ lệ thành công thấp hơn so với Giai đoạn I vì một số lượng nhỏ tế bào ung thư có thể đã di căn đến các vị trí xa. Ngoài phẫu thuật, các hình thức trị liệu khác có thể được khuyến nghị.
- Giai đoạn IIA (T2bN0M0 hoặc T3aN0M0): Khối u chưa di căn đến các nút. Nó có kích thước từ 1,01 đến 2 mm và bị loét, hoặc là 2,01 đến 4 mm mà không bị loét. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 77% đến 79%.
- Giai đoạn IIB (T3bN0M0 hoặc T4aN0M0): Khối u chưa di căn đến các nút. Nó có kích thước từ 2,01 đến 4 mm và bị loét hoặc lớn hơn 4 mm mà không bị loét. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 63% đến 67%.
- Giai đoạn IIC (T4bN0M0): Khối u chưa lan đến các nút. Nó lớn hơn 4 mm và bị loét. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 45 phần trăm.
Giai đoạn III
Vì khối u đã bắt đầu di căn nên tỷ lệ sống cho các giai đoạn này thấp hơn so với những giai đoạn trước đó.
- Giai đoạn IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Khối u không bị loét. Nó đã lan rộng đến ba nút, nhưng chúng không được mở rộng. Sự lây lan dạng nốt chỉ thấy rõ khi kiểm tra bằng kính hiển vi, không được khám lâm sàng. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 63% đến 69%.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Khối u bị loét. Nó đã lan rộng đến ba nút, nhưng chúng không được mở rộng. Sự lây lan dạng nốt chỉ thấy rõ khi kiểm tra bằng kính hiển vi, không được khám lâm sàng.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Khối u không loét. Nó đã lan rộng đến ba nút, và các nút này to ra vì khối u ác tính.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Khối u có thể bị loét hoặc không. Khối u đã lan sang vùng da gần u ác tính (di căn vệ tinh) hoặc đến các kênh bạch huyết lân cận (di căn chuyển tiếp), nhưng bản thân các hạch bạch huyết không chứa u ác tính.
- Giai đoạn IIIB: Đây là một giai đoạn phức tạp với nhiều tình huống có thể xảy ra: Tỷ lệ sống sót sau năm năm tổng thể cho giai đoạn này là 30% đến 59%.
- T1b-T4b, N1b hoặc N2b: Khối u bị loét. Khối u ác tính đã lan rộng đến ba hạch bạch huyết, các hạch bạch huyết này to lên vì ung thư.
- Bất kỳ T, N3: Khối u có thể dày bất kỳ và có thể bị loét hoặc không. Khối u ác tính đã lan đến bốn hoặc nhiều hơn các hạch lân cận, hoặc có các hạch chùm (mờ) với khối u ác tính trong đó, hoặc có các di căn vệ tinh hoặc chuyển tiếp và ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Giai đoạn IIIC: Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 24 phần trăm đến 29 phần trăm.
Giai đoạn IV
Giai đoạn này của khối u ác tính có liên quan đến sự di căn ra ngoài các hạch bạch huyết khu vực đến các vị trí xa trong cơ thể như phổi, gan, não hoặc đến các vùng xa của da. Cả tình trạng và độ dày của hạch bạch huyết đều không được xem xét. Tỷ lệ sống sót sau năm năm dao động từ 7 phần trăm đến 19 phần trăm.
Tóm tắt các giai đoạn
Lời về tỷ lệ sống sót theo giai đoạn
Bạn có thể cảm thấy sợ hãi với tỷ lệ sống sót được liệt kê ở trên, nhưng hãy ghi nhớ những điều sau. Thống kê là những con số, không phải con người. Họ dự đoán kết quả trung bình có thể là gì, nhưng họ nói rất ít về cách bạn, với tư cách là một cá nhân, sẽ phản ứng với điều trị như thế nào. Ngoài ra, các phương pháp điều trị đang được cải thiện. Các phương pháp điều trị mới hơn đã được phê duyệt và nhiều phương pháp khác hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Các thống kê thường có tuổi đời vài năm, và chúng có thể không phản ánh cách một người nào đó sẽ đáp ứng với điều trị ngày hôm nay.
Kế hoạch điều trị
Như đã nói ở trên, việc điều trị ung thư hắc tố phụ thuộc rất nhiều vào từng giai đoạn cụ thể. Các bài viết sau thảo luận về các lựa chọn điều trị dựa trên giai đoạn:
- Điều trị ung thư hắc tố ở giai đoạn đầu (Giai đoạn I và Giai đoạn II)
- Các lựa chọn điều trị u ác tính (Giai đoạn III và Giai đoạn IV)
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Da
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
-for-breast-cancer.jpg)
