Hóa trị và táo bón

Táo bón là một tác dụng phụ thường gặp của hóa trị liệu hoặc các loại thuốc khác được kê đơn trong quá trình điều trị ung thư. Táo bón được định nghĩa là đi ngoài phân cứng hoặc không thường xuyên hoặc khó đi tiêu.

Các triệu chứng

Nhiều người đã quen với các triệu chứng của bệnh táo bón. Chúng có thể bao gồm đau quặn bụng, cảm giác đầy bụng, đau trực tràng và tất nhiên, bạn có thể nhận thấy rằng bạn không đi tiêu trong 2 hoặc 3 ngày nếu bạn thường xuyên. , không phải lúc nào cũng rõ ràng đối với những người trải qua hóa trị liệu hoặc đương đầu với các tình trạng y tế khác. Chúng có thể chỉ bao gồm giảm cảm giác thèm ăn và cảm giác mơ hồ không khỏe - những triệu chứng thường gặp với bệnh ung thư, bắt đầu.

Nguyên nhân

Một số yếu tố khác nhau có thể dẫn đến táo bón trong quá trình hóa trị. Bao gồm các:

• Thuốc hóa trị liệu
• Thuốc dùng để điều trị buồn nôn và nôn
• Giảm hoạt động và nghỉ ngơi trên giường
• Thuốc giảm đau
• Tăng nồng độ canxi trong máu (tăng canxi huyết của bệnh ác tính)
• Mất nước
• Các vấn đề về tuyến giáp

Chẩn đoán

Hầu hết thời gian chẩn đoán táo bón trong quá trình hóa trị có thể được xác định dựa trên các triệu chứng đơn lẻ kết hợp với các loại thuốc làm tăng nguy cơ.

Sự quản lý

Điều đầu tiên bạn nên làm là nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nói với anh ấy rằng bạn đang bị táo bón hoặc phân cứng / không thường xuyên. Bác sĩ có thể sẽ muốn biết về thói quen ăn uống của bạn nếu bạn đã dùng bất kỳ loại thuốc nhuận tràng, thuốc xổ hoặc thuốc đạn không kê đơn nào và xác nhận loại thuốc bạn đang dùng. Đặc biệt cẩn thận khi liệt kê các loại thuốc của bạn với bác sĩ vì nhiều loại thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư và giảm đau có thể gây táo bón. Những câu hỏi này sẽ giúp xác định chính xác nguyên nhân gây táo bón.

Lượng chất lỏng

Nhiều bệnh nhân cho biết đã thuyên giảm khi tăng lượng nước họ uống. Đồ uống như nước và nước trái cây được khuyến khích. Tránh đồ uống có chứa caffeine (như sô-đa hoặc cà phê) và rượu, vì chúng có thể gây mất nước, làm trầm trọng thêm tình trạng táo bón.

Chất xơ

Đối với những trường hợp táo bón nhẹ, tăng cường chất xơ trong chế độ ăn uống có thể là tất cả những gì cơ thể cần để đi tiêu thường xuyên. Trước khi tăng cường chất xơ trong chế độ ăn uống, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Một số bệnh nhân không nên tăng chất xơ, chẳng hạn như những người bị tắc ruột hoặc phẫu thuật ruột.

Tăng lượng chất xơ bắt đầu từ các loại thực phẩm bạn ăn. Các loại hạt, cám, rau, các loại đậu, bánh mì nguyên cám, mì ống, và nhiều loại trái cây và rau quả đều là những thực phẩm giàu chất xơ có thể giúp ngăn ngừa táo bón. Trong một nghiên cứu năm 2016,Khoai lang đặc biệt hiệu quả trong việc ngăn ngừa táo bón.

Khi ai đó đang rất táo bón, việc bổ sung thực phẩm giàu chất xơ có thể làm tăng cảm giác khó chịu cho đến khi tình trạng táo bón thuyên giảm.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lượng chất xơ bạn nên nhận hàng ngày. Lượng chất xơ được đề xuất cho phụ nữ khỏe mạnh là 21-25 gam và nam giới nên tiêu thụ 30-38 gam mỗi ngày. Bạn có thể tìm hiểu lượng chất xơ trong một loại thực phẩm nhất định bằng cách đọc nhãn trên bao bì hoặc tra cứu trực tuyến trong trường hợp thực phẩm không được dán nhãn như trái cây và rau quả.

Tập thể dục

Tập thể dục vẫn rất quan trọng khi trải qua quá trình điều trị. Một việc đơn giản như đi bộ ngắn, thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa và giảm táo bón. Đối với những người nằm liệt giường, di chuyển từ ghế xuống giường có thể hữu ích vì nó sử dụng cơ bụng

Trước khi bắt đầu bất kỳ bài tập nào, cho dù bạn nghĩ nó có thể ít đến mức nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy có thể giới thiệu các bài tập và cho bạn biết bạn nên đạt được bao nhiêu.

Thuốc men

Một số loại thuốc điều trị táo bón theo những cách khác nhau. Một số trong số này có thể hoạt động tốt hơn những loại khác đối với các nguyên nhân cụ thể gây táo bón, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn và nhận được khuyến nghị của bác sĩ. Một số loại thuốc có sự kết hợp của hai hoặc nhiều loại thuốc này, được thiết kế để vừa làm mềm phân vừa hỗ trợ quá trình di chuyển phân.

Với một số phác đồ hóa trị, sự kết hợp của các loại thuốc, đặc biệt là thuốc để ngăn ngừa buồn nôn, rất dễ gây táo bón, và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc để ngăn ngừa táo bón. Hãy chắc chắn làm như vậy, vì nó dễ dàng hơn để ngăn ngừa hơn là điều trị táo bón nghiêm trọng.

Ngoài ra, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, vì một số loại thuốc này có khả năng gây trở ngại cho các loại thuốc hóa trị.

Một số phương pháp điều trị bao gồm:

• Thuốc nhuận tràng tạo khối: Những loại thuốc này có tác dụng hút nước trở lại ruột để giảm độ cứng của phân, cũng như giảm thời gian vận chuyển — lượng thời gian phân ở trong ruột kết. Một ví dụ về loại này là Metamucil (mã đề).
• Thuốc nhuận tràng kích thích: Thuốc kích thích tác động trực tiếp lên các dây thần kinh xung quanh ruột kết để kích thích sự vận chuyển của phân qua đường tiêu hóa. Vì có thể gây đau đớn khi phân rất cứng đi qua ruột kết, chúng thường được dùng cùng với thuốc làm mềm phân. Ví dụ về thuốc nhuận tràng kích thích bao gồm Senekot (senna) và Dulcolax (bisacodyl).
• Thuốc nhuận tràng thẩm thấu: Thuốc nhuận tràng thẩm thấu có tác dụng giữ chất lỏng trong ruột kết và cũng kích thích nhu động ruột — các cơn co thắt nhịp nhàng của ruột kết để di chuyển phân về phía trước. Ví dụ bao gồm Chronulac (lactulose), thuốc đạn glycerin, Miralax (polyethylene glycol), magie citrate và Sữa của Magnesia (magie hydroxit).
• Thuốc làm mềm phân / Thuốc làm mềm phân: Thuốc làm mềm phân làm mềm phân bằng cách tác dụng với hỗn hợp nước và chất béo trong phân. Những loại thuốc này làm mềm phân nhưng không làm giảm thời gian vận chuyển, vì vậy chúng thường được sử dụng cùng với một loại thuốc khác để hỗ trợ đi tiêu chuyển động nếu chúng trở nên không thường xuyên. Một ví dụ trong số này là Colace (docusate).
• Chất bôi trơn: Những loại thuốc này đưa nước vào phân để làm mềm phân và cũng bôi trơn phân để thải ra ngoài cơ thể. Dầu khoáng là một ví dụ.

Loại bỏ thủ công

Khi tất cả các cách khác đều thất bại, nếu xảy ra hiện tượng tống phân hoặc nếu táo bón rất đau đớn, có thể cần phải thực hiện hút kỹ thuật số. Điều này đề cập đến việc loại bỏ phân thủ công bằng ngón tay đeo găng.

Các biến chứng

Táo bón nghiêm trọng mãn tính có thể dẫn đến hiện tượng tắc phân, một tình trạng trong đó phân khô, cứng phát triển trong trực tràng và không thể đi qua được. Các phân bị tác động sau đó được bác sĩ loại bỏ bằng tay.

Các biến chứng khác do táo bón mãn tính bao gồm bệnh trĩ, nứt hậu môn, áp xe quanh hậu môn và sa trực tràng.