Đau mắt là một triệu chứng phổ biến và có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, từ những nguyên nhân nghiêm trọng như bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính và viêm dây thần kinh thị giác đến những nguyên nhân ít nghiêm trọng hơn như viêm kết mạc, lẹo mắt hoặc khô mắt. Một số đặc điểm nhất định, chẳng hạn như chất lượng cơn đau của bạn (bỏng rát, buốt, nhức, v.v.) hoặc các triệu chứng liên quan (nhạy cảm với ánh sáng, đau đầu, v.v.) có thể giúp bác sĩ thu hẹp sự khác biệt nhanh chóng và hiệu quả.
Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể tự mình điều trị chứng đau mắt của bạn, thường bằng cách giới thiệu hoặc kê đơn thuốc nhỏ mắt và / hoặc chiến lược tự chăm sóc. Vào những thời điểm khác, nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ giới thiệu bạn (thường là cùng ngày) đến bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra chi tiết hơn.
Minh họa bởi Alexandra Gordon, VerywellNguyên nhân
Mắt của bạn, nằm trong một hốc xương được gọi là quỹ đạo, là một cơ quan phức tạp bao gồm một số cấu trúc độc đáo như màng cứng (phần trắng), mống mắt (phần có màu của mắt), đồng tử (điểm đen ở giữa ), và giác mạc (lớp ngoài cùng của mắt).
Các bệnh ảnh hưởng đến bất kỳ cấu trúc nào của mắt hoặc cấu trúc kết nối với mắt của bạn (ví dụ: dây thần kinh thị giác) có thể dẫn đến đau.
Chung
Đau mắt có thể làm mất tập trung và suy nhược. Mặt trái của nó là hầu hết các nguyên nhân phổ biến đều có thể được chữa khỏi hoặc quản lý tốt. Dưới đây là một số chẩn đoán đau mắt phổ biến hơn, thường được coi là không nghiêm trọng:
Stye
Lẹo mắt hay còn gọi là mụn thịt là một vết sưng đỏ, mềm giống như mụn nhọt nằm ở bên ngoài hoặc bên trong mí mắt. Thường phát triển trong vài ngày, lẹo mắt thường là do tuyến dầu ở mí mắt bị viêm hoặc nhiễm trùng. Ngoài đau, lẹo mắt có thể gây chảy nước mắt và sưng mí mắt.
Mài mòn giác mạc
Mòn giác mạc là vết xước trên bề mặt giác mạc, là cấu trúc rõ ràng, giống như mái vòm ở phần trước của mắt. Các vết xước giác mạc có thể tự xảy ra hoặc do chấn thương hoặc chấn thương (ví dụ: do kính áp tròng bị rách hoặc sự hiện diện của dị vật).
Đau mắt do mài mòn giác mạc có thể khá nghiêm trọng, khiến bạn hầu như không thể đọc, lái xe, đi làm hoặc thậm chí là ngủ. Bên cạnh cơn đau, mọi người thường báo cáo về sự nhạy cảm với ánh sáng.
Hội chứng khô mắt
Giác mạc của mắt chứa đầy các dây thần kinh cung cấp phản hồi cho mắt và não. Vì vậy, khi bề mặt của mắt khô đi - do giảm sản xuất nước mắt và / hoặc tăng bốc hơi nước mắt - kích ứng mắt, thường được mô tả là cảm giác cay, rát hoặc sắc nhọn, có thể phát triển. Ngoài khó chịu ở mắt, một người bị hội chứng khô mắt có thể nhận thấy mắt đỏ và nhạy cảm với ánh sáng.
Viêm kết mạc (Mắt hồng)
Viêm kết mạc là tình trạng kích ứng hoặc viêm kết mạc — một lớp màng mỏng bao bọc bên ngoài nhãn cầu và bên trong mí mắt của bạn. Dị ứng hoặc nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn là những thủ phạm phổ biến nhất.
Bên cạnh đau rát hoặc nhức ở mắt, viêm kết mạc thường đi kèm với chảy nước (viêm kết mạc do vi rút hoặc dị ứng) hoặc chảy mủ dính (viêm kết mạc do vi khuẩn). Viêm kết mạc dị ứng cũng gây ngứa mắt và sưng húp mí mắt.
Viêm Xoang
Đau đầu do viêm xoang là kết quả của tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng trong một hoặc nhiều xoang, là những hốc nằm sau mũi, giữa mắt và trong gò má và trán của bạn. Ngoài cảm giác đau hoặc áp lực phía sau nhãn cầu, một người có thể bị sốt, chảy nước mũi, khó chịu ở tai và / hoặc đau răng.
Ít phổ biến
Những chẩn đoán đau mắt này ít xảy ra hơn; tuy nhiên, một số người trong số họ yêu cầu đánh giá và điều trị nhãn khoa khẩn cấp hoặc khẩn cấp.
Tăng nhãn áp góc đóng cấp tính
Hầu hết các trường hợp tăng nhãn áp không tạo ra triệu chứng gì. Tuy nhiên, với bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính, mống mắt đột ngột chặn góc thoát nước — khu vực mà giác mạc và mống mắt gặp nhau để cho phép chất lỏng thoát ra khỏi mắt. Nếu góc thoát nước bị chặn, áp lực sẽ tích tụ nhanh chóng trong mắt, gây sưng và đau mắt đột ngột và dữ dội.
Ngoài đau, những người bị tình trạng này thường phàn nàn về mắt đỏ và thường nhìn thấy quầng sáng và cầu vồng xung quanh ánh đèn do sưng tấy. Tình trạng này rất nghiêm trọng và cần được điều trị khẩn cấp để ngăn ngừa mất thị lực.
Viêm giác mạc
Viêm giác mạc, còn được gọi là loét giác mạc, đề cập đến tình trạng sưng tấy của giác mạc. Ngoài đau mắt, mắt có thể bị đỏ và mờ. Mặc dù nhiễm trùng (ví dụ: vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng) có thể gây ra viêm giác mạc, nó cũng có thể phát triển từ vết xước móng tay hoặc do đeo kính áp tròng quá lâu. Nếu không được điều trị ngay có thể dẫn đến mù lòa.
Viêm xơ cứng
Viêm củng mạc được hiểu đơn giản là tình trạng viêm màng cứng. Thường liên quan đến một bệnh tự miễn dịch tiềm ẩn, cơn đau của viêm củng mạc rất nghiêm trọng, buồn chán và cảm thấy sâu trong mắt. Ngoài đau, sưng và đỏ màng cứng cũng thường gặp. Nhìn mờ (và có thể mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn), chảy nước mắt và cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng có thể xảy ra.
Dấu gạch nối
Thường xảy ra do chấn thương mắt, hyphema là khi máu tụ giữa giác mạc và mống mắt ở phía trước của mắt. Máu sẽ bao phủ toàn bộ hoặc một phần mống mắt và đồng tử. Ngoài đau mắt và chảy máu trong mắt, nhìn mờ và nhạy cảm với ánh sáng cũng có thể xuất hiện.
Điều quan trọng là không được nhầm lẫn giữa gạch nối với xuất huyết dưới kết mạc — một tình trạng lành tính do mạch máu bị vỡ. Với xuất huyết dưới kết mạc, máu sẽ xuất hiện trong lòng trắng của mắt (củng mạc) nhưng sẽkhông phảiđau đớn.
Viêm dây thần kinh thị giác
Viêm dây thần kinh thị giác là hiện tượng sưng dây thần kinh thị giác, một cấu trúc giống như dây cáp kết nối mắt với não. Mặc dù viêm dây thần kinh thị giác có thể xảy ra do một số nguyên nhân, nhưng nó thường có liên quan đến bệnh đa xơ cứng. Ngoài đau khi cử động mắt, nhìn mờ, mất thị lực màu (rối loạn sắc tố) và "điểm mù" (u xơ cứng) có thể xảy ra.
Điều thú vị là bệnh nhân phàn nàn về việc giảm thị lực nhưng cũng đau khi cử động mắt. Đau xảy ra khi cử động mắt vì dây thần kinh thị giác giống như một sợi cáp kết nối mắt với não. Khi mắt di chuyển qua lại, dây thần kinh sẽ di chuyển qua lại và khi bị viêm, cơn đau có thể xảy ra.
Viêm màng bồ đào trước
Viêm màng bồ đào trước là tình trạng viêm của khoang trước — một khoang chứa đầy chất lỏng ở phần trước của mắt. Tình trạng viêm xảy ra do nhiễm trùng, bệnh tự miễn dịch hoặc chấn thương mắt. Viêm màng bồ đào trước gây nhức, nhức mắt, kèm theo nhạy cảm với ánh sáng mạnh và nhìn mờ.
Viêm mô tế bào quỹ đạo
Viêm mô tế bào quỹ đạo là tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng các cơ và mỡ bao quanh mắt. Tình trạng này gây đau khi chuyển động nhãn cầu, cùng với sưng và sụp mí mắt và đôi khi, sốt.
Viêm mô tế bào quỹ đạo phổ biến hơn ở trẻ em và thường phát triển do nhiễm trùng xoang do vi khuẩn. Cần phải điều trị kịp thời để ngăn ngừa mất thị lực và lây lan nhiễm trùng lên não.
Nhức đầu cụm
Đau đầu từng cụm là một chứng rối loạn đau đầu cực kỳ hiếm gặp, phổ biến hơn ở nam giới. Cảm giác đau nhói, bỏng rát hoặc xuyên thấu của đau đầu từng đám thường xảy ra xung quanh hoặc trên một mắt và / hoặc ở vùng thái dương. Ngoài cơn đau dữ dội, một người còn trải qua một hoặc nhiều triệu chứng tự trị, chẳng hạn như sưng hoặc sụp mí mắt và đỏ hoặc chảy nước mắt.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Như đã mô tả ở trên, đôi khi đau mắt có thể bắt nguồn từ một điều gì đó rất đơn giản, trong khi những lần khác, nó có thể khá nghiêm trọng. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu cơn đau mắt của bạn tiếp tục kéo dài hơn vài giờ.
Nếu bạn đang bị đau mắt kèm theo mất thị lực hoặc đau mắt do chấn thương mắt, đừng chờ đợi — hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán các bệnh lý về mắt cần phải có tiền sử bệnh và khám mắt. Đối với những chẩn đoán nghiêm trọng hơn, có thể phải xét nghiệm hình ảnh và máu.
Tiền sử bệnh
Tiền sử bệnh là bước đầu tiên để đánh giá tình trạng đau mắt của bạn. Mặc dù không đầy đủ, đây là danh sách các câu hỏi tiềm ẩn mà bác sĩ có thể hỏi bạn:
- Bạn có bị mất thị lực không? (Nếu có, bạn sẽ cần một giấy giới thiệu nhãn khoa khẩn cấp.)
- Bạn đã trải qua bất kỳ chấn thương nào cho mắt của mình chưa? (Nếu có, bạn sẽ cần một giấy giới thiệu nhãn khoa khẩn cấp.)
- Bạn có đang gặp các triệu chứng liên quan như đau đầu, nhạy cảm với ánh sáng, sốt, hoặc chảy dịch mũi hoặc mắt không?
- bạn có đeo kính áp tròng không? Nếu vậy, bác sĩ có thể hỏi về lịch trình mặc quần áo, thói quen mặc quần áo qua đêm và chế độ vệ sinh của bạn.
- Bạn có cảm giác như có dị vật trong mắt mình không?
- Bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác không?
Kiểm tra mắt
Ngoài tiền sử bệnh, bác sĩ sẽ tiến hành khám mắt. Có nhiều thử nghiệm khác nhau liên quan đến việc này; tùy thuộc vào sự nghi ngờ của bác sĩ của bạn, anh ta có thể thực hiện một hoặc tất cả chúng. Một số ví dụ về kiểm tra mắt bao gồm:
- Kiểm tra thị lực
- Nhuộm Fluorescein (để mài mòn giác mạc)
- Đo áp suất mắt (đối với bệnh tăng nhãn áp)
- Khám võng mạc (đối với viêm màng bồ đào và viêm dây thần kinh thị giác)
- Khám bằng đèn khe (đối với viêm màng bồ đào và viêm màng cứng)
Hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh được chỉ định để xác nhận một số chẩn đoán đau mắt. Ví dụ, chụp cắt lớp vi tính (CT) được thực hiện để nghi ngờ viêm mô tế bào quỹ đạo, trong khi chụp cộng hưởng từ (MRI) được thực hiện cho nghi ngờ viêm dây thần kinh thị giác.
Một số xét nghiệm hình ảnh cũng có thể được chỉ định để xác định xem có bệnh lý toàn thân tiềm ẩn đang được xem xét hay không, đặc biệt với chẩn đoán mới là viêm màng bồ đào trước hoặc viêm màng cứng.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu thường không được sử dụng để chẩn đoán đau mắt trừ khi nghi ngờ có bệnh toàn thân tiềm ẩn. Tuy nhiên, cấy máu và công thức máu toàn bộ (CBC) sẽ được chỉ định khi đánh giá viêm mô tế bào quỹ đạo.
Sự đối xử
Điều trị đau mắt tập trung vào những gì chính xác gây ra đau mắt. Trong một số trường hợp, nó có thể được khắc phục trong một buổi thăm khám ngắn hạn với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Trong các trường hợp khác, bạn có thể cần đến gặp bác sĩ nhãn khoa.
Các chiến lược tự chăm sóc
Đôi khi bạn không thể đến văn phòng bác sĩ ngay lập tức. Thử các chiến lược tự chăm sóc sau đây có thể giúp xoa dịu cơn đau của bạn cho đến khi đến cuộc hẹn. Các biện pháp tương tự này cũng có thể được bác sĩ đề nghị sau khi loại trừ các tình trạng nghiêm trọng về mắt.
Đối với một phong cách
Chườm một miếng gạc ấm và ướt lên mắt bị ảnh hưởng trong 10 phút, ba đến bốn lần một ngày có thể làm dịu cơn khó chịu của bạn và làm cho mụn lẹo tự tiêu. Tuy nhiên, hãy đảm bảo không bóp hoặc bật mụn lẹo vì điều này có thể làm lây lan nhiễm trùng.
Đối với mắt khô
Bạn có thể xem xét một hoặc nhiều chiến lược sau:
- Cố gắng không chớp mắt nhiều, đặc biệt khi thực hiện các công việc tập trung vào thị giác như đọc sách hoặc sử dụng máy tính.
- Đặt máy tạo độ ẩm trong phòng ngủ hoặc văn phòng tại nhà của bạn.
- Hạn chế tối đa việc tiếp xúc với máy lạnh hoặc máy sưởi.
- Xem xét các loại kính có tấm chắn bảo vệ ở hai bên để bảo vệ mắt của bạn khỏi không khí khô và gió.
Đối với một cơ quan nước ngoài
Bạn có thể cân nhắc việc đặt một miếng che mắt hoặc băng chặt mí mắt bằng băng y tế cho đến khi bạn gặp bác sĩ. Bằng cách giảm khả năng chớp mắt, bạn sẽ giảm thiểu khả năng xảy ra nhiều vết xước hơn. Tuy nhiên, hãy chắc chắn không để băng kín mắt quá vài giờ, vì vi khuẩn có thể sinh sôi trong môi trường ấm áp và tối.
Đối với bệnh viêm kết mạc do vi rút hoặc dị ứng
Đặt một miếng gạc ướt và mát lên mắt của bạn để giảm bớt cảm giác khó chịu
Thuốc men
Bác sĩ có thể kê các loại thuốc khác nhau để vừa giảm đau vừa điều trị các vấn đề cơ bản, nếu có.
Thuốc nhỏ mắt chống viêm không steroid (NSAID) có thể được kê đơn để làm dịu cơn đau mắt của bạn. Mặc dù những loại thuốc này hoạt động khá tốt, nhưng chúng không nên được kê đơn lâu dài do có khả năng gây ra các vấn đề về giác mạc.
Thuốc nhỏ mắt dị ứng, có sẵn cả không kê đơn và theo toa, có thể làm giảm đỏ, ngứa và bọng mắt của viêm kết mạc dị ứng.
Mặc dù không phải là một phương pháp chữa bệnh, nhưng nước mắt nhân tạo được sử dụng để kiểm soát chứng khô mắt. Nước mắt nhân tạo có nhiều công thức khác nhau (ví dụ: chất lỏng, gel, thuốc mỡ) và có bán tại quầy. Khi được "ướp lạnh" hoặc đặt trong tủ lạnh trong một giờ, chúng thường có thể rất nhẹ nhàng.
Đối với những người bị khô mắt nghiêm trọng hoặc dai dẳng, bác sĩ nhãn khoa có thể cân nhắc kê đơn thuốc, chẳng hạn như cyclosporine tại chỗ hoặc thuốc cứu sinh.
Thuốc nhỏ mắt kháng sinh thường được kê đơn để điều trị viêm kết mạc do vi khuẩn và viêm giác mạc do vi khuẩn.
Thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp — trong đó có một số loại — có tác dụng làm giảm áp lực trong mắt của bạn. Đối với bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính, thuốc nhỏ mắt cùng với thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch (gọi là acetazolamide) sẽ được cho để giảm áp lực ngay lập tức.
Thuốc kháng sinh uống có thể được sử dụng để điều trị một số chẩn đoán đau mắt khác nhau, chẳng hạn như:
- Mụn lẹo không tự khỏi hoặc bị nhiễm trùng
- Nhiễm trùng xoang do vi khuẩn
Thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch, là thuốc kháng sinh được truyền qua tĩnh mạch của bạn, được chỉ định để điều trị viêm mô tế bào quỹ đạo.
Thuốc nhỏ mắt steroid (hoặc thuốc viên) được sử dụng để điều trị các chẩn đoán đau mắt nghiêm trọng hơn, như viêm màng bồ đào trước.
Corticosteroid liều cao, dùng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, được chỉ định để điều trị viêm dây thần kinh thị giác.
Phẫu thuật
Đôi khi cần phải phẫu thuật để điều trị chẩn đoán đau mắt của bạn. Ví dụ, trong trường hợp tăng nhãn áp góc đóng cấp tính, một khi nhãn áp ban đầu giảm, cần phải điều trị bằng tia laze hoặc ít phổ biến hơn là phẫu thuật để rút chất lỏng ra khỏi mắt. Đối với trường hợp viêm giác mạc nặng, nếu giác mạc bị sẹo hoặc mỏng đi nhiều, có thể cần ghép giác mạc.
Phòng ngừa
Mặc dù không phải tất cả các chẩn đoán đau mắt đều có thể ngăn ngừa được, nhưng một số có thể. Dưới đây là một số ví dụ về các chiến lược chăm sóc phòng ngừa về mắt:
Để ngăn ngừa lẹo mắt và viêm kết mạc, điều quan trọng là phải rửa tay thường xuyên, đặc biệt là trước khi trang điểm mắt hoặc đeo kính áp tròng. Bạn cũng nên tẩy trang mắt mỗi tối bằng khăn sạch và mới.
Không bao giờ dùng chung thuốc nhỏ mắt với bất kỳ ai hoặc chạm đầu ống nhỏ giọt vào mắt của bạn, vì điều này có thể truyền vi khuẩn.
Để ngăn ngừa trầy xước giác mạc, điều quan trọng là phải đeo kính bảo vệ nếu bạn đang tham gia vào một hoạt động có nguy cơ gây thương tích cho mắt (ví dụ: cắt gỗ hoặc kim loại). Hãy đảm bảo cũng làm sạch kính áp tròng của bạn và không sử dụng chúng trong thời gian dài hơn so với lời khuyên.
Một lời từ rất tốt
Khám phá tận cùng cơn đau mắt của bạn có thể là một quá trình đơn giản hoặc có thể phức tạp hơn, đặc biệt nếu nghi ngờ một chẩn đoán nghiêm trọng. Cùng với đó, hãy chắc chắn tìm lời khuyên của bác sĩ nếu bạn đang bị đau mắt (ngay cả khi đó là sau giờ làm việc hoặc vào cuối tuần). Tình trạng của bạn có thể nghiêm trọng và cần được điều trị ngay lập tức.
