Nghiên cứu: Liệu pháp CPAP có thể giúp điều trị COVID-19 ở giai đoạn đầu

Hình ảnh Wanderluster / Getty

Bài học rút ra chính

• Sử dụng CPAP trong thời gian nhập viện sớm có thể giúp giảm sự tiến triển của bệnh và suy hô hấp ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc COVID-19.
• Các nhà nghiên cứu đã thiết lập các cách để sửa đổi máy CPAP một cách an toàn để bệnh nhân sử dụng làm máy thở, giảm số lượng bệnh nhân phải thở máy.

Theo một nghiên cứu tại Vương quốc Anh, Áp suất Đường thở Tích cực Liên tục (CPAP) đang nổi lên như một thiết bị cứu cánh cho những người trong giai đoạn đầu của COVID-19.

Các nhà nghiên cứu từ Đại học Lancaster phát hiện ra rằng trong 206 bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc tại Bệnh viện Hoàng gia Albert Edward ở Wigan, Anh, khi điều trị CPAP được bắt đầu trong vòng bốn ngày sau khi nhập viện, xác suất sống sót đã tăng lên hơn 73%.

Mặc dù đây là một nghiên cứu thử nghiệm với quy mô mẫu nhỏ, nhưng nó cho thấy máy CPAP có thể tạo ra tác động đáng kể khi giảm mức độ nghiêm trọng của COVID-19.

“CPAP hoạt động giống như một máy nén khí sử dụng áp suất để giúp giữ cho đường thở mở và có thể hỗ trợ trao đổi khí”, Michelle Cao, MD, bác sĩ chuyên khoa phổi và chuyên gia về giấc ngủ của Stanford Health Care ở California, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết Rất tốt. “Tôi rất muốn xem thêm các nghiên cứu như thế này, đặc biệt là trong đợt tăng COVID-19 tiếp theo này. Trong thời gian thiếu máy thở, CPAP có thể là một cầu nối tốt để giúp thở ”.

CPAP có thể trợ giúp như thế nào với COVID-19?

Theo nghiên cứu, trong giai đoạn đầu của đại dịch, khi các chuyên gia y tế vẫn đang cố gắng tìm ra cách điều trị cho bệnh nhân COVID-19, việc đặt nội khí quản sớm và thở máy đã được áp dụng cho những bệnh nhân suy hô hấp. Cùng với thời gian, các bác sĩ phát hiện ra rằng thông khí có liên quan đến kết quả kém, vì vậy họ coi thông khí không xâm nhập, bao gồm cả CPAP, như một giải pháp thay thế cho đặt nội khí quản sớm.

Để kiểm tra hiệu quả của máy CPAC trong điều trị COVID-19, một nhóm các nhà nghiên cứu tại Trường Kỹ thuật Tandon của New York đã có thể sử dụng các vật liệu sẵn có, chẳng hạn như lọc vi sinh, để sửa đổi cách hoạt động của máy. Về cơ bản, chúng giữ lại vi rút và ngăn ngừa ô nhiễm không khí.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nếu được sử dụng trong những ngày đầu nhập viện, máy CPAP có thể giúp điều trị các giai đoạn đầu của suy hô hấp và giảm số người cần sử dụng máy thở cơ học.

Chi phí thấp của máy CPAP so với máy thở cơ học cũng khiến nó trở thành một lựa chọn thay thế đáng hoan nghênh cho các hệ thống bệnh viện. Bởi vì chúng không xâm lấn và đã có sẵn ở hầu hết các bệnh viện, việc sử dụng máy CPAP có thể giúp giảm gánh nặng cho nhiều cơ sở y tế ở các nước kém phát triển.

Máy CPAP là gì?

Máy CPAP được thiết kế để sử dụng áp lực dương trong đường thở để giữ cho đường thở mở trong khi ngủ, giảm các trường hợp ngưng thở khi ngủ và ngáy trong khi cải thiện hô hấp. Theo Sleep Foundation, CPAP thường được kê đơn cho những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Người dùng đeo khẩu trang và nhận không khí có áp suất từ ​​một ống được kết nối. Nó được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn giấc ngủ.

Rủi ro khi sử dụng CPAP trên bệnh nhân COVID-19

Các nhà nghiên cứu từ Đại học Lancaster chỉ ra rằng kết quả nghiên cứu cho thấy việc sử dụng CPAP ở những bệnh nhân có thời gian nằm viện lâu hơn, được định nghĩa là từ bảy ngày trở lên, có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong. Đó là do bệnh tiến triển dẫn đến suy hô hấp nặng hơn, không thể điều trị được qua máy CPAP.

Cao nói: “Một rủi ro của việc sử dụng CPAP ở những bệnh nhân dương tính với COVID-19 là các nhà cung cấp dịch vụ không nhận biết được bệnh nhân có thể mất bù nhanh như thế nào. "Các nhà cung cấp cần phải sẵn sàng cho tình trạng xấu đi trên lâm sàng."

Temple Health tuyên bố rằng việc sử dụng CPAP tại nhà có thể bắt đầu lây lan vi rút coronavirus qua các giọt nhỏ từ các lỗ rò rỉ xung quanh mặt nạ hoặc từ cổng thở ra. Điều quan trọng là phải cách ly bản thân với những người khác nếu bạn bị nhiễm bệnh, nhưng đừng ngừng điều trị CPAP.

Tặng máy CPAP để sử dụng trong bệnh viện

Survivors for Good, một công ty phi lợi nhuận ở California, đã thành lập dự án Ventilator SOS, giúp cung cấp cho các bệnh viện những máy CPAP được tặng cùng với các thiết bị cần thiết để sửa đổi chúng thành máy thở chuyên dụng trong thời kỳ đại dịch.

Nếu bạn muốn tặng một máy CPAP hoặc liên kết với một bệnh viện cần chúng, bạn có thể xem trang web của họ để biết thêm thông tin.