Thuốc thường được sử dụng trong tiết niệu

Có rất nhiều loại thuốc được sử dụng trong khoa tiết niệu, một chuyên khoa y tế điều trị các bệnh về đường tiết niệu nam và nữ cũng như hệ thống sinh sản nam. Các loại thuốc có thể được chia nhỏ theo cơ chế hoạt động và chức năng sinh học mà chúng nhắm đến.

Các nhóm thuốc được kê đơn phổ biến nhất trong tiết niệu bao gồm:

• Thuốc chẹn alpha hoạt động bằng cách thư giãn các cơ ở cổ bàng quang để cải thiện lưu lượng nước tiểu
• Thuốc ức chế 5-alpha ngăn chặn việc sản xuất một nội tiết tố nam cụ thể liên quan đến chứng phì đại tuyến tiền liệt
• Thuốc kháng cholinergic giúp giảm thiểu các cơn co thắt bàng quang và tăng dung tích bàng quang cho những người có bàng quang hoạt động quá mức

Thuốc có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp điều trị. Một số công ty dược phẩm cũng đã tạo ra các loại thuốc hai trong một như Duodart kết hợp một chất chẹn alpha với một chất ức chế 5-alpha.

Alpha Blockers

Thuốc chẹn alpha, còn được gọi là thuốc đối kháng alpha-adrenergic, được sử dụng trong khoa tiết niệu để điều trị sự phì đại không phải ung thư của tuyến tiền liệt (được gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, hoặc BPH). Chúng làm như vậy bằng cách ngăn không cho hormone norepinephrine co thắt một số cơ trơn và mạch máu. Bằng cách đó, thuốc có thể cải thiện lưu lượng nước tiểu ở những người đàn ông lớn tuổi có vấn đề về tuyến tiền liệt.

Thuốc chẹn alpha hiện được phê duyệt để điều trị BPH bao gồm:

• Cardura hoặc Cardura XL (doxazosin)
• Hạt lanh (tamsulosin)
• Hydrin (terazosin)
• Uroxatral (alfuzosin)

Một số thuốc chẹn alpha có sẵn trong các công thức tác dụng ngắn và dài hạn. Các loại thuốc tác dụng ngắn có tác dụng nhanh chóng nhưng tác dụng chỉ kéo dài trong vài giờ. Các phiên bản dài có thể mất nhiều thời gian hơn để phát huy tác dụng, nhưng tác dụng của chúng kéo dài hơn. Việc lựa chọn công thức phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng của rầy nâu.

Nói chung, thuốc chẹn alpha có thể gây chóng mặt, đau đầu, hạ huyết áp tư thế (huyết áp thấp khi bạn đứng) hoặc xuất tinh ngược (tình trạng tinh dịch xuất tinh vào bàng quang).

Chất ức chế 5-Alpha

Thuốc ức chế 5-alpha, còn được gọi là chất ức chế 5-alpha reductase, hoạt động bằng cách ngăn chặn việc chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone, hormone liên quan đến cả BPH và chứng hói đầu ở nam giới. Thuốc ức chế 5-alpha được kê đơn để điều trị BPH mãn tính và có thể mất đến sáu tháng trước khi tác dụng được cảm nhận đầy đủ.

Các chất ức chế 5-alpha hiện được phê duyệt để điều trị BPH là:

• Avodart (dutasteride)
• Propecia hoặc Proscar (Finasteride liều thấp và liều cao, tương ứng)

Là một nhóm thuốc, chất ức chế 5-alpha có thể gây mất ham muốn tình dục, bất lực hoặc xuất tinh ngược.

Thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic hoạt động ngăn chặn hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh hóa học, được gọi là acetylcholine, gửi tín hiệu đến não kích hoạt các cơn co thắt bất thường của bàng quang. Bằng cách đó, thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức, trong đó mọi người cảm thấy như thể họ cần đi tiểu ngay cả khi bàng quang không đầy.

Trong số các thuốc kháng cholinergic hiện được phê duyệt để điều trị bàng quang hoạt động quá mức là:

• Detrol (tolterodine)
• Enablex (darifenacin)
• Oxytrol hoặc Ditropan XL (oxybutynin)
• Regurin và Sanctura (trospium clorua)
• Toviaz (fesoterodine)
• Vesicare (solifenacin)

Thuốc kháng cholinergic có thể gây khô miệng, táo bón, mờ mắt và tim đập nhanh (nhịp tim nhanh).

Các loại thuốc khác được sử dụng trong tiết niệu

Là một chuyên khoa bao gồm cả đường tiết niệu và đường sinh sản nam giới, các bác sĩ tiết niệu dựa vào một nhóm thuốc để điều trị các tình trạng như ung thư tuyến tiền liệt, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs), rối loạn cương dương (ED), thiểu năng sinh dục (sản xuất ít testosterone) và bệnh Peyronie (một tình trạng đặc trưng bởi sự cương cứng bị cong và đau đớn).

Để tìm một bác sĩ tiết niệu có trình độ gần bạn, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn để biết danh sách các nhà cung cấp được chấp thuận hoặc yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính của bạn để được giới thiệu. Bạn có thể kiểm tra thông tin đăng nhập và chứng nhận của bác sĩ tiết niệu thông qua Hội đồng Chuyên khoa Y tế Hoa Kỳ (ABMS) và các trang web đánh giá bác sĩ khác nhau.