Làm thế nào để chọn một chuyên gia về bệnh hen suyễn

Bác sĩ chăm sóc chính (PCP) hoặc bác sĩ nhi khoa của bạn có thể là người chẩn đoán bệnh hen suyễn của bạn hoặc con bạn, và đôi khi họ quản lý việc chăm sóc có ý nghĩa. Tuy nhiên, tìm đến bác sĩ chuyên khoa hen suyễn như bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ dị ứng hoặc bác sĩ trị liệu hô hấp thường là lý tưởng vì nhiều lý do.

Trên hết, các chuyên gia về bệnh hen suyễn tập trung thực hành của họ vào bệnh hen suyễn và các tình trạng tương tự như bệnh hen suyễn và có nhiều khả năng là người đứng đầu trong nghiên cứu mới nhất trong lĩnh vực này. Đơn giản là không thể đối với một PCP, người giải quyết nhiều vấn đề sức khỏe hàng ngày, biết mọi sắc thái và sự phát triển trong từng lĩnh vực y tế.

Bác sĩ chuyên khoa hen suyễn tốt nhất cho bạn hoặc con bạn phụ thuộc phần lớn vào loại bệnh hen suyễn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh Getty

Khi bạn cần một chuyên gia về bệnh hen suyễn

Hen suyễn là một tình trạng phức tạp có nhiều dạng. Trường hợp nhẹ với các yếu tố khởi phát rõ ràng, đáp ứng tốt với thuốc có thể không cần đến bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, nó hiếm khi đơn giản như vậy - đặc biệt là trong dài hạn.

Bạn nên xem xét một chuyên gia hen suyễn cho bạn hoặc con bạn nếu bạn hoặc họ:

• Lên cơn hen suyễn đe dọa tính mạng, đặt nội khí quản hoặc nhập viện hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt vì bệnh hen suyễn
• Kiểm soát kém mặc dù đã điều trị liên tục từ ba đến sáu tháng
• Quan tâm đến việc tiêm phòng dị ứng để giúp kiểm soát bệnh hen suyễn do chất gây dị ứng gây ra
• Bệnh hen suyễn trở nên tồi tệ hơn mặc dù sử dụng steroid đường uống
• Bị hen suyễn dai dẳng vừa phải hoặc nặng hơn
• Cần giáo dục về bệnh hen suyễn

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn hoặc con bạn đến bác sĩ chuyên khoa hen suyễn nếu bạn / con bạn:

• Cần thêm xét nghiệm chẩn đoán như xét nghiệm thử thách, xét nghiệm da hoặc xét nghiệm chức năng phổi
• Có các triệu chứng hen suyễn hoặc phản ứng với điều trị không điển hình
• Có thể bị hen suyễn dạng ho, hen suyễn nghề nghiệp, hen suyễn về đêm hoặc hen suyễn do vận động

Điều kiện phức tạp

Tình trạng chồng chất có thể làm phức tạp thêm bệnh hen suyễn của bạn, vì vậy bạn cũng có thể cần sự trợ giúp của một chuyên gia khác (ví dụ: bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa) để tìm ra những gì đang xảy ra. Các điều kiện phức tạp bao gồm:

• GERD
• Viêm xoang
• Viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô)
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Béo phì
• Khó thở khi ngủ

Lợi ích của việc gặp bác sĩ chuyên khoa về bệnh hen suyễn

Hen suyễn thực sự không chỉ thuộc một lĩnh vực y học, vì vậy nó được điều trị bởi một số loại bác sĩ chuyên khoa, bao gồm:

• Bác sĩ chuyên khoa phổi (người lớn và trẻ em)
• Bác sĩ dị ứng / miễn dịch học
• Chuyên gia trị liệu hô hấp và chuyên gia phục hồi chức năng phổi

Trong số những lợi ích chính của việc gặp bác sĩ chuyên khoa hen suyễn là họ thường nằm trong số những lợi ích cập nhật nhất khi nói đến:

• Nghiên cứu bệnh hen suyễn mới nhất
• Thuốc hen suyễn và việc sử dụng chúng
• Các tiêu chuẩn và tiến bộ trong chăm sóc bệnh hen suyễn

Họ cũng có thể giáo dục bạn tốt hơn về tình trạng của bạn và dạy bạn cách sử dụng (các) ống hít đúng cách.

Nhà nghiên cứu mạch máu

Bác sĩ chuyên khoa phổi là bác sĩ chuyên ngăn ngừa, chẩn đoán và điều trị các bệnh về phổi và hô hấp ở người lớn. Chúng bao gồm hen suyễn cũng như một loạt các bệnh khác bao gồm viêm phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và ung thư phổi.

Một bác sĩ nhi khoa chuyên về các vấn đề hô hấp ở trẻ em bao gồm hen suyễn, ho mãn tính, xơ nang và bệnh phổi ở trẻ sinh non. Họ thường sẽ đối xử với ai đó cho đến khi họ 21 tuổi.

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa phổi nếu bạn hoặc con bạn bị hen suyễn, nhưng đặc biệt là nếu bệnh nặng. Tại Hoa Kỳ, thời gian chờ đợi trung bình cho cuộc hẹn đầu tiên với bác sĩ chuyên khoa phổi là khoảng 25 ngày.

Đào tạo bác sĩ mạch máu

Pulmonology là một chuyên ngành phụ của nội khoa. Để trở thành bác sĩ chuyên khoa phổi, các bác sĩ phải hoàn thành chương trình ba năm về nội khoa và sau đó ít nhất hai năm đào tạo thêm về bệnh phổi.

Sau khi tốt nghiệp trường y khoa, các nhà nghiên cứu về bệnh nhi khoa, hoàn thành khóa học nội trú ba năm về nhi khoa tổng quát, và sau đó là nghiên cứu sinh ba năm về kỹ thuật tim mạch nhi khoa.

Họ có thể làm gì cho bạn

Học vấn bổ sung và kinh nghiệm của họ trong việc chẩn đoán và điều trị một loạt bệnh tật giúp các nhà nghiên cứu bệnh phổi hiểu rộng hơn không chỉ về bệnh hen suyễn và phổi của bạn, mà còn về tác động của bệnh hen suyễn và các bệnh hô hấp đối với cơ thể (ngoài hệ hô hấp). Điều đó có nghĩa là họ có thể:

• Giúp bạn kiểm soát bệnh hen suyễn cùng với các tình trạng sức khỏe khác
• Xác định các yếu tố làm trầm trọng thêm như ngưng thở khi ngủ hoặc GERD

Bác sĩ chuyên khoa phổi có hiểu biết nhiều hơn về các thủ tục và xét nghiệm chẩn đoán hen suyễn và thường có khả năng tiếp cận nhiều hơn với các công cụ chẩn đoán. Điều này có nghĩa là họ có thể:

• Cung cấp chẩn đoán chuyên sâu hơn về bệnh hen suyễn của bạn (ví dụ: bệnh về đêm cũng như do tập thể dục)
• Xác nhận (hoặc loại trừ) một chẩn đoán khó
• Đánh giá sự thành công của phác đồ điều trị của bạn
• Theo dõi tiến trình của bạn

Các bác sĩ chuyên khoa phổi cũng quen thuộc với các loại thuốc và thủ thuật được sử dụng cho một số loại bệnh hen suyễn.

Khi nào bạn có thể không cần đến bác sĩ chuyên khoa phổi

Nếu bệnh hen suyễn của bạn chủ yếu do dị ứng, bác sĩ chuyên khoa phổi có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Nếu bạn bị hen suyễn ở mức độ nhẹ đến trung bình được kiểm soát tốt với một chế độ đơn giản, bạn không cần đến bác sĩ chuyên khoa phổi.

Các lĩnh vực chuyên môn của các nhà nghiên cứu mạch máu

Bác sĩ dị ứng / Miễn dịch học

Nếu bạn bị hen suyễn dị ứng hoặc hen suyễn nghề nghiệp, hoặc PCP của bạn nghi ngờ bạn mắc bệnh này, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng / miễn dịch học.

Bác sĩ chuyên khoa dị ứng / miễn dịch học là bác sĩ quản lý bệnh dị ứng, hen suyễn và các bệnh của hệ thống miễn dịch ở cả trẻ em và người lớn. Dị ứng không chỉ bao gồm dị ứng theo mùa mà còn là dị ứng do môi trường, thuốc và thực phẩm, cũng như các tình trạng da liên quan đến dị ứng. Bác sĩ dị ứng / miễn dịch học cũng là những chuyên gia điều trị các phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Hoa Kỳ ngày càng thiếu bác sĩ chuyên khoa dị ứng / miễn dịch học và thời gian chờ đợi cho các cuộc hẹn ban đầu ở một số khu vực có thể kéo dài hơn hai tháng.

Đào tạo bác sĩ dị ứng / miễn dịch học

Tất cả các bác sĩ dị ứng / miễn dịch học đều hoàn thành chương trình nội trú từ ba đến bốn năm, thường là về nội khoa hoặc nhi khoa. Sau đó, họ dành hai năm để đào tạo về dị ứng và miễn dịch học.

Họ có thể làm gì cho bạn

Dị ứng về cơ bản bắt nguồn từ một sai lầm phức tạp của hệ thống miễn dịch của bạn. Khi bạn bị dị ứng, cơ thể bạn coi một chất vô hại như phấn hoa hoặc hạt đậu phộng là mối đe dọa.

Cũng giống như với vi rút hoặc vi khuẩn, hệ thống miễn dịch của bạn khởi động một cuộc tấn công vào chất gây dị ứng. Cuộc tấn công đó là nguyên nhân gây ra các triệu chứng dị ứng và hen suyễn dị ứng.

Một nhà dị ứng / nhà miễn dịch học hiểu các quá trình phức tạp trong cơ thể bạn dẫn đến dị ứng và các cơn hen suyễn mà chúng có thể gây ra. Những chuyên gia này có thể:

• Xác định xem bệnh hen suyễn của bạn có phải do dị ứng không
• Xác định những gì bạn dị ứng với
• Điều trị cả bệnh dị ứng và bệnh hen suyễn của bạn
• Giúp bạn học cách tránh các chất gây dị ứng

Giống như bác sĩ chuyên khoa phổi, họ cũng là chuyên gia khi nói đến thuốc điều trị bệnh hen suyễn, đánh giá hiệu quả của (các) phương pháp điều trị và theo dõi tiến trình của bạn.

Khi nào bạn có thể không cần bác sĩ dị ứng / miễn dịch học

Nếu bạn không bị hen suyễn dị ứng hoặc bất kỳ vấn đề nào liên quan đến dị ứng, bạn sẽ không có lợi khi gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng / miễn dịch học.

Nếu bạn bị hen suyễn dị ứng nhẹ và được kiểm soát tốt với một chế độ đơn giản, bạn cũng không cần đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng / miễn dịch học.

Những gì bác sĩ dị ứng chẩn đoán và điều trị

Bác sĩ trị liệu hô hấp / Chuyên gia phục hồi chức năng phổi

Các nhà trị liệu hô hấp không phải là bác sĩ mà là những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo đặc biệt về phổi và hệ hô hấp và chủ yếu điều trị bệnh hen suyễn thông qua các bài tập về phổi. Hầu hết họ làm việc trong bệnh viện.

Một nhà trị liệu hô hấp, vật lý trị liệu, y tá đã đăng ký hoặc nhà vật lý học tập thể dục có thể được đào tạo thêm để trở thành một chuyên gia phục hồi chức năng phổi (PR).

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến loại nhà trị liệu này sau một cơn hen suyễn nặng.

Đào tạo Chuyên gia Trị liệu Hô hấp / Phục hồi Phổi

Bác sĩ điều trị hô hấp phải:

• Nhận bằng liên kết hoặc bằng cử nhân về liệu pháp hô hấp hoặc khoa học phổi
• Vượt qua kỳ thi chứng nhận từ Hội đồng Quốc gia về Chăm sóc Hô hấp
• Kiếm được giấy phép của tiểu bang, giấy phép này yêu cầu giáo dục liên tục để duy trì

Để trở thành chuyên viên PR, họ có thể tham gia một khóa học ngắn hạn để lấy chứng chỉ chuyên ngành hoặc được đào tạo tại chỗ tại một cơ sở có chương trình được chứng nhận bởi Hiệp hội Tim mạch và Phục hồi chức năng Phổi Hoa Kỳ.

Họ có thể làm gì cho bạn

Nếu bạn cần kiểm soát hen suyễn tốt hơn, thường xuyên thấy mình khó thở hoặc muốn có thể tập thể dục nhiều hơn, bạn có thể được lợi khi đến gặp bác sĩ trị liệu hô hấp, đặc biệt là bác sĩ chuyên về phục hồi chức năng phổi.

Dịch vụ chăm sóc của bác sĩ chuyên khoa về hô hấp và phục hồi chức năng phổi không nhằm mục đích thay thế bác sĩ của bạn, nhưng nó có thể là một bổ sung rất hữu ích cho nó.

Một nhà trị liệu hô hấp có thể:

• Đánh giá bệnh hen suyễn và chức năng phổi của bạn
• Hướng dẫn bạn các bài tập thở giúp phục hồi chức năng bình thường của phổi
• Hướng dẫn bạn cách sử dụng ống hít đúng cách
• Làm việc với bác sĩ để xác định phương pháp điều trị

Chuyên gia PR:

• Cung cấp giáo dục quan trọng về cách sống chung với bệnh hen suyễn
• Giúp bạn hiểu phác đồ điều trị của mình
• Xác định bất kỳ yếu tố nguy cơ nào có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn
• Đề xuất các thay đổi dinh dưỡng có lợi và các sửa đổi lối sống khác
• Thiết kế và theo dõi một chế độ tập thể dục cho bạn (ngoài các bài tập phổi)

Nghiên cứu được công bố vào năm 2020 cho thấy rằng việc phục hồi chức năng phổi có lợi cho những người mắc bất kỳ giai đoạn nào của bệnh hen suyễn, lưu ý rằng:

• Cải thiện khả năng tập thể dục
• Giúp kiểm soát bệnh hen suyễn tốt hơn
• Cải thiện chất lượng cuộc sống
• Giảm khò khè và viêm phế quản
• Cải thiện lo âu và trầm cảm

Không thay thế cho Meds

Những lợi ích mà các nhà trị liệu hô hấp và chuyên gia PR mang lại có thể giúp một số người bớt tin tưởng vào thuốc hen suyễn hơn, nhưng việc chăm sóc của họ không nhằm mục đích thay thế (các) loại thuốc hen suyễn dạng hít hoặc đường uống của bạn. Đừng điều chỉnh thuốc của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ điều trị bệnh hen suyễn của bạn.

Khi nào bạn có thể không cần bác sĩ trị liệu hô hấp / chuyên gia PR

Các nhà trị liệu hô hấp và chuyên gia PR không thể kê đơn cho bạn thuốc hen suyễn, vì vậy chúng không phải là thuốc thay thế cho bất kỳ bác sĩ nào của bạn. Tuy nhiên, nếu PCP của bạn hiện đang giám sát việc điều trị bệnh hen suyễn của bạn, một trong những nhà trị liệu này có thể cung cấp thông tin và hiểu biết sâu sắc có giá trị.

Nếu bạn đủ sức khỏe, không lên cơn hen suyễn nặng và đang kiểm soát tốt tình trạng của mình (dưới sự chăm sóc của bác sĩ), bạn có thể không cần đến các bác sĩ chuyên khoa này.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn

Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn là trưởng nhóm chăm sóc sức khỏe cá nhân của bạn. Các PCP thường xuyên điều trị bệnh hen suyễn bao gồm:

• Bác sĩ nhi khoa
• Bác sĩ nội trú
• Bác sĩ nội khoa và nhi khoa kết hợp (còn gọi là y khoa)
• Các học viên gia đình

Các bác sĩ y tá nhi khoa hoặc y học gia đình cũng thường được xem xét dưới góc độ chăm sóc chính.

Vì nhiều lý do được liệt kê ở trên, bác sĩ chuyên khoa thường là nhà cung cấp dịch vụ tốt nhất để kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn. Tuy nhiên, có một số ưu điểm của việc xem một PCP có tính chất thực tế hơn và đáng lưu ý:

• Sự quen biết: Vì bạn gặp PCP của mình để biết sức khỏe tổng quát cũng như các bệnh cấp tính và thương tích, bạn có thể đã hiểu nhau khá rõ. Họ có thể phát hiện các yếu tố nguy cơ trong lối sống hoặc những thay đổi trong sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn của bạn.
• Thuận tiện: PCP của bạn có thể theo dõi tiến triển bệnh hen suyễn của bạn khi họ gặp bạn vì các vấn đề khác hoặc khám sức khỏe, có thể thường xuyên hơn bạn gặp bác sĩ chuyên khoa.
• Khả năng chi trả: PCP hầu như luôn luôn rẻ hơn các bác sĩ chuyên khoa.
• Khả năng tiếp cận: Ở một số khu vực, việc đến gặp bác sĩ chăm sóc chính có thể dễ dàng hơn nhiều so với bác sĩ chuyên khoa hen suyễn. Cũng có thể mất ít thời gian hơn để lấy hẹn.

Nếu bệnh hen suyễn của bạn không biến chứng, nhẹ và được kiểm soát tốt, việc gặp PCP của bạn để được chăm sóc có thể tốt. Tuy nhiên, nếu PCP của bạn cho rằng bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa, thì có thể là vì họ tin rằng bạn cần gặp một người có kiến ​​thức chuyên sâu và kinh nghiệm hơn trong việc điều trị tình trạng của bạn. Trong trường hợp đó, nếu có thể (ngay cả khi ít thuận tiện hơn), thì tốt nhất bạn nên thực hiện bước tiếp theo.

Tại sao tôi chưa được giới thiệu?

Nếu bạn đáp ứng các tiêu chuẩn để được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa nhưng PCP của bạn không giới thiệu bạn, điều đó có thể do nhiều lý do.

• PCP của bạn không nghĩ rằng họ cần giúp đỡ trong việc kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn / con bạn. Đôi khi bác sĩ không biết khi nào cần giúp đỡ và có thể cần bạn động viên. Nếu bạn muốn được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hen suyễn, hãy yêu cầu.
• Hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể đang gặp trở ngại. Khu vực của bạn có thể không có sẵn các bác sĩ chuyên khoa hen suyễn thích hợp, hoặc bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể đang cố gắng giữ cho chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn ở mức thấp.

Tìm một chuyên gia

Có rất nhiều tài nguyên để nghiên cứu các chuyên gia về bệnh hen suyễn trong khu vực của bạn.

Trước tiên, nếu bạn có bảo hiểm, hãy kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ của bạn để xem ai là người trong mạng lưới. Sau đó, bạn có thể nhận được các đề xuất từ:

• PCP của bạn hoặc bác sĩ nhi khoa của con bạn
• Các đánh giá và thư mục trực tuyến, chẳng hạn như thư mục do Trường Cao đẳng Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ duy trì
• Bạn bè, gia đình và đồng nghiệp

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng việc xác định một chuyên gia hen suyễn trong khu vực của bạn có thể không nhất thiết có nghĩa là bạn có thể gặp họ ngay lập tức (hoặc trong một số trường hợp).

Các yếu tố có thể trì hoãn hoặc ngăn cản bạn đến gặp bác sĩ chuyên khoa hen suyễn bao gồm:

• Không phải lúc nào họ cũng nhận bệnh nhân mới
• Thời gian chờ đợi lâu
• Tất cả chúng có thể không được bảo hiểm của bạn chi trả
• Thời gian để tìm kiếm và đảm bảo các giới thiệu cần thiết

Nếu có thể, tốt nhất bạn nên thu thập một số tên trong quá trình tìm kiếm của mình.

Cuộc hẹn đầu tiên của bạn

Khi bạn đến buổi hẹn đầu tiên, hãy nhớ mang theo mọi hồ sơ y tế liên quan, bao gồm cả kết quả xét nghiệm và danh sách thuốc (nếu có).

Nói chuyện với bác sĩ để xem liệu mục tiêu và tính cách của bạn có tương thích hay không. Cố gắng hết sức để xác minh rằng bác sĩ có lợi ích tốt nhất trong lòng bạn, hai bạn dường như có thể hòa hợp với tư cách là một bác sĩ và bệnh nhân, và bạn cảm thấy thoải mái với trình độ chuyên môn của bác sĩ cũng như cách tiếp cận của họ đối với việc điều trị cho bạn. bệnh hen suyễn.

Cuối cùng, nếu bạn không nghĩ rằng nó sẽ thành công, đừng ngại nói với họ. Bạn không có nghĩa vụ phải gắn bó với một bác sĩ chỉ vì bạn đã hẹn với họ một lần (hoặc đã có một vài cuộc hẹn, vì vấn đề đó).

Một lời từ rất tốt

Cho dù bạn quyết định chọn bác sĩ chuyên khoa nào, hãy đảm bảo thông báo cho PCP của bạn về những người bạn đang khám và những phương pháp điều trị bạn đang sử dụng. PCP không chỉ giao cho bạn — công việc của họ là hoạt động như một tiền vệ của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và họ có thể thực hiện công việc đó tốt hơn nếu họ biết tất cả những người chơi khác đang làm gì.