Chẩn đoán chính xác bệnh viêm ruột (IBD) có thể là một thách thức. Các triệu chứng của nó, chẳng hạn như đau bụng và tiêu chảy, có thể bắt chước các triệu chứng của các tình trạng tiêu hóa khác, trước tiên phải được loại trừ trước khi đi đến chẩn đoán IBD. Tiền sử bệnh nhân, xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh đều có thể được sử dụng để hỗ trợ quá trình này .
Các xét nghiệm cũng được sử dụng để phân biệt giữa các dạng khác nhau của IBD: bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
Tất cả điều này có thể mất một thời gian. Do đó, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để đánh giá xem bạn có đang gặp các vấn đề về đường tiêu hóa phù hợp với IBD hay không. Nhận được chẩn đoán đúng càng sớm càng tốt có thể giúp bạn bắt đầu điều trị thích hợp để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Đối với các triệu chứng nghiêm trọng (ví dụ, đau bụng đáng kể, chảy máu nhiều), hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Tự kiểm tra
Bạn không thể tiến hành bất kỳ thử nghiệm tại nhà nào để xác nhận IBD. Nhưng ghi nhật ký chi tiết về các triệu chứng có thể hữu ích cho bác sĩ của bạn và hữu ích trong việc xác định các mô hình có thể gợi ý chẩn đoán.
Verywell / Alex Dos DiazCác manh mối đầu tiên thường là các triệu chứng sau, vì vậy hãy nhớ lưu ý:
- Tiêu chảy không ngừng
- Máu và / hoặc chất nhầy trong phân (phổ biến với bệnh viêm loét đại tràng hơn bệnh Crohn)
- Sốt
- Đau bụng
Đồng thời ghi lại các trường hợp của các triệu chứng tiêu hóa khác, chẳng hạn như:
- Nôn mửa
- Mệt mỏi
- Nhức đầu
- Giảm cân
Mang theo ghi chú của bạn đến cuộc hẹn với bác sĩ của bạn. Xem xét chúng có thể khiến bác sĩ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ chuyên về đường tiêu hóa.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Bác sĩ sẽ quyết định các xét nghiệm phù hợp cho bạn dựa trên tiền sử bệnh, tiền sử gia đình và các triệu chứng của bạn. Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để loại trừ các bệnh khác, nhưng cũng có thể được thực hiện để kiểm tra các tình trạng đôi khi xảy ra cùng với IBD, chẳng hạn như viêm khớp.
Công thức máu hoàn chỉnh (CBC)
CBC bao gồm kiểm tra số lượng bạch cầu (WBC) và số lượng hồng cầu (RBC). Số lượng bạch cầu cao có thể là một dấu hiệu cho thấy có sự viêm nhiễm ở đâu đó trong cơ thể. Số lượng hồng cầu thấp có thể là dấu hiệu của chảy máu trong. Số lượng hồng cầu tiếp theo cũng được sử dụng để đo lượng máu mất.
Xét nghiệm máu huyền bí trong phân
Xét nghiệm máu huyền bí trong phân (còn được gọi là xét nghiệm phân guaiac hoặc xét nghiệm hemoccult) được sử dụng để kiểm tra phân để tìm dấu vết của máu mà không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Phân cũng có thể được xét nghiệm để tìm sự hiện diện của nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây ra các triệu chứng.
Bảng điện giải
Bảng điện giải đo nồng độ natri, kali, clorua và carbon dioxide trong cơ thể. Tiêu chảy mãn tính có thể khiến các chất điện giải này xuống mức thấp bất thường.
Xét nghiệm chức năng gan
Xét nghiệm chức năng gan (LFTs) đo alanin transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), phosphatase kiềm (ALP), albumin, tổng số protein, và mức bilirubin toàn phần và trực tiếp.
Mức độ bất thường có thể do suy dinh dưỡng xuất phát từ đường tiêu hóa không hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách.
Hình ảnh và Thủ tục
Tùy thuộc vào các triệu chứng và nguyên nhân nghi ngờ của vấn đề, kết hợp các nghiên cứu sau đây có thể được chỉ định. Kết quả sẽ được kiểm tra để xem liệu chúng có phù hợp với chẩn đoán một dạng IBD hoặc một tình trạng khác hay không.
Tia X
Chụp X-quang nhanh chóng, tương đối rẻ tiền và không xâm lấn. Chụp X-quang bụng có thể cho biết ruột có bị hẹp, tắc hoặc giãn hay không.
Bari Enema
Thuốc xổ bari (còn được gọi là loạt ống tiêu hóa dưới) là một loại tia X đặc biệt sử dụng bari sulfat và không khí để phác thảo lớp niêm mạc của trực tràng và ruột kết. Kết quả có thể cho thấy polyp, khối u hoặc bệnh túi thừa.
Dòng GI trên
Loạt đường tiêu hóa trên (GI trên) là một loại tia X được sử dụng để kiểm tra thực quản, dạ dày và tá tràng (đoạn đầu tiên của ruột non). Nó đôi khi được sử dụng để kiểm tra thêm ruột non.
Nội soi tín hiệu
Nội soi đại tràng xích ma là một thủ thuật nội soi được sử dụng để kiểm tra một phần ba cuối cùng của ruột già, bao gồm trực tràng và đại tràng xích ma. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để kiểm tra ung thư, phát triển bất thường (polyp), viêm và loét.
Nội soi đại tràng
Nội soi đại tràng là một thủ tục nội soi được sử dụng để kiểm tra bên trong ruột kết và có thể vượt ra ngoài các khu vực mà nội soi đại tràng có thể tiếp cận. Nội soi rất hữu ích trong việc phát hiện ung thư ruột kết, loét, viêm và các vấn đề khác trong ruột kết. Sinh thiết cũng có thể được thực hiện trong quá trình nội soi và kiểm tra trong phòng thí nghiệm để biết thêm manh mối.
Nội soi đại tràng
Nội soi trên được sử dụng để xem bên trong thực quản, dạ dày và tá tràng. Nó có thể được sử dụng để tìm nguồn gốc của các vấn đề nuốt, buồn nôn, nôn, trào ngược, chảy máu, khó tiêu, đau bụng hoặc đau ngực.
Chẩn đoán phân biệt
Cho rằng một số triệu chứng cổ điển của IBD nói chung là mơ hồ, bác sĩ của bạn sẽ không đưa ra kết luận ngay lập tức về IBD. Trong số các mối quan tâm khác mà họ sẽ xem xét và tìm cách loại trừ là:
- Nhiễm ký sinh trùng
- Viêm túi thừa
- Bệnh celiac
- Ung thư ruột kết
Một lời từ rất tốt
Đi khám bác sĩ chuyên khoa IBD có thể là cách tốt nhất nếu bạn cảm thấy mạnh mẽ về các triệu chứng của mình nhưng chưa được chẩn đoán. Đối với một số người, điều này có nghĩa là phải đến gặp bác sĩ tại trung tâm IBD và có thể là tự trả tiền túi. Không điều nào trong số những điều này là mong muốn hoặc trong một số trường hợp là có thể. Nhưng chẩn đoán đúng và kịp thời để bắt đầu điều trị là điều quan trọng trong việc quản lý hiệu quả IBD. Ít nhất, hãy cân nhắc tìm kiếm ý kiến địa phương thứ hai.
Cách điều trị bệnh viêm ruột (IBD)
