Dihydroergotamine (DHE) là một loại thuốc kê đơn có sẵn ở dạng tiêm và mũi được sử dụng để làm giảm các cơn đau nửa đầu cấp tính. Đây là một trong những phương pháp điều trị đau nửa đầu hiệu quả nhất và được coi là an toàn cho hầu hết, mặc dù không phải tất cả, mọi người. Nếu bác sĩ đã kê đơn cho bạn đối với DHE, bạn nên tìm hiểu thêm về nó, bao gồm cách hoạt động và cách nhận biết tác dụng phụ của nó.
Minh họa bởi JR Bee, VerywellChỉ định
DHE được sử dụng để điều trị các cơn đau nửa đầu vừa và nặng. Thuốc không ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và không được dùng thường xuyên.
Mặc dù bạn có thể tự dùng nếu có đơn thuốc, DHE có tác dụng nhanh, vì vậy nó thường được sử dụng trong phòng cấp cứu để giảm đau nửa đầu nhanh chóng (chẳng hạn như trong điều trị chứng đau nửa đầu). Bạn cũng có thể nhận được nó trong một cơ sở chăm sóc khẩn cấp.
DHE có thể đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt và bác sĩ có thể coi nó là một lựa chọn tốt cho bạn nếu bạn cảm thấy buồn nôn hoặc nôn dữ dội kèm theo chứng đau nửa đầu (dưới bất kỳ hình thức nào) do thuốc không được uống.
DHE có nguy cơ gây ra chứng đau đầu do lạm dụng thuốc (tức là đau đầu do tái phát hoặc khi cai thuốc) thấp hơn so với các loại thuốc trị đau nửa đầu khác, vì vậy nó cũng có thể được khuyên dùng cho bạn nếu bạn dễ mắc phải chúng.
Thuốc không được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu không phải do đau nửa đầu như đau đầu do căng thẳng.
Làm thế nào nó hoạt động
DHE có một số hành động trên cơ thể và tác dụng giảm đau nửa đầu có thể là kết quả của nhiều hơn một trong số chúng. Thuốc này thường làm giảm đau, buồn nôn và các triệu chứng khác của chứng đau nửa đầu.
Co mạch, tức là thu hẹp các mạch máu, là tác dụng được công nhận nhiều nhất của DHE, và có liên quan chặt chẽ nhất đến việc giảm đau nửa đầu. Chứng đau nửa đầu được cho là liên quan đến việc giãn mạch (mở rộng mạch máu) trong não, và chống lại tác động này thường làm giảm các cơn đau liên quan, ít nhất là tạm thời.
Các cơ chế sinh lý khiến DHE ảnh hưởng đến cơ thể là nó:
- Ức chế peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP): CGRP gây viêm, có thể góp phần gây ra chứng đau nửa đầu.
- Liên kết với các thụ thể serotonin, giúp điều chỉnh cơn đau và tâm trạng
- Liên kết với các thụ thể dopamine, có thể ức chế giải phóng CRGP và gây co mạch
- Liên kết với các thụ thể adrenergic, gây co mạch
Công thức
Có hai hình thức DHE khác nhau mà bác sĩ của bạn sẽ xem xét:
- Migranal, được sử dụng trong mũi (qua mũi)
- D.H.E 45, được tiêm bắp (IM vào cơ) hoặc tiêm tĩnh mạch (IV vào tĩnh mạch)
Thuốc này không được hấp thu tốt qua đường uống (bằng miệng), vì vậy các dạng thuốc viên không có sẵn ở Hoa Kỳ.
Sử dụng
Nếu bạn được kê đơn cho DHE qua đường mũi hoặc đường tiêm, văn phòng bác sĩ có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách tự sử dụng thuốc.
Bạn có thể sử dụng DHE trước khi cơn đau nửa đầu bắt đầu, trong giai đoạn tiền triệu hoặc trong chính cơn đau nửa đầu. Một số người lưu ý rằng dùng thuốc trong giai đoạn tiền triệu có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu tiến triển, trong khi những người khác lưu ý rằng thuốc sẽ hết tác dụng khi dùng quá sớm.
Chiến lược tốt nhất là dùng DHE ngay khi bạn cảm thấy mình sẽ bị đau nửa đầu và thảo luận về phản ứng của bạn với thuốc với bác sĩ khi bạn quyết định thời điểm thích hợp nhất cho mình.
Phản ứng phụ
Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong vòng vài ngày sau khi sử dụng DHE:
- Tê hoặc ngứa ran ở ngón tay và ngón chân
- Đau, tức hoặc khó chịu ở ngực
- Đau cơ hoặc chuột rút ở tay và chân
- Chân yếu
- Tăng tốc hoặc làm chậm nhịp tim của bạn
- Sưng hoặc ngứa
- Chóng mặt
- Khó thở
- Đau đầu tồi tệ hơn
Chống chỉ định
Mặc dù tương đối an toàn nhưng DHE không dành cho tất cả mọi người.
Nếu bạn đã có phản ứng dị ứng với ergotamines (ví dụ: Cafergot, Migergot), thì DHE không an toàn cho bạn; hai loại thuốc rất giống nhau.
Bạn không thể sử dụng DHE nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. DHE cũng được chống chỉ định nếu bạn có một số điều kiện y tế, bao gồm:
- Bệnh tim
- Huyết áp cao
- Tiền sử đột quỵ
- Đau nửa đầu hoặc đau nửa đầu
- Bệnh mạch máu ngoại vi
- Suy giảm chức năng gan hoặc thận
Tương tác
Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả các loại thuốc bổ sung không kê đơn và vitamin. Một số loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc gây co mạch, không thể được sử dụng với DHE.
Nếu bạn đang mua thuốc theo toa cho DHE, hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để đảm bảo rằng nó không tương tác với bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào khác của bạn.
Đặc biệt chú ý nếu bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc triptan nào cho chứng đau nửa đầu, vì bạn không thể dùng DHE trong vòng 24 giờ sau khi dùng một trong những loại thuốc này, vì chúng cũng là chất co mạch.
Một lời từ rất tốt
DHE thường được coi là liệu pháp thứ hai cho chứng đau nửa đầu vì nó không ở dạng viên dễ sử dụng. Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng DHE là loại thuốc phù hợp với bạn, bạn nên làm quen với các tác dụng phụ để có thể nhận ra chúng và được chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn phát triển.
Làm việc với bác sĩ của bạn để tạo ra một cách tiếp cận lành mạnh, nhiều mặt để quản lý và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu của bạn. Tìm được thói quen thích hợp để chăm sóc chứng đau nửa đầu sẽ giúp bạn cải thiện chất lượng cuộc sống một cách lâu dài.
-is-treated.jpg)
