seb_ra / Getty Hình ảnh
Bài học rút ra chính
- Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng có đến 60% thanh thiếu niên bị đau vùng chậu có thể thực sự bị lạc nội mạc tử cung.
- Các bác sĩ thường không coi lạc nội mạc tử cung là nguyên nhân gây đau vùng chậu ở thanh thiếu niên.
- Chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung sớm hơn có thể giúp một người mắc bệnh kiểm soát các triệu chứng của họ và có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng lạc nội mạc tử cung phổ biến hơn ở thanh thiếu niên so với những gì được tin tưởng trước đây.
Nghiên cứu được công bố vào cuối tháng 7 trênTạp chí Phụ khoa Nhi khoa và Vị thành niên, đã phân tích 19 nghiên cứu bao gồm 1.243 thanh thiếu niên bị đau vùng chậu. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 648 trong số 1.011 bệnh nhân (64%) được nội soi ổ bụng được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung.
Nội soi ổ bụng là gì?
Nội soi ổ bụng là một thủ thuật phẫu thuật trong đó một dụng cụ sợi quang được đưa qua thành bụng để quan sát các cơ quan trong ổ bụng và hệ thống sinh sản.
Lạc nội mạc tử cung là gì?
Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng đau đớn xảy ra khi mô tương tự như niêm mạc tử cung phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, theo Văn phòng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ về Sức khỏe Phụ nữ (OWS).
Hầu hết các nghiên cứu về lạc nội mạc tử cung đã xem xét những người xác định là nữ. Người ta ước tính rằng khoảng 11% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (từ 15 đến 44 tuổi) mắc bệnh, tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến nhiều hơn nữa.
Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung có thể khác nhau ở mỗi người và không nhất thiết liên quan đến giai đoạn của bệnh. Những người ở giai đoạn I có thể có các triệu chứng nghiêm trọng, trong khi những người ở giai đoạn sau có thể có ít triệu chứng.
Các triệu chứng lạc nội mạc tử cung
Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm:
- Đau bụng kinh (có thể làm suy nhược và có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian)
- Đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục
- Đau ruột hoặc bụng dưới
- Đi tiêu đau hoặc đi tiểu đau (đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt)
- Chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt
- Chảy máu hoặc ra máu trước kỳ kinh nguyệt
- Khó mang thai
- Mệt mỏi
Những phát hiện đáng ngạc nhiên của nghiên cứu
13 nghiên cứu trong tổng quan đã phân loại mức độ bệnh của bệnh nhân. Sau khi phân tích dữ liệu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng:
- 53% bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn I
- 28% bệnh nhân mắc bệnh giai đoạn II
- 20% bệnh nhân mắc bệnh giai đoạn III
- 13% bệnh nhân giai đoạn IV (dạng nặng nhất)
Các nhà nghiên cứu kết luận: “Tỷ lệ lạc nội mạc tử cung ở thanh thiếu niên có các triệu chứng đau vùng chậu là cao”. “Bất chấp các khuyến nghị nhằm nâng cao nhận thức và kiến thức về bệnh lạc nội mạc tử cung ở tuổi vị thành niên, các nghiên cứu tối thiểu đã được tuân theo.”
Tác giả chính của nghiên cứu Martin Hirsch, MD, một bác sĩ phụ khoa tại University College London, nói với Verywell rằng các phát hiện cho thấy các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên sàng lọc những bệnh nhân vị thành niên bị đau vùng chậu để tìm bệnh lạc nội mạc tử cung.
Hirsch nói: “Chúng ta cần tiến tới sàng lọc thích hợp từ rất ít sàng lọc. “Các bác sĩ chúng tôi từ lâu đã tin rằng những cơn đau thời kỳ ở bệnh nhân trẻ sẽ qua đi theo tuổi tác và những triệu chứng này thường bị coi thường. Nghiên cứu này nhấn mạnh rằng 64% bệnh nhân trẻ với các triệu chứng đau tồi tệ thực sự mắc một căn bệnh có thể điều trị được ”.
Hirsch cho biết: “Việc sàng lọc thích hợp sẽ có tỷ lệ chính xác cao và giảm bớt sự lo lắng không cần thiết liên quan đến việc sàng lọc tất cả mọi người.
Chuyên gia sức khỏe phụ nữ Jennifer Wider, MD, nói với Verywell rằng hơi ngạc nhiên khi thấy mức độ phổ biến của bệnh lạc nội mạc tử cung ở những bệnh nhân trẻ bị đau vùng chậu. Wider nói: “Các con số cao hơn tôi mong đợi.
Các nhà cung cấp có thể sử dụng thông tin này để cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn, Christine Greves, MD, một bác sĩ sản phụ khoa được hội đồng chứng nhận tại Bệnh viện Winnie Palmer dành cho Phụ nữ và Trẻ sơ sinh, nói với Verywell. “Điều này nâng cao nhận thức cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rằng, nếu một bệnh nhân bị tổn thương, chúng tôi có thể cố gắng xem xét kỹ hơn những gì có thể đằng sau nó và các cách để giúp bệnh nhân.”
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu con bạn bị đau vùng chậu hoặc các triệu chứng khác của bệnh lạc nội mạc tử cung, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về việc tầm soát tình trạng này. Mặc dù không có cách chữa trị, nhưng chẩn đoán sớm có thể giúp bệnh nhân tiếp cận các lựa chọn điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Trường hợp cho thanh thiếu niên sàng lọc
Greves nói rằng bất cứ ai cũng có thể được kiểm tra lạc nội mạc tử cung. Quá trình này bao gồm việc hỏi bệnh nhân về cơn đau của họ và theo dõi bằng xét nghiệm thích hợp.
Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ không coi lạc nội mạc tử cung là nguyên nhân tiềm ẩn gây đau vùng chậu ở thanh thiếu niên thường xuyên như ở bệnh nhân trưởng thành, Wider nói.
Do đó, thanh thiếu niên và thanh niên có thể phải đợi lâu hơn để được chẩn đoán chính xác hơn những bệnh nhân lớn tuổi. Họ cũng có nhiều khả năng được kê đơn thuốc giảm đau trong thời kỳ đau đớn. “Những phụ nữ trẻ này thường đợi nhiều năm trước khi được chẩn đoán,” Hirsch nói. "Không có chẩn đoán, họ mù quáng trước các lựa chọn."
Martin Hirsch, MD
Những phụ nữ trẻ này thường đợi nhiều năm trước khi được chẩn đoán. Nếu không có chẩn đoán, họ mù quáng trước các lựa chọn.
- Martin Hirsch, MDLàm thế nào để được chẩn đoán
Việc chẩn đoán lạc nội mạc tử cung có thể là một quá trình lâu dài và thường bao gồm nhiều bước, bao gồm khám vùng chậu, siêu âm hoặc MRI. Cách duy nhất để chẩn đoán chính thức bệnh là nội soi ổ bụng, nơi bác sĩ phẫu thuật lấy một mẫu mô để sinh thiết.
Không có cách chữa khỏi lạc nội mạc tử cung, nhưng có một số phương pháp điều trị mà một người có thể chọn thử.
Một lựa chọn là một loại kiểm soát sinh sản nội tiết tố được gọi là chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) đưa cơ thể vào thời kỳ mãn kinh tạm thời. Thuốc chủ vận GnRH không phải là một lựa chọn điều trị lâu dài và có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Đôi khi, mọi người sử dụng thuốc không kê đơn hoặc các biện pháp thay thế cho các triệu chứng lạc nội mạc tử cung mà họ gặp phải trong kỳ kinh nguyệt và vào các thời điểm khác trong tháng. Tuy nhiên, những lựa chọn này có thể không giúp giảm đau phù hợp hoặc đầy đủ.
Phẫu thuật để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung đôi khi có thể là một cơ hội để điều trị nó. Một bác sĩ phẫu thuật với các kỹ năng phù hợp có thể loại bỏ các tổn thương mà họ có thể nhìn thấy. Tuy nhiên, phẫu thuật không phải ai cũng có thể tiếp cận được với tình trạng bệnh. Nó cũng không phải là cách chữa trị — các tổn thương có thể bị bỏ sót và chúng có thể tái phát.
Phát hiện sớm có thể giúp ích như thế nào
Lạc nội mạc tử cung là một bệnh tiến triển, và việc can thiệp sớm có thể làm chậm quá trình lây lan.
Wider nói: “Việc phát hiện và điều trị sớm có thể hạn chế sự đau đớn và khổ sở của bệnh nhân. "Thường xuyên, bệnh nhân bị bỏ mặc trong im lặng mà không có chẩn đoán chính xác."
Wider nói: Lạc nội mạc tử cung là một căn bệnh mãn tính, đồng thời cho biết thêm rằng “mục tiêu phải là tránh sự chậm trễ trong chẩn đoán và chỉ đạo các phương pháp điều trị hiệu quả càng sớm càng tốt”.
Thông thường, các nhà cung cấp kê đơn thuốc giảm đau hoặc thuốc tránh thai thông thường cho bệnh nhân bị đau vùng chậu. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, Hirsch nói rằng nên tiến hành chụp ảnh thêm.
“Tôi hy vọng nghiên cứu này sẽ khuyến khích các bác sĩ gia đình và bác sĩ đa khoa xem xét bệnh lạc nội mạc tử cung ở nhiều phụ nữ trẻ hơn mà họ gặp, cải thiện khả năng tiếp cận điều trị, mạng lưới hỗ trợ và giảm thời gian những bệnh nhân này phải chịu đựng trong im lặng,” Hirsh nói. "Đây là việc đẩy nhanh thời gian chẩn đoán để trao quyền cho bệnh nhân và gia đình đưa ra quyết định chính xác cho họ."
