Các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

Ho mãn tính, thở khò khè và khó thở là những triệu chứng cổ điển của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), mặc dù có những triệu chứng khác. Vì căn bệnh này làm cho đường thở bị co thắt, đờm tích tụ, việc thở cần phải gắng sức nhiều và có thể bị nhiễm trùng. Bản chất của COPD là một trong những đợt kịch phát lặp đi lặp lại và các triệu chứng của bạn có thể thay đổi theo từng đợt.

Căn bệnh này là một bệnh tiến triển. Nhận biết các triệu chứng của COPD có thể giúp bạn chẩn đoán sớm, điều này có khả năng cải thiện kết quả của bạn. Các triệu chứng của đợt cấp thường đột ngột hơn và nếu bạn bị COPD, bạn cần xác định được các dấu hiệu của bệnh nặng hơn hoặc đợt cấp COPD để có thể kiểm soát tình trạng của mình một cách an toàn.

Các triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng COPD đáng chú ý có thể không xuất hiện cho đến khi bệnh tiến triển và bạn đã bị tổn thương phổi.

Các triệu chứng thường gặp ở COPD sớm nếu chúng xảy ra, bao gồm khó thở, thở khò khè, ho, mệt mỏi, tiết nhiều đờm và nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính, có thể từ nhẹ đến rất nặng tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Hụt hơi

Khó thở (khó thở), triệu chứng đặc trưng của COPD, thường có thể là triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Khó thở do các bệnh lý có thể được mô tả theo một số cách, nhưng nhiều người bị COPD mô tả khó thở giống như cảm giác thở hổn hển hoặc thở gấp. Cảm giác này cũng thường được mô tả là "đói không khí".

Ban đầu, bạn có thể chỉ thấy khó thở khi gắng sức. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, khó thở có thể xảy ra ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi. Một công cụ được gọi là Thang điểm khó thở của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Sửa đổi (mMRC) thường được sử dụng để giúp định lượng các triệu chứng chủ quan này.

Như một triệu chứng, khó thở là đặc điểm gây lo lắng nhất, vô hiệu hóa của COPD.

Không nhân nhượng

Bạn có thể không chịu được tập thể dục hoặc các hoạt động vừa sức như leo cầu thang trong nhà. Với COPD nâng cao, bạn thậm chí có thể không đi được từ phòng này sang phòng khác.

Những người khỏe mạnh thường cần thở nhanh hơn và sâu hơn trong khi tập thể dục để có đủ oxy và năng lượng. Với COPD, không khí thực sự bị mắc kẹt bên trong phổi, một tình trạng được mô tả là siêu lạm phát của phổi. Căn bệnh này khiến bạn không thể hít thở sâu khi vận động, do đó bạn không thể hấp thụ đủ oxy để có năng lượng cần thiết cho hoạt động gắng sức của cơ thể. Bạn sẽ nhận thấy rằng bạn phải ngồi xuống và nghỉ ngơi.

Sản xuất đờm (đờm)

Đờm, còn được gọi là chất nhầy hoặc đờm, là một chất bảo vệ do phổi của bạn tạo ra để hỗ trợ việc bẫy và loại bỏ các phần tử lạ. Đờm được tiết ra bởi các tế bào lót đường thở (phế quản và tiểu phế quản) và được tống ra ngoài bằng cách ho hoặc hắng giọng.

Những người bị COPD thường tiết ra đờm dai dẳng khi họ ho. Nguyên nhân của tăng chất nhờn bao gồm cả việc tăng sản xuất bởi các tế bào đường thở (tế bào cốc) và giảm khả năng loại bỏ chất nhờn do rối loạn chức năng của lông mao, các cấu trúc giống như lông nhỏ lót trong đường thở.

Một lượng lớn đờm đặc thường liên quan đến nhiễm trùng phổi do vi khuẩn, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng COPD. Màu sắc và độ đặc của đờm có thể thay đổi khi bị nhiễm vi khuẩn.

Ho mãn tính

Ho mãn tính trong COPD là một cơn ho kéo dài và dường như không khỏi. Về mặt y học, nó được định nghĩa là một cơn ho kéo dài ít nhất tám tuần.

Ho do COPD có thể khan (không có đờm) hoặc tạo ra chất nhầy. Với một số loại COPD, chẳng hạn như viêm phế quản mãn tính, ho xảy ra hàng ngày và có liên quan đến sản xuất chất nhầy. Ban đầu, cơn ho có thể từng cơn nhưng khi bệnh tiến triển nặng hơn có thể xuất hiện hàng ngày.

Ho mãn tính thường là ban đầutriệu chứng của bệnh, nhưng nó là một trong những triệu chứng bị bỏ qua vì nhiều người cho rằng nó là do hút thuốc ("bệnh ho của người hút thuốc"), dị ứng hoặc các chất gây kích ứng môi trường khác.

Thở khò khè

Thở khò khè thường được mô tả là tiếng rít nghe được khi hít vào, thở ra hoặc cả hai. Nguyên nhân là do đường thở của bạn bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Thở khò khè có thể kèm theo hoặc không kèm theo những âm thanh bất thường nghe được bằng ống nghe.

Tức ngực

Căng tức lồng ngực có thể mang lại cho bạn cảm giác áp lực trong thành ngực khiến việc thở tự động trở nên khó khăn. Tức ngực có thể xuất hiện khi phổi của bạn bị nhiễm trùng và nó có thể làm cho việc hít thở sâu trở nên đau đớn (đau ngực kiểu màng phổi), khiến cho quá trình hô hấp trở nên ngắn và nông.

Giới hạn luồng không khí và các triệu chứng của bạn

Tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích đường thở khiến đường thở bị sưng và viêm, cản trở luồng không khí đến và đi từ phổi. Quá trình này, được gọi là giới hạn luồng không khí, ngày càng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đặc biệt nếu tiếp tục tiếp xúc. Giới hạn luồng không khí tương quan trực tiếp với sự suy giảm chức năng phổi (và các triệu chứng liên quan) gặp trong COPD.

Nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính

Một triệu chứng phổ biến khác của COPD là thường bị cảm lạnh, cúm và / hoặc viêm phổi. COPD khiến bạn dễ mắc các bệnh này hơn vì bạn không thể thải hết phổi ra ngoài.

Mệt mỏi

Mệt mỏi liên quan đến COPD khác với mệt mỏi thông thường. Triệu chứng COPD không được hiểu rõ và thường được báo cáo không đầy đủ là triệu chứng không đáp ứng tốt với một tách cà phê hoặc thậm chí là một giấc ngủ ngon.

Nhìn chung, sự mệt mỏi ở những người bị bệnh phổi phổ biến hơn gấp ba lần so với những người không mắc bệnh. Trong khi khó thở là triệu chứng đáng lo ngại nhất ở những người bị COPD, thì mệt mỏi có thể là một trong những triệu chứng khó chịu nhất. Nhưng hơn thế nữa, mệt mỏi liên quan đến COPD làm tăng nguy cơ nhập viện.

Triệu chứng trường hợp nâng cao

Có những triệu chứng có thể xảy ra thường xuyên hơn khi COPD của bạn nặng hoặc bạn đang ở giai đoạn sau của bệnh.

Giảm cân và mất cảm giác thèm ăn

Trong khi tăng cân là một vấn đề nhiều hơn trong giai đoạn đầu của COPD, vì bạn có thể ít hoạt động hơn, chán ăn và giảm cân là những vấn đề thường gặp ở các giai đoạn nặng hơn của bệnh.

Dinh dưỡng tốt là quan trọng đối với tất cả mọi người, nhưng nó đặc biệt cần thiết khi bạn bị COPD. Khi không được giải quyết, những triệu chứng này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, một tình trạng nghiêm trọng cũng có thể đe dọa tính mạng.

Nhiều nhà nghiên cứu về bệnh phổi khuyên nên tư vấn dinh dưỡng cho bệnh nhân COPD.

Cả chán ăn và sụt cân không chủ ý đều là những triệu chứng cần được điều tra thêm, vì chúng cũng có thể chỉ ra rằng đang có các bệnh khác, chẳng hạn như ung thư phổi hoặc lao phổi.

Suy nhược cơ bắp

Cachexia là một tình trạng bao gồm cả giảm cân và hao mòn cơ bắp và là nguyên nhân gây tử vong đáng kể ở những người mắc nhiều bệnh mãn tính, bao gồm cả COPD.

Sưng tấy

Bạn có thể nhận thấy sưng phù ở chân, mắt cá chân và bàn chân khi bệnh tiến triển hoặc nếu COPD nặng.

Ở phụ nữ

Nhìn chung, phụ nữ dường như dễ bị tác dụng phụ của việc hút thuốc hơn nam giới. Trong COPD, phụ nữ có nhiều khả năng gặp phải:

• Khó thở trầm trọng hơn
• Thêm lo lắng và trầm cảm
• Chất lượng cuộc sống thấp hơn
• Tăng phản ứng đường thở
• Hiệu suất tập thể dục kém hơn
• Các đợt cấp thường xuyên hơn nam giới
• Nguy cơ suy dinh dưỡng cao hơn
• Giảm chức năng phổi nhiều hơn ở mức độ hút thuốc tương đương so với nam giới

Ảnh hưởng của COPD cũng bất lợi hơn ở phụ nữ so với nam giới. Từng được coi là "bệnh của đàn ông", kể từ năm 2000, nhiều phụ nữ chết vì COPD hơn nam giới mỗi năm.

Các biến chứng

Nhiều biến chứng có thể xảy ra do COPD. Nhận thức được chúng có thể giúp bạn theo dõi các triệu chứng của mình và điều trị càng sớm càng tốt nếu chúng xảy ra.

Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát

Trong khi nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính có thể khiến bạn và bác sĩ của bạn chuyển sang COPD, chúng cũng có thể làm tổn thương thêm phổi của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải tiêm phòng cúm hàng năm và nói chuyện với bác sĩ về việc chủng ngừa phế cầu khuẩn để giúp giảm số lượng bệnh nhiễm trùng mà bạn mắc phải.

Lo lắng và trầm cảm

Các tác động cảm xúc của COPD, đặc biệt là lo lắng và trầm cảm, thường bị bỏ qua. Những triệu chứng này quan trọng không chỉ do chúng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn mà còn vì chúng làm tăng nguy cơ đợt cấp COPD và tình trạng sức khỏe kém hơn nói chung.

Các cơn hoảng loạn cũng rất phổ biến ở những người bị COPD và có thể dẫn đến một vòng luẩn quẩn khi kết hợp với khó thở.

Thuốc và các phương pháp điều trị không dùng thuốc khác có thể giúp kiểm soát những lo lắng này. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn điều trị.

Bệnh tim

Bị COPD có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đau tim. Hút thuốc có thể là một yếu tố góp phần gây ra tình trạng này, vì vậy việc bỏ thuốc lá có thể hữu ích.

Tăng huyết áp động mạch phổi

Huyết áp cao trong động mạch phổi, được gọi là tăng áp động mạch phổi, là một biến chứng phổ biến của COPD, đặc biệt là trong giai đoạn nặng của bệnh.

Các triệu chứng của tăng huyết áp có thể tương tự như COPD. Tình trạng này thường được chẩn đoán thông qua hình ảnh và / hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Ung thư phổi

COPD là một yếu tố nguy cơ độc lập mạnh đối với ung thư phổi, có nghĩa là nó làm tăng nguy cơ của bạn ngay cả khi bạn chưa từng hút thuốc.

Suy hô hấp

Suy hô hấp có thể là một biến chứng của COPD. Nó xảy ra khi phổi của bạn không thực hiện được nhiệm vụ truyền oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide.

Triệu chứng đầu tiên của suy hô hấp mà bạn có thể nhận thấy là khó thở — bạn sẽ cảm thấy như thể mình không thể hít thở sâu hoặc hít đủ không khí vào phổi. Bạn cũng có thể bắt đầu thở gấp.

Khi phổi của bạn không chuyển oxy và carbon dioxide một cách hiệu quả, các tế bào trong cơ thể bạn bắt đầu bị thiếu oxy (giảm oxy máu), quá nhiều carbon dioxide (tăng CO2) hoặc cả hai.

Đây là lý do tại sao bạn có thể gặp các triệu chứng toàn thân của suy hô hấp, chẳng hạn như:

• Cảm thấy mệt mỏi hoặc mệt mỏi
• Hôn mê (bạn sẽ không còn chút năng lượng nào)
• Buồn ngủ
• Một chút xanh cho làn da của bạn
• Sự hoang mang

Khi bệnh tiến triển, hiệu quả trao đổi khí ở phổi thường giảm, dẫn đến các triệu chứng ngày càng trầm trọng, tàn tật và bệnh nặng hơn.

Khi nào cần gặp bác sĩ / đến bệnh viện

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng nào ở trên, đặc biệt nếu chúng là mãn tính và / hoặc bạn có các yếu tố nguy cơ mắc COPD. Các triệu chứng của COPD có thể xuất hiện và biến mất và có thể trùng lặp với các triệu chứng của bệnh khác. Trên thực tế, bạn có thể nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng kéo dài hoặc "cảm lạnh" mà bạn không thể run rẩy — nhưng bạn cần được chăm sóc y tế để biết chắc chắn và bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị thích hợp nào.

Nếu bạn đã bị COPD, hãy biết rằng bệnh của bạn có thể tiến triển và các đợt cấp là quy luật chứ không phải là ngoại lệ đối với bệnh này.

Hướng dẫn Thảo luận Bác sĩ COPD

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Dấu hiệu của COPD tồi tệ hơn

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc COPD, bạn cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ để tránh tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn. Theo kịp các cuộc hẹn được đề xuất để bạn có thể được đánh giá liên tục và thuốc của bạn có thể được điều chỉnh, nếu cần.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển:

• Ho nặng hơn, tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng
• Sự thay đổi về số lượng hoặc màu sắc của đờm
• Ra máu khi bạn ho
• Tăng khó thở
• Khó thở khi thức giấc
• Cần nâng cao đầu hơn bình thường để ngủ
• Tăng khò khè
• Đau đầu thường xuyên
• Sốt trên 101 độ F
• Các triệu chứng của bệnh cúm như sốt, đau nhức cơ thể và đau họng
• Tăng sưng ở chân của bạn, đặc biệt là nếu nó không thuyên giảm khi nâng cao
• Tăng cân hơn 2 pound trong một ngày hoặc hơn 5 pound trong một tuần
• Giảm cân ngoài ý muốn
• Lo lắng và / hoặc bồn chồn
• Không có khả năng đi bộ xa như bình thường hoặc đi bao nhiêu cầu thang mà bạn có thể bình thường
• Tăng mệt mỏi hoặc suy nhược
• Tăng nhu cầu điều trị thở
  

Khi nào gọi 911

Ngay cả khi các triệu chứng COPD của bạn được kiểm soát tốt bằng thuốc, vẫn có nguy cơ bị suy hô hấp đột ngột hoặc thậm chí tử vong do căn bệnh này. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Khó thở dữ dội hoặc đột ngột
• Khó nói do thở gấp
• Lú lẫn hoặc đãng trí
• Cực kỳ mệt mỏi và giảm tỉnh táo
• Khó thức dậy sau giấc ngủ
• Tưc ngực
• Nhịp tim nhanh
• Ngón tay hoặc môi xanh
• Ho ra hơn một thìa cà phê máu

Tạo một kế hoạch hành động khẩn cấp

Có thể hữu ích nếu bạn lập kế hoạch trước cho các trường hợp khẩn cấp với COPD. Đảm bảo rằng bạn biết cách gọi trợ giúp khẩn cấp. Hãy sẵn sàng với bệnh sử và danh sách thuốc của bạn để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẩn cấp sẽ nhận thức được điều này khi chăm sóc bạn.

Hãy dành thời gian trò chuyện với các thành viên trong gia đình và những người thân yêu ở gần bạn, để họ cũng nhận biết được các triệu chứng cần gọi 911 nếu bạn không thể tự làm được.

Một lời từ rất tốt

Các triệu chứng COPD có thể là một chuyến đi thăng trầm. Chuẩn bị cho những con dốc xuống trong khi bạn đang đi êm ái không chỉ có thể làm giảm tác động của các đợt kịch phát mà còn có thể bảo vệ khả năng theo đuổi các hoạt động mà bạn yêu thích trong cuộc sống hàng ngày.