Sự khác biệt giữa Rối loạn tâm thần và Tâm thần phân liệt là gì?

Trong khi đôi khi được sử dụng nhầm lẫn nhau, rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt không phải là những thứ giống nhau.

• Rối loạn tâm thần đề cập đến việc mất liên lạc với thực tế.
• Tâm thần phân liệt là một rối loạn được đặc trưng bởi một số triệu chứng, bao gồm cả các triệu chứng loạn thần.

Những người bị tâm thần phân liệt bị rối loạn tâm thần; tuy nhiên, những người bị rối loạn tâm thần không nhất thiết bị tâm thần phân liệt.

Khoảng 3% người Mỹ sẽ bị rối loạn tâm thần trong cuộc đời của họ.

Thuốc chống loạn thần thường được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác.

istetiana / Getty Images

Rối loạn tâm thần

Rối loạn tâm thần mô tả các giai đoạn liên quan đến sự biến dạng hoặc phá vỡ thực tế. Một giai đoạn rối loạn tâm thần được gọi là một giai đoạn loạn thần.

Trong giai đoạn rối loạn tâm thần, một người gặp khó khăn trong việc phân biệt đâu là thật đâu là giả.

Rối loạn tâm thần không có một nguyên nhân cụ thể, mà là một triệu chứng của một số tình trạng, bao gồm:

• Bệnh tâm thần, bao gồm bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực
• Thiếu ngủ
• Điều kiện y tế chung
• Một số loại thuốc theo toa
• Sử dụng chất gây nghiện, bao gồm rượu và cần sa

Hành vi / Triệu chứng

Các hành vi và triệu chứng liên quan đến rối loạn tâm thần bao gồm:

• Ảo giác: Trải nghiệm cảm giác không có thật. Ảo giác có thể liên quan đến bất kỳ giác quan nào trong số năm giác quan, nhưng ảo giác thính giác ("nghe thấy mọi thứ / giọng nói") và ảo giác thị giác ("nhìn thấy mọi thứ") là phổ biến nhất.
• Ảo tưởng: Niềm tin sai lầm mâu thuẫn với thực tế. Một người trải qua chứng hoang tưởng sẽ không thay đổi niềm tin của họ khi đối mặt với bằng chứng cho thấy niềm tin đó là sai. Ví dụ về ảo tưởng bao gồm: Tin rằng một người lạ trên TV đang gửi tin nhắn cho họ; hoang tưởng chẳng hạn như tin rằng họ đang bị theo dõi hoặc là mục tiêu cho ác ý; hoặc niềm tin về sự cao cả ("Tôi là Chúa").
• Kích động: Vận động thể chất hoặc hoạt động bằng lời nói quá mức. Các triệu chứng của kích động có thể bao gồm đau khổ về cảm xúc, bồn chồn hoặc mất nhịp độ.
• Suy nghĩ hoặc hành vi vô tổ chức: Nói, viết hoặc suy nghĩ lộn xộn, không mạch lạc hoặc vô nghĩa. Các quá trình suy nghĩ vô tổ chức khiến ai đó khó giao tiếp bằng lời nói với người khác và giữ suy nghĩ của họ thẳng thắn.

Trầm cảm, lo lắng, các vấn đề về giấc ngủ, thu mình lại với xã hội, thiếu động lực và khó hoạt động cũng có liên quan đến rối loạn tâm thần.

Rối loạn tâm thần khác

Ngoài tâm thần phân liệt, các rối loạn tâm thần khác bao gồm:

• Rối loạn phân liệt: Các triệu chứng của tâm thần phân liệt — bao gồm cả rối loạn tâm thần — cùng với các đặc điểm của rối loạn tâm trạng như rối loạn trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực.
• Rối loạn dạng phân liệt: Một người phát triển các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt trong thời gian ngắn hơn sáu tháng.
• Rối loạn ảo tưởng: Niềm tin mạnh mẽ, không thay đổi vào những điều không có thật hoặc không có thật, mà không gặp phải ảo giác.
• Rối loạn tâm thần ngắn gọn: Hành vi loạn thần khởi phát đột ngột, kéo dài một tháng hoặc ít hơn. Một tình tiết khác có thể xảy ra hoặc không trong tương lai.
• Rối loạn tâm thần do chất gây nghiện: Rối loạn tâm thần do sử dụng các chất như cần sa, cocaine, thuốc lắc, ketamine, LSD, amphetamine và rượu.
• Rối loạn tâm thần do một tình trạng bệnh lý: Các tình trạng như u não, nhiễm trùng não hoặc đột quỵ có thể gây ra các triệu chứng loạn thần.

Rối loạn tâm thần có thể tự khỏi?

Rối loạn tâm thần có thể được giới hạn trong một đợt. Tuy nhiên, có thể có các đợt tái phát như một phần của các bệnh lý nhất định, chẳng hạn như tâm thần phân liệt.

Tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến các quá trình suy nghĩ, cảm xúc và hành vi.

Để nhận được chẩn đoán tâm thần phân liệt, một người phải đáp ứng các tiêu chí được mô tả trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM – 5) do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ xuất bản.

Các tiêu chí bao gồm trải qua ít nhất hai trong số các loại triệu chứng sau đây trong ít nhất sáu tháng, với ít nhất một trong các triệu chứng là một trong ba triệu chứng đầu tiên:

• Ảo tưởng
• Ảo giác
• Lời nói vô tổ chức (ví dụ: thường xuyên trật bánh hoặc không mạch lạc)
• Hành vi vô tổ chức hoặc cực đoan
• Các triệu chứng tiêu cực (tức là giảm biểu hiện cảm xúc hoặc sự cuồng nhiệt).

Chẩn đoán tâm thần phân liệt yêu cầu các triệu chứng gây ra khó khăn đáng kể về mức độ hoạt động trong một hoặc nhiều lĩnh vực chính, chẳng hạn như công việc, quan hệ giữa các cá nhân hoặc tự chăm sóc bản thân.

Trước khi chẩn đoán tâm thần phân liệt, phải loại trừ các tình trạng y tế khác, rối loạn tâm trạng, rối loạn tâm thần khác và sử dụng chất kích thích.

Tâm thần phân liệt không phải là "Nhân cách chia rẽ"

Mặc dù là một quan niệm sai lầm phổ biến, những người bị tâm thần phân liệt không có "nhân cách phân chia". Đặc điểm này là một triệu chứng của rối loạn nhận dạng phân ly (trước đây gọi là rối loạn đa nhân cách).

Rối loạn tâm thần ở bệnh tâm thần phân liệt

Bệnh tâm thần phân liệt xảy ra theo từng giai đoạn.

1. Giai đoạn hoang tưởng: Các triệu chứng phát triển dần dần và thường liên quan đến mất hứng thú với các hoạt động, thu mình lại với xã hội hoặc khó tập trung. Mối quan tâm sâu sắc với các ý tưởng hoặc chủ đề cũng có thể phát triển. Giai đoạn này có thể kéo dài từ vài tuần đến hàng năm.
2. Giai đoạn hoạt động: Đây là giai đoạn cấp tính của bệnh tâm thần phân liệt, trong đó xuất hiện các triệu chứng loạn thần. Các triệu chứng có thể phát triển dần dần sau giai đoạn tiền triệu hoặc xuất hiện đột ngột.
3. Giai đoạn tồn tại: Giai đoạn sau giai đoạn hoạt động, trong đó các triệu chứng đã lắng xuống, nhưng người đó có thể cảm thấy bơ phờ, thu mình hoặc khó tập trung, tương tự như các triệu chứng của giai đoạn tiền triệu.

Mặc dù độ dài của các giai đoạn này khác nhau ở mỗi người, nhưng các giai đoạn này có xu hướng xảy ra theo trình tự và có thể tái phát trong suốt cuộc đời của người bệnh tâm thần phân liệt.

Các triệu chứng loạn thần (còn được gọi là các triệu chứng tích cực) liên quan đến tâm thần phân liệt bao gồm:

• Ảo tưởng
• Ảo giác
• Suy nghĩ và lời nói vô tổ chức
• Hành vi vô tổ chức

Những triệu chứng loạn thần này có thể biểu hiện ở những người bị tâm thần phân liệt như:

• Hoang tưởng, chẳng hạn như tin rằng họ đang bị theo dõi, bị các thế lực bên ngoài kiểm soát hoặc bị ai đó truy đuổi nhằm mục đích gây hại cho họ
• Niềm tin rằng người khác có thể đọc được suy nghĩ của họ
• Tin rằng những sự kiện bình thường có ý nghĩa đặc biệt đặc biệt đối với họ, chẳng hạn như một người đang gửi cho họ thông điệp qua lời bài hát hoặc trên TV.
• Ảo tưởng về sự cao cả, chẳng hạn như tin rằng chúng có tầm quan trọng lớn, rất mạnh mẽ hoặc có sức mạnh đặc biệt. Họ có thể tin rằng họ là một đấng thiêng liêng, chẳng hạn như Chúa hoặc ma quỷ.
• Nghe thấy tiếng ồn hoặc giọng nói không có ở đó. Đây có thể là lành tính hoặc đáng buồn.
• Nghe lệnh để thực hiện các hành động
• Chuyển nhanh từ chủ đề này sang chủ đề khác khi nói
• Bịa ra từ hoặc sử dụng những từ vô nghĩa
• Thảo luận về những ý tưởng có vẻ không liên quan
• Thảo luận về mọi thứ hoặc trả lời câu hỏi theo những cách lạc đề hoặc không liên quan
• Nói những từ có vần không có nghĩa
• Gặp khó khăn khi thực hiện các công việc hàng ngày như tự chăm sóc và vệ sinh
• Khó khăn trong việc lập kế hoạch và thực hiện theo đúng kế hoạch
• Cư xử kỳ lạ hoặc không phù hợp, chẳng hạn như cười trong đám tang
• Trải qua các triệu chứng của catatonia, bao gồm bất động, cứng rắn về thể chất, chuyển động lặp đi lặp lại hoặc thiếu phản ứng với môi trường của chúng

Thuốc chống loạn thần

Rối loạn tâm thần hầu như luôn luôn được điều trị, ít nhất là một phần, bằng thuốc. Thuốc chống loạn thần thường là loại thuốc được kê đơn để giúp giảm hoặc làm giảm các triệu chứng của rối loạn tâm thần.

Thuốc chống loạn thần có thể mất đến sáu tuần để đạt được hiệu quả đầy đủ, nhưng chúng thường bắt đầu giúp giảm các triệu chứng của rối loạn tâm thần cấp tính trong vòng vài giờ hoặc vài ngày.

Thuốc chống loạn thần không chữa khỏi bất kỳ nguyên nhân nào gây ra chứng loạn thần — chúng giúp kiểm soát các triệu chứng và khi dùng lâu dài, chúng có thể giúp ngăn ngừa các đợt loạn thần trong tương lai. Chúng có hiệu quả nhất khi bắt đầu sớm trong quá trình của một tình trạng hoặc cơn rối loạn tâm thần.

Thuốc chống loạn thần được cho là hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của hoạt động quá mức của một chất hóa học trong não gọi là dopamine. Sự hoạt động quá mức này được cho là ít nhất là một phần nguyên nhân của các triệu chứng loạn thần. Các triệu chứng không phải lúc nào cũng biến mất hoàn toàn khi điều trị bằng thuốc chống loạn thần, nhưng thường trở nên dễ kiểm soát hơn.

Thuốc chống loạn thần thường chia thành hai loại:

Thuốc chống loạn thần không điển hình (Thế hệ thứ hai)

Những loại thuốc này ức chế hoạt động của dopamine và ảnh hưởng đến mức serotonin. Chúng thường là lựa chọn đầu tiên để điều trị bệnh tâm thần phân liệt.

Các loại thuốc này bao gồm:

• Risperdal (risperidone)
• Phần tiếp theo (quetiapine)
• Zyprexa (olanzapine)
• Geodon, Zeldox (ziprasidone)
• Invega (paliperidone)
• Aripiprazole (Abilify)
• Clozapine (Clozaril)

Thuốc chống loạn thần điển hình (Thế hệ đầu tiên)

Những thuốc chống loạn thần này cũ hơn và ức chế hoạt động của dopamine, nhưng không ảnh hưởng đến serotonin.

Chúng bao gồm:

• Thorazine hoặc Largactil (chlorpromazine)
• Fluanxol (flupenthixol)
• Modecate (fluphenazine)
• Haldol (haloperidol)
• Loxapine
• Trilafon (perphenazine)
• Orap (pimozide)
• Stelazine (trifluoperazine)
• Navane (thiothixene)
• Clopixiol (zuclopenthixol)

Thuốc chống loạn thần có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định rủi ro và lợi ích của những loại thuốc này.

Các loại thuốc khác nhau có tác dụng khác nhau đối với mỗi người. Nếu một loại thuốc không hiệu quả hoặc không được dung nạp tốt, hãy thảo luận về các triệu chứng và tác dụng phụ của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn

Không bao giờ ngừng dùng thuốc chống loạn thần mà không hỏi ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Việc dừng xe đột ngột có thể gây nguy hiểm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thông báo cho bạn cách ngừng điều trị một cách an toàn và có thể giúp bạn tìm một giải pháp thay thế khác nếu cần.