Viêm thực quản ăn mòn là một loại viêm thực quản trong đó có tổn thương thực quản. Viêm thực quản là tình trạng niêm mạc của thực quản bị viêm, kích ứng hoặc sưng tấy, là ống chạy từ cổ họng đến dạ dày.
Hình ảnh George Doyle / Stockbyte / GettyCác triệu chứng
Các nghiên cứu chỉ ra rằng các triệu chứng phổ biến nhất của viêm thực quản là ợ chua, đau ngực và khó nuốt (khó nuốt).
Các triệu chứng khác của viêm thực quản có thể bao gồm:
- Khó khăn khi nuốt
- Cảm giác như có gì đó mắc kẹt trong cổ họng của bạn
- Cảm giác bỏng rát trong thực quản
- Chảy máu, có thể là máu trong chất nôn hoặc trong phân (phân chuyển sang màu đen hoặc hắc ín)
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Lớp niêm mạc thực quản nhạy cảm nên dễ bị kích ứng và sưng tấy.
Một số yếu tố có thể góp phần làm tăng nguy cơ phát triển viêm thực quản:
- Axit dạ dày trào ngược: Axit dạ dày trào ngược vào thực quản là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm thực quản. Trào ngược chủ yếu được thấy với bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), xảy ra khi cơ ở cuối thực quản của bạn không đóng lại đúng cách. Các yếu tố gây trào ngược khác bao gồm mang thai, béo phì, hút thuốc, rượu, đồ uống có chứa caffein và chất béo hoặc thức ăn cay.
- Nôn quá nhiều: Axit có trong chất nôn có thể gây kích thích thực quản, nôn quá nhiều có thể dẫn đến viêm.
- Thuốc bị mắc kẹt: Nếu thuốc bị mắc kẹt trong thực quản, nó có thể gây bỏng niêm mạc. Điều này thường xảy ra khi không đủ nước hoặc chất lỏng khác được sử dụng để rửa sạch viên thuốc. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra khi thực quản bị thu hẹp do sẹo hoặc vết thắt, hoặc nếu rối loạn nhu động ngăn các cơ của thực quản co bóp đúng cách để đẩy thức ăn vào đường tiêu hóa.
- Nhiễm trùng: Chúng bao gồm nhiễm trùng do vi rút (chẳng hạn như herpes và cytomegalovirus), nấm (chẳng hạn như nhiễm trùng Candida) và vi khuẩn. Nhiễm trùng phát triển thường xuyên hơn ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu do các bệnh như HIV / AIDS.
- Tổn thương do hóa chất: Nếu ăn phải hóa chất mạnh như chất tẩy rửa cống, tổn thương thực quản có thể rất nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.
- Chấn thương do bức xạ: Điều trị bức xạ ở vùng ngực hoặc cổ như một phần của điều trị ung thư có thể gây viêm thực quản.
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, cùng với việc xem xét bệnh sử của bạn, trước khi tiến hành xét nghiệm chẩn đoán.
Các bài kiểm tra này bao gồm:
- Nội soi: Quy trình này sử dụng một ống nội soi, một ống mềm có đèn chiếu và camera ở cuối, để cung cấp một cái nhìn trực tiếp của thực quản.
- Chụp X-quang bari: Những tia X này được chụp cùng với dung dịch bari được nuốt vào. Thuốc nhuộm đặc biệt này phủ lên niêm mạc thực quản và hiển thị màu trắng trên phim chụp X-quang, giúp cho hình ảnh thực quản rõ ràng.
- Sinh thiết mô bị viêm
- Nuôi cấy thực quản
Điều trị
Điều trị viêm thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân và có thể bao gồm:
- Thuốc giảm axit, chẳng hạn như thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc thuốc chẹn H2, nếu GERD là nguyên nhân
- Thuốc kháng sinh nếu nhiễm trùng là một nguyên nhân
- Thuốc steroid để giảm viêm
- Thuốc giảm đau
Trong khi điều trị, bác sĩ cũng sẽ nói chuyện với bạn về các bước trong lối sống mà bạn có thể thực hiện để giảm bớt sự khó chịu của bệnh viêm thực quản.
Phải làm gìĂn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ hơn trong ngày thay vì ba bữa ăn lớn hơn.
Ăn thức ăn mềm, chẳng hạn như bánh pudding, sốt táo, súp và sữa trứng.
Hãy cắn từng miếng nhỏ thức ăn và nhai kỹ trước khi cố gắng nuốt.
Uống đồ uống qua ống hút.
Nâng cao đầu giường của bạn từ 8 đến 10 inch hoặc ngủ trên một chiếc gối nêm để giúp giữ cho các chất trong dạ dày thoát ra khỏi thực quản trong khi ngủ.
Thức ăn cay
Thực phẩm và đồ uống có tính axit, chẳng hạn như nước trái cây họ cam quýt và các loại nước trái cây khác và các sản phẩm làm từ cà chua
Thức ăn cứng có thể gây đau thực quản khi nuốt, chẳng hạn như các loại hạt và rau sống
Thuốc lá
Rượu
Thực phẩm giàu chất béo
Caffeine
Sô cô la
Tiên lượng
Cho dù viêm thực quản của bạn là do bệnh trào ngược hoặc nhiễm trùng, cả hai thường đáp ứng tốt với điều trị y tế. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân là do trào ngược axit, có thể cần điều trị lâu dài.
Các biến chứng
Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra:
- Các triệu chứng của bạn không biến mất khi điều trị y tế ban đầu. Thực quản bị sẹo có thể dẫn đến thắt (hẹp hoặc thắt) thực quản. Sự thu hẹp này có thể gây khó nuốt liên tục và có thể phải điều trị thêm.
- Bạn không thể ăn hoặc uống do đau. Tình trạng mất nước đe dọa tính mạng có thể xảy ra nếu bạn không thể uống chất lỏng.
- Đau ngực dữ dội đột ngột, khó thở hoặc sốt. Điều này có thể có nghĩa là một vết mòn sâu hoặc một lỗ đã phát triển trong thực quản, và bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Lỗ thủng có thể chảy máu và tạo điều kiện cho vi khuẩn từ đường tiêu hóa xâm nhập vào khoang ngực và gây nhiễm trùng nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng.
.jpg)
