Các triệu chứng của nhiễm trùng xoang

Nhiễm trùng xoang là một trong những biến chứng phổ biến nhất có thể xảy ra sau cơn cảm lạnh hoặc dị ứng. Có thể khó nhận biết khi nào cảm lạnh thông thường đã chuyển thành nhiễm trùng xoang, hay còn gọi là viêm xoang, nhưng một số dấu hiệu chính bao gồm đau và áp lực ở mặt; chất nhầy màu xanh lá cây hoặc vàng đặc; và đau răng trên / sau.

Mặc dù hầu hết các triệu chứng sẽ hết sau hai tuần hoặc ít hơn (có hoặc không điều trị, tùy thuộc vào nguyên nhân), bạn cũng có thể bị nhiễm trùng xoang mãn tính có thể kéo dài trong nhiều tháng.

Các triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng của nhiễm trùng xoang thường phát triển sau nhiễm trùng đường hô hấp như cảm lạnh hoặc sau một đợt viêm mũi dị ứng. Viêm xoang được phân loại dựa trên thời gian bạn có các triệu chứng:

• Viêm xoang cấp tính: Các triệu chứng trong ít hơn bốn tuần
• Viêm xoang bán cấp: Các triệu chứng trong 4 đến 12 tuần
• Viêm xoang mãn tính: Các triệu chứng kéo dài từ 12 tuần trở lên, thường có các triệu chứng nhẹ hơn có thể bị nhầm với dị ứng
• Viêm xoang tái phát: Bốn lần nhiễm trùng xoang trở lên trong một năm, mỗi lần kéo dài ít nhất bảy ngày nhưng thuyên giảm hoàn toàn giữa các đợt

Nhiễm trùng xoang cấp tính

Các triệu chứng của nhiễm trùng xoang cấp tính bao gồm:

• Đau, áp lực và căng ở mặt, thường xung quanh mắt, trán và má của bạn, cũng có thể bị sưng. Nó thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn nghiêng người về phía trước.
• Nghẹt mũi khiến bạn khó thở bằng mũi
• Chất nhầy đặc màu xanh lục hoặc vàng chảy ra từ mũi và xuống cổ họng của bạn
• Chảy dịch mũi sau có thể có mùi vị khó chịu
• Đau họng
• Đau đầu
• Ho có thể nặng hơn vào ban đêm
• Đau răng trên / sau
• Hôi miệng
• Giảm hoặc mất khứu giác
• Một cảm giác chung là bị ốm và mệt mỏi
• Sốt (thỉnh thoảng)

Các triệu chứng của nhiễm trùng xoang cấp tính ở trẻ em tương tự như ở người lớn, mặc dù điều quan trọng là cha mẹ cần nhớ rằng không phải lúc nào trẻ em cũng có thể giải thích đầy đủ cảm giác của chúng.

Các triệu chứng khác cần chú ý ở trẻ em bao gồm:

• Khó chịu hoặc mệt mỏi
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Sốt kéo dài từ ba ngày trở lên kèm theo nước mũi sẫm màu

Nhiều triệu chứng trong số này trùng lặp với những triệu chứng của cảm lạnh và nếu bạn mắc phải chúng trong vài ngày đến một tuần, có thể bạn không bị viêm xoang.

Nếu các triệu chứng cấp tính của bạn tiếp tục kéo dài trong bốn tuần, nó được xác định là viêm xoang bán cấp. Các triệu chứng của viêm xoang tái phát cũng giống như đối với viêm xoang cấp tính. Các triệu chứng hết hẳn giữa các đợt.

Nhiễm trùng xoang mãn tính

Các triệu chứng của viêm xoang mãn tính tương tự như viêm xoang cấp tính, nhưng nhẹ hơn và đã xuất hiện trên 12 tuần.

Bạn phải có hai hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau để được chẩn đoán:

• Nghẹt mũi
• Chảy dịch mũi sau hoặc chảy nước mũi có chất nhầy
• Cảm giác đau hoặc áp lực ở mặt
• Giảm khứu giác và vị giác
• Ho (ở trẻ em)

Các triệu chứng khác của nhiễm trùng xoang mãn tính có thể bao gồm đau răng và hàm, đau tai, hôi miệng và ho nặng hơn vào ban đêm. Rất thường xuyên, mọi người cho biết họ mệt mỏi.

Các triệu chứng hiếm gặp

Viêm xoang cấp tính thường do vi rút gây ra, nhưng vi khuẩn có thể bị mắc kẹt trong xoang bị tắc nghẽn và tạo ra nhiễm trùng do vi khuẩn.

Chỉ có khoảng 2% trường hợp nhiễm trùng xoang cấp tính là do vi khuẩn.

Vì tình trạng viêm do vi-rút sẽ cải thiện và biến mất sau vài ngày, nên nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn nếu các triệu chứng kéo dài hơn 10 ngày mà không cải thiện hoặc thuyên giảm, sau đó nặng hơn (được gọi là "bệnh kép").

Đây là loại nhiễm trùng xoang có thể cần dùng kháng sinh. Các xoang tiếp giáp với các cấu trúc quan trọng bao gồm mắt và não. Nhiễm trùng xoang do vi khuẩn có khả năng lây lan sang những khu vực này nhỏ.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp

Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể do nhiễm trùng nghiêm trọng.

• Sốt trên 101 độ
• Sưng hoặc đỏ quanh mắt hoặc mí mắt; khó mở hoặc di chuyển mắt của bạn; nhãn cầu lồi
• Những thay đổi về thị lực của bạn, bao gồm mất thị lực hoặc nhìn đôi
• Sự hoang mang
• Buồn ngủ quá mức hoặc khó thức dậy
• Cổ cứng
• Một cơn đau đầu dữ dội ở phía trước đầu, bạn có thể coi là một trong những cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời.

Các biến chứng

Khứu giác của bạn có thể bị giảm hoặc mất hoàn toàn do viêm xoang. Điều này có thể do tắc nghẽn, hoặc có thể do tổn thương dây thần kinh khứu giác và các cấu trúc khác. Mặc dù việc mất mùi thường là tạm thời, nhưng bạn có thể bị thay đổi hoặc mất mùi vĩnh viễn.

Trong đó phổ biến nhất là tình trạng nhiễm trùng lây lan sang hốc mắt và các cấu trúc liên quan của mắt. Bất kỳ tình trạng sưng, đỏ hoặc thay đổi thị lực nào đều phải được bác sĩ đánh giá ngay lập tức để có thể điều trị. Nhiễm trùng có thể liên quan đến các mô mềm (viêm mô tế bào) hoặc hình thành áp xe trong hốc mắt.

Các biến chứng nghiêm trọng do viêm xoang cấp do vi khuẩn rất hiếm gặp: chúng chỉ gặp ở khoảng 1/1000 trường hợp.

Điều đáng lo ngại nhất trong số các biến chứng mắt hiếm gặp là sự hình thành cục máu đông trong các mạch máu phía sau mắt. Điều này có thể dẫn đến suy giảm thị lực vĩnh viễn hoặc mù lòa. Viêm xoang do nấm xâm lấn cấp tính hoặc mãn tính cũng có thể làm hỏng các cấu trúc của mắt và xung quanh mắt.

Hiếm khi, nhiễm trùng xoang do vi khuẩn hoặc nấm có thể lan đến xương sọ (viêm tủy xương) hoặc vào não, gây viêm màng não hoặc áp xe trong não. Các dấu hiệu lú lẫn, buồn ngủ, đau đầu dữ dội hoặc cứng cổ có thể chỉ ra biến chứng này.

Một loại u nang được gọi là u nhầy xoang cạnh mũi có thể phát triển nếu bạn bị viêm xoang mãn tính. Nó có thể phát triển và gây áp lực lên xoang và các cấu trúc lân cận. Nó có thể không được giải quyết bằng kháng sinh hoặc corticosteroid vì nó đã hình thành một bức tường xung quanh chính nó. Nó có thể cần được dẫn lưu bằng phẫu thuật.

Polyp mũi là sự phát triển không phải ung thư trong mũi và xoang, xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị viêm xoang mãn tính hoặc nhiễm trùng xoang.

Những khối u này khiến cho việc thoát dịch của các xoang khó khăn hơn, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng xoang sau này. Bệnh nhân có thể có các vấn đề về xoang khác như các tua-bin mở rộng (concha bullosa) hoặc lệch vách ngăn. Có thể cần phẫu thuật xoang để loại bỏ polyp hoặc khắc phục vấn đề để cho phép dẫn lưu xoang tốt hơn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hầu hết thời gian bệnh viêm xoang sẽ tự khỏi sau 10 ngày hoặc ít hơn mà không cần đến bác sĩ chăm sóc sức khỏe để được điều trị hoặc kê đơn. Nếu bạn đã đối phó với các triệu chứng của mình trong 10 ngày đến hai tuần và các triệu chứng của bạn không cải thiện, thì đã đến lúc bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn sau bảy ngày.
• Cơn đau đầu của bạn rất dữ dội và thuốc giảm đau không kê đơn sẽ không làm bạn đau đầu.
• Bạn đang sốt từ 100,4 độ trở lên.
• Bạn đã hoàn thành một đợt thuốc kháng sinh được kê đơn, nhưng bạn vẫn có các triệu chứng.

Nếu thường xuyên bị viêm xoang, bạn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán đầy đủ và kiểm tra các vấn đề có thể gây ra các đợt viêm của bạn.