Suy tim là căn bệnh nguy hiểm không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, khả năng sống sót và chất lượng cuộc sống khi bị suy tim có thể được cải thiện khi điều trị y tế, thay đổi lối sống và đôi khi bằng các thủ thuật phẫu thuật chuyên biệt.
Thuốc theo toa, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểu, là những cách tiếp cận được sử dụng phổ biến nhất để điều trị suy tim. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách kích thích tim bơm hiệu quả hơn, ngăn chặn chất lỏng dư thừa tích tụ trong cơ thể hoặc bằng cách giảm huyết áp.
Khi thuốc không đủ để kiểm soát các triệu chứng hoặc khi một vấn đề như rối loạn nhịp tim hoặc bệnh van tim là nguyên nhân gây ra suy tim, các thủ thuật như thay van, đặt máy tạo nhịp tim hoặc các biện pháp can thiệp khác có thể cần thiết cho một số bệnh nhân.
Rất tốt
Đơn thuốc
Thuốc theo toa là phương pháp điều trị hiệu quả nhất để kiểm soát suy tim. Những loại thuốc này thường phải được điều chỉnh định kỳ khi bệnh tiến triển. Điều trị suy tim tối ưu đòi hỏi phải sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc bất cứ khi nào có thể. Chúng bao gồm thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB (xem bên dưới) và thuốc chẹn beta. Các loại thuốc khác cũng có thể cần thiết. Các tùy chọn bao gồm:
Beta Blockers
Thuốc chẹn beta được sử dụng cho bệnh suy tim vì chúng làm chậm nhịp tim. Điều này cho phép tim được lấp đầy hoàn toàn hơn trước khi bơm, cung cấp cho cơ thể nhiều máu hơn theo mỗi nhịp tim. Điều này giúp giảm bớt một số mệt mỏi mà bạn có thể gặp phải do suy tim.
Những ví dụ bao gồm:
- Coreg (carvedilol)
- Inderol (propranolol)
- Sectral (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Toprol (metoprolol)
- Zebeta (bisoprolol)
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu là thuốc hoạt động trên thận và thúc đẩy loại bỏ nước và natri dư thừa ra khỏi cơ thể. Điều này làm giảm phù nề và khó thở do suy tim, vì cả hai triệu chứng này đều là kết quả của áp lực chất lỏng trong cơ thể. Nồng độ kali có thể trở nên thấp khi sử dụng thuốc lợi tiểu, vì vậy có thể cần bổ sung khoáng chất.
Thuốc lợi tiểu thường được sử dụng bao gồm:
- Bumex (bumetanide)
- Diuril (chlorothiazide)
- Demadex (torsemide)
- Esidrix (hydrochlorothiazide)
- Lasix (furosemide)
Chất ức chế men chuyển đổi angiotensin (ACE)
Những loại thuốc này có tác dụng làm giãn các mạch máu của cơ thể để giảm áp lực mà tim của bạn phải bơm vào. Các chất ức chế ACE phổ biến nhất được sử dụng trong suy tim bao gồm:
- Capoten (captopril)
- Lotensin (benazepril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil và Zestril (lisinopril)
- Vasotec (enalapril)
Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB)
ARB cũng hoạt động bằng cách giảm huyết áp, làm giảm căng thẳng cho tim. Chúng tương tự như các chất ức chế ACE về cơ chế và hiệu quả, nhưng có ít tác dụng phụ hơn. Ví dụ về ARB bao gồm:
- Atacand (candesartan)
- Benicar (olmesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
Thuốc đối kháng Aldosterone
Thuốc đối kháng Aldosterone, chẳng hạn như Aldactone (spironolactone), ngăn chặn hoạt động của một loại hormone gọi là aldosterone và loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể. Chúng được gọi là "tiết kiệm kali", bởi vì chúng ngăn mức độ kali trong cơ thể trở nên quá thấp.
Hydralazine
Hydralazin kết hợp với nitrat có tác dụng làm giãn (mở rộng) động mạch, hạ huyết áp. Điều này ngăn ngừa tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn, xảy ra khi tim bơm chống lại áp suất cao trong nhiều năm.
Thuốc ức chế Neprilysin
Entresto là sự kết hợp của valsartan, một chất ức chế ARB và một tác nhân mới gọi là sacubitril. Sacubitril ức chế enzym neprilysin, làm tăng nồng độ peptit natri lợi tiểu, giúp điều chỉnh huyết áp, cũng như nồng độ muối và chất lỏng.
Entresto vẫn là một phương pháp điều trị tương đối mới cho bệnh suy tim, và tác dụng của nó so với các loại thuốc đã được thành lập trước đó, cũng như các tác dụng phụ lâu dài của nó, vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Dopamine
Bằng cách làm cho tim đập mạnh hơn, dopamine giúp nó lưu thông máu giàu oxy hiệu quả hơn. Dopamine cũng làm tăng lượng nước tiểu mà cơ thể sản xuất, giúp cơ thể loại bỏ lượng chất lỏng tích tụ trong phổi, cánh tay và chân.
Thật thú vị, không giống như nhiều loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh suy tim làm giảm huyết áp, dopaminetănghuyết áp. Trong một số trường hợp, tác dụng này rất hữu ích vì huyết áp thấp có thể xảy ra trong suy tim.
Dopamine là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch và thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên cho bệnh suy tim, nhưng nó đặc biệt hữu ích ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh có các vấn đề về tim khác. Nó có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp của trẻ sơ sinh, cải thiện đáng kể cơ hội sống sót của trẻ.
Dopamine không nên dùng với thuốc chẹn beta, có tác dụng kéo dài và củng cố tác dụng bình thường của dopamine.
Thay đổi lối sống
Nếu bạn bị suy tim, điều chỉnh lối sống là một khía cạnh hoàn toàn cần thiết để kiểm soát tình trạng của bạn. Mặc dù những thay đổi này không thể chữa khỏi bệnh suy tim, nhưng chúng có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Không tuân theo các khuyến nghị về lối sống này có liên quan đến việc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của suy tim và sự tiến triển của bệnh.
Giảm muối
Ăn mặn khiến cơ thể giữ lại nhiều chất lỏng hơn. Đây không phải là vấn đề đối với những người khỏe mạnh, vì cơ thể có thể tái cân bằng và loại bỏ chất lỏng và muối dư thừa một cách khá hiệu quả.
Tuy nhiên, nếu bạn bị suy tim hoặc bệnh thận, điều này không diễn ra hiệu quả như bình thường, làm tăng khả năng tích tụ chất lỏng. Nhiều người bị suy tim nhận thấy rằng các triệu chứng sưng tấy và khó thở trầm trọng hơn khi tăng lượng muối.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị giới hạn lý tưởng là 1.500 mg natri mỗi ngày cho hầu hết mọi người, nhưng hãy hỏi chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ của bạn lượng muối bạn có thể tiêu thụ hàng ngày. Cách tốt nhất để cắt giảm lượng muối bao gồm tránh thực phẩm đóng hộp hoặc chế biến sẵn và không sử dụng muối ăn.
6 lời khuyên để giảm lượng muối ăn vàoChế độ ăn uống lành mạnh
Một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim cũng rất quan trọng để ngăn ngừa suy tim phát triển hoặc trở nên tồi tệ hơn, vì bệnh động mạch vành (CAD) là nguyên nhân chính gây ra suy tim. Bạn nên tránh dư thừa cholesterol và chất béo (đặc biệt là chất béo chuyển hóa), và thay vào đó, chế độ ăn uống của bạn chủ yếu dựa trên thực phẩm nguyên chất, chưa qua chế biến.
Chìa khóa cho một chế độ ăn uống có lợi cho tim mạch
- Ăn nhiều trái cây và rau quả.
- Chọn ngũ cốc nguyên hạt thay vì chọn loại đã qua tinh chế.
- Hạn chế thịt đỏ, và thay vào đó hãy bổ sung protein từ cá, thịt gia cầm nạc và các loại đậu.
- Tránh thêm đường.
- Chọn các sản phẩm sữa ít béo hoặc không béo.
- Nhận chất béo lành mạnh từ các nguồn như quả hạch, quả bơ và dầu ô liu.
Xem trọng lượng
Duy trì cân nặng hợp lý giúp bảo vệ trái tim của bạn khỏi gánh nặng phải bơm máu để hỗ trợ cơ thể nặng nề hơn — một vấn đề đáng lo ngại, vì căng thẳng ở tim đã là một vấn đề trong suy tim. Để giảm cân thành công, bạn có thể cần lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng, người có thể đánh giá chế độ ăn uống của bạn để xem bạn có nên cắt giảm lượng carbohydrate, chất béo hoặc calo nói chung hay không.
Đối với một số người, phẫu thuật giảm cân là một lựa chọn khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ để giảm cân. Phẫu thuật cắt đôi đã được chứng minh là có thể giúp ngăn ngừa và kiểm soát suy tim.
Phẫu thuật giảm cân có thể giúp tránh suy tim không?Hoạt động thể chất
Duy trì hoạt động là quan trọng đối với tất cả mọi người, nhưng đối với những người bị suy tim, đặc biệt là, nó có thể giữ cho cơ tim của bạn khỏe mạnh.Theo thời gian, nó có thể giúp tim hoạt động hiệu quả hơn, giảm nhịp tim và huyết áp. Nó cũng có thể tăng cường sức chịu đựng và cải thiện nhịp thở của bạn.
Tập thể dục có thể không dễ dàng đối với tất cả mọi người bị suy tim, vì vậy bạn nên cẩn thận, tránh vận động quá sức. Đi bộ là một hoạt động lý tưởng đối với hầu hết mọi người. Hãy nhớ giảm tốc độ hoặc nghỉ giải lao nếu bạn cảm thấy quá khó thở, hoặc nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu.
Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một thói quen tập thể dục mới. Họ có thể cho bạn biết những hoạt động và mức độ cường độ nào là an toàn cho bạn. Họ thậm chí có thể đề xuất một chương trình phục hồi chức năng tim.
Liệu pháp không kê đơn
Thuốc không kê đơn thường không có lợi cho bệnh nhân suy tim. Trên thực tế, một số thuốc có thể khiến tình trạng suy tim trở nên trầm trọng hơn. Một số thuốc cũng có thể cản trở việc kê đơn thuốc điều trị suy tim, ngăn không cho thuốc hoạt động như bình thường.
Nếu bạn bị suy tim, tốt nhất là không sử dụng thuốc không kê đơn, ngay cả đối với các vấn đề sức khỏe thông thường, mà không hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước.
Một số loại thuốc không kê đơn phổ biến nhất mà bạn nên tránh nếu bị suy tim bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc như aspirin, Advil hoặc Motrin (ibuprofen) và Aleve hoặc Naprosyn (naproxen) có thể làm tăng huyết áp của bạn.
- Thuốc ho có chứa pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex và Nyquil) cũng có thể làm tăng huyết áp của bạn.
Một số loại thuốc không kê đơn được coi là an toàn để dùng nếu bạn bị suy tim bao gồm:
- Chlortrimeton hoặc Aller-Chlor (chlorpheniramine), một loại thuốc kháng histamine được sử dụng cho dị ứng và cảm lạnh
- Claritin (loratadine), một loại thuốc dị ứng không gây buồn ngủ
- Robitussin DM (guaifenesin với dextromethorphan), thuốc ho
- Tylenol (acetaminophen), thuốc giảm đau
Nhưng một lần nữa, tốt nhất bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc mới nếu bạn bị suy tim.
Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Suy tim
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Thuốc bổ sung (CAM)
Một số liệu pháp bổ sung đã được chứng minh là có lợi trong việc kiểm soát suy tim. Những phương pháp này không chữa khỏi hoặc cải thiện tình trạng bệnh, và chúng chưa được chứng minh là có thể kéo dài tuổi thọ. Tuy nhiên, chúng có thể cải thiện các triệu chứng và giúp ngăn ngừa sự xấu đi của bệnh suy tim.
- Can thiệp tâm trí - cơ thể: Các kỹ thuật như yoga, thái cực quyền, châm cứu, phản hồi sinh học và bấm huyệt thường được thực hiện với sự hướng dẫn và giám sát của một chuyên gia được đào tạo. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những can thiệp này có thể mang lại những lợi ích từ nhỏ đến trung bình cho những người bị suy tim.
- Giảm căng thẳng: Các kỹ thuật quản lý căng thẳng như thiền, tư vấn, chánh niệm và điều chỉnh lối sống đã được chứng minh là mang lại lợi ích vừa phải trong suy tim. Nói chung, có rất nhiều kỹ thuật quản lý căng thẳng, và điều quan trọng là chọn cách tiếp cận phù hợp nhất với tính cách của bạn.
- Curcumin: Một loại gia vị tự nhiên có nguồn gốc từ nghệ, curcumin đã cho thấy một số hứa hẹn sơ bộ trong bệnh suy tim ở động vật. Hiệu quả của nó trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị suy tim ở người vẫn chưa được biết rõ.
Các liệu pháp bổ sung không bao giờ được sử dụng thay cho các liệu pháp y tế được bác sĩ khuyến nghị. Luôn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung nào bạn đang sử dụng.
Thủ tục
Phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác không tự chữa khỏi bệnh suy tim. Tuy nhiên, chúng có thể cải thiện chức năng tim, điều chỉnh nhịp tim không đều hoặc sửa chữa bất thường ở van tim, có thể phù hợp và có lợi ở một số người — mặc dù không phải tất cả — những người bị tình trạng này.
Máy khử rung tim
Máy khử rung tim có thể cấy ghép là một thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim được sử dụng để ngăn ngừa đột tử ở những người có nguy cơ cao bị biến cố này. Nếu rối loạn nhịp tim nguy hiểm xảy ra, máy khử rung tim cấy ghép có thể tự động tạo một cú sốc cho tim để khôi phục nhịp tim trở lại bình thường.
Liệu pháp tái đồng bộ hóa tim (CRT)
Thiết bị CRT là một máy tạo nhịp tim chuyên dụng có thể điều phối hoạt động bơm máu của tâm thất phải và trái của tim, để cải thiện hiệu quả của nhịp tim. CRT có thể hữu ích ở những người bị suy tim được chọn, những người cũng có một số loại block nhánh nhất định.
Cấy máy khử rung tim hoặc thiết bị CRT có thể diễn ra trong phòng phẫu thuật hoặc trong phòng tim mạch chuyên dụng trong bệnh viện. Chúng thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ và thường được dung nạp tốt. Hầu hết mọi người ở lại bệnh viện để theo dõi trong khoảng 24 giờ.
Thiết bị trợ giúp thất trái (LVAD)
LVAD là máy bơm hoạt động bằng pin được cấy vào cơ thể để hỗ trợ tim bơm. Ban đầu chúng được coi là một cách để hỗ trợ chức năng tim cho những người đang chờ ghép tim, nhưng chúng có hiệu quả và có thể được sử dụng như một kế hoạch lâu dài hơn.
Việc đặt các thiết bị này cần gây mê toàn thân và thời gian hồi phục trong vài ngày. Bạn cũng nên mong đợi đội ngũ y tế của mình kiểm tra hiệu quả của thiết bị ngay sau thủ thuật và định kỳ trong thời gian dài.
Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVADs)Cấy ghép tim
Cấy ghép tim là một thủ tục trong đó trái tim của bạn được phẫu thuật cắt bỏ và thay thế hoàn toàn bằng trái tim của người hiến tặng. Đây là một thủ tục phẫu thuật lớn, cần gây mê toàn thân và theo dõi cường độ cao trong quá trình phẫu thuật. Bạn nên theo dõi chặt chẽ sau phẫu thuật, vài tuần phục hồi, cũng như kế hoạch phục hồi tim sau khi cấy ghép.
Cắt bỏ ống thông
Cắt bỏ ống thông là một thủ thuật ức chế hoạt động điện thất thường gây ra bất thường nhịp tim bằng cách phá hủy hoặc làm gián đoạn khu vực chịu trách nhiệm về các vấn đề. Bạn có thể được hưởng lợi từ thủ thuật này nếu bạn có nhịp tim không đều.
Bạn có thể thực hiện thủ thuật trong phòng phẫu thuật hoặc trong phòng thủ thuật tim mạch chuyên dụng trong bệnh viện. Bạn có thể mong đợi sự phục hồi tương đối nhanh chóng nếu quy trình của bạn không phức tạp.
Thay thế van
Một van tim thay thế có thể giải quyết tình trạng hạn chế lưu lượng máu do cấu trúc van bất thường. Đây có thể là một quy trình thường xuyên hoặc có thể khá rộng rãi, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề van và số lượng van bị ảnh hưởng.
Thay van tim sử dụng van nhân tạo hoặc van làm từ mô người hoặc mô lợn. Loại thay van tim nào tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào vấn đề giải phẫu van tim và sở thích cá nhân của bạn.
Cách trở thành người chăm sóc hiệu quả cho người bị suy tim
.jpg)
