Bệnh nhược cơ (MG) là một bệnh tự miễn dịch thần kinh cơ mãn tính khiến cơ xương yếu đi, đặc biệt là sau khi hoạt động gắng sức. Các cơ ở mí mắt và những cơ gắn với nhãn cầu thường là những cơ đầu tiên (và đôi khi là duy nhất) bị ảnh hưởng trong bệnh nhược cơ. Các cơ khác có thể trở nên yếu bao gồm cơ hàm, tay chân và thậm chí cả cơ thở.
Không có cách chữa trị cho MG, nhưng một số phương pháp điều trị có sẵn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của nó. Mặc dù bệnh nhược cơ có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi - kể cả trong thời thơ ấu - nhưng bệnh này thường thấy nhất ở phụ nữ dưới 40 tuổi và ở nam giới trên 60 tuổi.
Hình ảnh Jose Luis Pelaez / Getty
Nguyên nhân phổ biến
Nguyên nhân của MG là một phản ứng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các protein cụ thể trong cơ.
Khi một người có MG, các kháng thể - được gọi là kháng thể thụ thể acetylcholine (AChR) - tấn công nhầm vào các thụ thể acetylcholine, một chất truyền tin hóa học do các tế bào thần kinh tiết ra để kích thích các cơn co thắt cơ. Kết quả của sự can thiệp vào việc truyền tín hiệu từ dây thần kinh đến cơ, phát triển yếu cơ.
Một người mắc bệnh MG cũng có thể có các kháng thể — được gọi là kháng thể tyrosine kinase (MuSK) thụ thể đặc hiệu ở cơ — được tạo ra chống lại các protein nằm trên bề mặt của màng cơ.
Nguyên nhân của suy giảm miễn dịch
Nguyên nhân cơ bản cụ thể của phản ứng miễn dịch bất thường, xảy ra ở những người mắc bệnh MG, vẫn chưa được biết rõ.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên hệ giữa những người bị MG và những bất thường ở dạng phì đại tuyến ức.
Theo Harvard Health, gần 80% người mắc bệnh MG có những bất thường rõ rệt của tuyến ức.
Nguyên nhân của bệnh nhược cơ mắt
Ocular MG là một loại MG liên quan đến các cơ di chuyển mắt và mí mắt. Điều này gây ra:
- Nhìn đôi
- Khó tập trung mắt
- Sụp mí mắt
Verywell / Alexandra Gordon
Gần 15% người mắc bệnh MG chỉ có MG ở mắt.
Theo thời gian, nếu tình trạng yếu phát triển ở các cơ khác trong cơ thể, loại nhược cơ có thể thay đổi từ nhược cơ mắt sang nhược cơ toàn thân.
Nguyên nhân của bệnh nhược cơ sơ sinh thoáng qua
Một số trẻ sơ sinh (có mẹ bị MG) phát triển yếu cơ tạm thời. Đây là một tình trạng được gọi là MG sơ sinh thoáng qua.
Nguyên nhân của bệnh nhược cơ sơ sinh thoáng qua là do kháng thể kháng thụ thể antiacetylcholine di chuyển qua nhau thai đến thai nhi trong thời kỳ mang thai.
Mất khoảng hai tháng để các kháng thể của người mẹ bị đào thải khỏi hệ thống của em bé, dẫn đến tình trạng yếu cơ ở em bé giảm bớt.
Di truyền học
Hầu hết các trường hợp MG không liên quan đến tiền sử gia đình mắc bệnh; MG được cho là xảy ra không thường xuyên mà không rõ lý do. Nhưng đó không phải là luôn luôn như vậy. Trong 5% những người bị bệnh nhược cơ, có một thành viên trong gia đình mắc một số loại rối loạn tự miễn dịch.
Ngoài ra, di truyền được cho là có thể đóng một vai trò trong việc đưa một người vào MG. Điều này là do các kháng nguyên cụ thể — được gọi là kháng nguyên bạch cầu của người — được xác định về mặt di truyền, được cho là có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc một số loại bệnh của một người.
Thông thường, những người bị MG phát triển các loại bệnh tự miễn khác, bao gồm rối loạn tuyến giáp và lupus ban đỏ hệ thống (liên quan đến toàn bộ cơ thể).
Các cá nhân mắc bệnh MG cũng có tần suất gia tăng các kháng nguyên bạch cầu người (HLA) nhất định được xác định về mặt di truyền, cho thấy khuynh hướng di truyền có thể đóng một số vai trò trong sự phát triển của bệnh nhược cơ.
Khuynh hướng di truyền đối với các bệnh tự miễn dịch
Không giống như nhiều loại rối loạn khác, MG không được coi là một bệnh di truyền trực tiếp, mà có thể có một khuynh hướng di truyền đối với các bệnh tự miễn dịch.
Liên quan đến tim mạch
Ngoài tác động đến hệ thần kinh cơ, MG còn tác động đến các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể, Căn bệnh này được biết đến là nguyên nhân gây ra một tỷ lệ cao các vấn đề về tim ở 10% đến 15% những người mắc MG cũng bị u tuyến ức.
Liên quan đến tim mạch có thể bao gồm:
- Bệnh cơ tim (tim to)
- Suy tim
- Rối loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim)
- Bệnh van vành
Theo một nghiên cứu năm 2014, cơ tim là mục tiêu của chứng viêm tự miễn dịch ở MG. Ngoài u tuyến ức gây ra một yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến cơ tim ở những người bị MG, các yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ này, bao gồm:
- Tuổi cao
- Sự hiện diện của kháng thể kháng Kv1
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Một nghiên cứu năm 2018 của Thụy Điển cho thấy những người mắc bệnh khởi phát muộn có kiểu bất lợi hơn về các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống và tỷ lệ cao hơn:
- Hút thuốc
- Béo phì
- Hoạt động thể chất
- Chế độ ăn uống không đủ chất (bao gồm cả tỷ lệ tiêu thụ cá thấp hơn)
Các yếu tố rủi ro chung
Các yếu tố nguy cơ chung được tìm thấy để làm tăng cơ hội mắc bệnh MG bao gồm:
- Là phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 30
- Là đàn ông trong độ tuổi từ 60 đến 70
- Có các dấu hiệu di truyền cụ thể được gọi là HLA-B8 hoặc DR3
- Trẻ sơ sinh (trẻ sơ sinh) có mẹ có kháng thể bất thường đã xâm nhập vào cơ thể trẻ qua nhau thai khi mang thai
Các biện pháp phòng ngừa
Mặc dù nguyên nhân của MG chưa được biết rõ và không thể thay đổi, nhưng cơn bùng phát có thể được kiểm soát bằng cách thực hiện một số thay đổi lối sống.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc MG, nhiều thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa bùng phát và giảm nguy cơ các triệu chứng trầm trọng hơn, những thay đổi lối sống này bao gồm:
- Ngủ nhiều
- Nghỉ ngơi khi cần thiết
- Tránh các hoạt động gắng sức hoặc mệt mỏi
- Tránh xa cái nóng và cái lạnh khắc nghiệt
- Đối phó với các tác nhân gây căng thẳng cảm xúc
- Tránh nhiễm trùng khi có thể
- Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tránh các loại thuốc làm trầm trọng thêm bệnh MG
Một lời từ rất tốt
Tại Verywell Health, chúng tôi biết rằng việc được chẩn đoán mắc bệnh như MG là một nhiệm vụ không nhỏ. Tình trạng bệnh là suốt đời, nhưng chẩn đoán và can thiệp sớm là chìa khóa để quản lý hiệu quả bệnh về lâu dài.
Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị bệnh nhược cơ, điều quan trọng là phải gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.