Những người bị bệnh celiac phải đối mặt với những thách thức dinh dưỡng phức tạp, ngay cả khi họ đang theo chế độ ăn không có gluten. Đầu tiên, họ phải phục hồi (càng nhiều càng tốt) sau tình trạng kém hấp thu chất dinh dưỡng xảy ra khi họ vẫn ăn gluten, có thể gây ra thiếu máu, mật độ khoáng xương thấp và loãng xương, thiếu hụt vitamin và các vấn đề khác.
Như thể vẫn chưa đủ, không giống như các sản phẩm chứa gluten trong siêu thị, một số sản phẩm không chứa gluten thương mại được làm giàu hoặc tăng cường thêm vitamin, khiến những người bị bệnh celiac khó có đủ vitamin trong chế độ ăn uống của họ.
Các sản phẩm không chứa gluten thường ít vitamin B, canxi, vitamin D, sắt, kẽm, magiê và chất xơ. Trên thực tế, nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị bệnh celiac có nguy cơ mắc một số tác dụng phụ của chế độ ăn không có gluten, bao gồm cả việc tăng tỷ lệ béo phì.
Hình ảnh BURGER / PHANIE / Getty
Tại sao một chuyên gia dinh dưỡng lại quan trọng
Vì tất cả những rủi ro dinh dưỡng này, Liên minh Bệnh Celiac Hoa Kỳ, Liên minh Quốc gia về Bệnh Tiêu hóa, Nhóm Không dung nạp Gluten ở Bắc Mỹ và nhiều bác sĩ riêng lẻ khuyên rằng một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký nên tham gia nhóm chăm sóc sức khỏe để theo dõi tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân và tuân thủ chế độ ăn uống.
Hơn nữa, các nghiên cứu cho thấy rằng đối với một số người bị bệnh celiac, một lý do chính khiến họ không thể không có gluten là họ không hiểu về chế độ ăn uống. Sẽ không nhẹ nhõm khi nhận được một số trợ giúp từ một chuyên gia?
Bạn có nên gặp bác sĩ dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng không?
Ở Hoa Kỳ, những người mắc bất kỳ bệnh nào, bao gồm cả bệnh celiac, những người cần tư vấn dinh dưỡng nên tham khảo ý kiến của Chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký (còn gọi là RD). RD đã hoàn thành các yêu cầu về học tập và kinh nghiệm do Ủy ban Đăng ký Chế độ ăn uống của Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ thiết lập, bao gồm tối thiểu bằng cử nhân từ một trường cao đẳng hoặc đại học được công nhận và chương trình trải nghiệm tiền chuyên nghiệp được công nhận. RD cũng phải vượt qua một kỳ thi chuyên môn nghiêm ngặt và tham gia vào các chương trình giáo dục thường xuyên được công nhận để duy trì chứng chỉ của họ.
Một số RD có bằng cấp cao và chứng chỉ bổ sung trong các lĩnh vực thực hành chuyên biệt. Liên quan đến những người bị bệnh celiac, Tổ chức Quốc gia về Nhận thức Celiac chứng nhận các chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký là một phần của chương trình Tài nguyên, Giáo dục và Đào tạo (TUYỆT VỜI) không chứa Gluten. TUYỆT VỜI cho Chuyên gia dinh dưỡng là Nhà cung cấp được Công nhận về Giáo dục Chuyên nghiệp (CPE) với Ủy ban Đăng ký Chế độ ăn kiêng. (Ngoài ra còn có các chương trình chứng nhận TUYỆT VỜI dành cho đầu bếp, nhân viên nhà ăn và các chuyên gia ngành khách sạn khác.)
Không giống như chứng chỉ RD, không có tiêu chuẩn quốc gia và chứng chỉ liên quan đến chức danh “chuyên gia dinh dưỡng” (không có từ “đã đăng ký”) hoặc “chuyên gia dinh dưỡng” và không có gì đảm bảo rằng người sử dụng các chức danh đó đã được học chính quy về thực phẩm và dinh dưỡng . Đôi khi, một Chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký cũng được trao danh hiệu “Bác sĩ dinh dưỡng” (ví dụ: trong y tế công cộng, chuyên khoa lâm sàng và các cơ sở giáo dục). Tuy nhiên, đôi khi những chức danh này được sử dụng bởi những người không được đào tạo chính quy. Trừ khi một chuyên gia dinh dưỡng có chữ cái đầu “RD” sau tên của họ, bạn phải xác minh kỹ lưỡng trình độ của người đó.
Theo Cục Thống kê Lao động của Bộ Lao động Hoa Kỳ, 48 bang có luật quản lý chế độ ăn kiêng, 35 bang yêu cầu người hành nghề phải được cấp phép và 12 bang yêu cầu họ cũng phải được chứng nhận bởi bang, độc lập với chứng nhận của bất kỳ tổ chức chuyên nghiệp nào. Đảm bảo rằng chuyên gia dinh dưỡng của bạn đã đáp ứng các yêu cầu đối với tiểu bang (hoặc quốc gia) nơi họ thực hành.
Làm thế nào để tìm một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký
Ở Hoa Kỳ, bạn có thể truy cập trang web Tìm Chuyên gia Dinh dưỡng của Hiệp hội Ăn kiêng Hoa Kỳ để tìm một chuyên gia dinh dưỡng gần bạn. Tất nhiên, bạn cũng có thể hỏi bác sĩ hoặc các thành viên của nhóm hỗ trợ bệnh celiac nếu họ có thể giới thiệu một chuyên gia dinh dưỡng.
Tại Úc, hãy truy cập myDR.com.au; ở Canada, Chuyên gia dinh dưỡng của Canada; tại Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; ở Ireland, Viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng Ireland; ở New Zealand, Hiệp hội Dinh dưỡng New Zealand; ở Anh, Nutri-People hoặc Quỹ Dinh dưỡng Anh.
Bảo hiểm sẽ thanh toán?
Theo một tuyên bố chung từ Lực lượng Đặc nhiệm Celiac Hoa Kỳ (nay là Liên minh Bệnh Celiac Hoa Kỳ), Liên minh Quốc gia về Bệnh Tiêu hóa và Nhóm Không dung nạp Gluten của Bắc Mỹ, “Liệu pháp dinh dưỡng y tế là phương pháp điều trị duy nhất được chấp nhận cho bệnh celiac… Vì các rủi ro dinh dưỡng liên quan đến bệnh celiac, một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký phải là một phần của nhóm chăm sóc sức khỏe theo dõi tình trạng dinh dưỡng và sự tuân thủ của bệnh nhân một cách thường xuyên. ”
Với những hướng dẫn này, các công ty bảo hiểmNên trả tiền cho các cuộc tư vấn của bệnh nhân bệnh celiac với RDs. Tuy nhiên, có nhiều khả năng bạn sẽ cần thuyết phục công ty bảo hiểm của mình rằng bạn cần sự chăm sóc từ chuyên gia dinh dưỡng. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là bệnh nhân bị bệnh celiac và tiểu đường. Vì Medicare đã ra phán quyết rằng bệnh nhân tiểu đường yêu cầu tư vấn dinh dưỡng y tế, các công ty bảo hiểm khác sẽ chấp thuận tư vấn dinh dưỡng cho bệnh nhân tiểu đường.
Nếu bạn đang phải đối mặt với thách thức thuyết phục công ty bảo hiểm của bạn chấp thuận, bạn cần chứng minh rằng liệu pháp dinh dưỡng y tế từ một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký là cần thiết về mặt y tế trong trường hợp của bạn và là tiêu chuẩn chăm sóc bệnh nhân bị bệnh celiac. Những gợi ý sau đây có thể hữu ích:
- Cố gắng viết càng nhiều “cuộc trò chuyện” càng tốt. Nếu bạn nói chuyện với đại diện của công ty bảo hiểm qua điện thoại, hãy ghi lại tên của người bạn đã nói chuyện và ngày tháng, và ghi chú lại những gì đã nói.
- Ít nhất, hãy gửi cho công ty bảo hiểm đơn thuốc cho liệu pháp dinh dưỡng từ bác sĩ của bạn hoặc giấy giới thiệu. Tốt hơn nữa, hãy hỏi bác sĩ của bạn - và chuyên gia dinh dưỡng, nếu bạn đã được tư vấn - để thay mặt bạn viết thư cho công ty bảo hiểm giải thích lý do tại sao việc tư vấn là cần thiết về mặt y tế và phương pháp điều trị này là tiêu chuẩn chăm sóc được chấp nhận hiện nay . Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào khác có thể được coi là vấn đề dinh dưỡng, chẳng hạn như thiếu máu hoặc thiếu vitamin, hãy đề cập đến vấn đề đó trong thư từ của bạn với công ty bảo hiểm và nhắc nhở bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng của bạn cũng đề cập đến vấn đề đó trong thư của họ. Nếu họ gửi thư, hãy lấy bản sao và gửi kèm theo thư từ của bạn cho hãng bảo hiểm của bạn.
- Để chứng minh rằng tư vấn từ chuyên gia dinh dưỡng là tiêu chuẩn chăm sóc bệnh nhân bị bệnh celiac, nó sẽ giúp gửi các bản sao của các bài báo quan trọng từ các tài liệu y khoa nhấn mạnh điểm này. Ít nhất, hãy bao gồm các trích dẫn từ các giấy tờ quan trọng. Một số xuất hiện bên dưới, ở cuối bài viết này.
- Bất cứ khi nào bạn gửi kèm theo bất kỳ tài liệu nào cùng với thư từ của mình (bản sao thư từ, kết quả xét nghiệm y tế, bài báo, v.v.), hãy nhớ ghi rõ trong thư bạn đã gửi kèm những gì.
- Mỗi khi bạn gửi bất cứ thứ gì qua đường bưu điện đến công ty bảo hiểm của mình, hãy gọi cho họ một tuần sau đó để xác minh rằng các tài liệu đã được nhập vào "hệ thống" của họ.
- Nếu công ty bảo hiểm của bạn từ chối phê duyệt trước hoặc từ chối yêu cầu của bạn, hãy tìm hiểu những gì bạn cần làm để chính thức kháng nghị phán quyết. Khi bạn kháng nghị, hãy gửi bản sao của tất cả thư từ của bạn với họ về thời điểm đó cũng như bất kỳ tài liệu hỗ trợ nào, ngay cả khi bạn đã gửi trước đó.
- Nếu bảo hiểm của bạn được cung cấp bởi chủ lao động của bạn, hãy yêu cầu người quản lý quyền lợi nhân viên của bạn tham gia. Người quản lý quyền lợi có nhiều trọng lượng với công ty bảo hiểm hơn bạn làm với tư cách cá nhân.
.jpg)
