Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây đau thắt lưng

Đau thắt lưng dữ dội có thể xảy ra do chấn thương đột ngột, chẳng hạn như gãy cột sống hoặc bong gân, hoặc các vấn đề như đau thần kinh tọa hoặc tổn thương thoái hóa của đĩa đệm đốt sống. Khi không xác định được nguyên nhân chính xác của cơn đau thắt lưng, nó được mô tả là đau lưng "không đặc hiệu".

Đau thắt lưng dữ dội và dữ dội có xu hướng xảy ra đột ngột và có thể cấp tính — đôi khi kéo dài không quá ba tháng.

Đau thắt lưng là một phàn nàn phổ biến: Ước tính có khoảng 80% người trưởng thành trải qua một đợt đau thắt lưng vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Nó thường tự khỏi trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.

Đau nhói, đâm xuyên thường liên quan đến các cử động đơn giản, có vẻ lành tính như vặn hoặc nâng vật nặng.

Nguyên nhân bao gồm:

• Căng cơ
• Bong gân thắt lưng
• Đau khớp
• Gãy cột sống
• Rối loạn chức năng khớp Sacroiliac (SI)
• Hư hỏng đĩa

Một số yếu tố lối sống có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ bị đau thắt lưng.

Căng cơ

Căng cơ là một chấn thương trong đó gân hoặc sợi cơ bị căng ra quá mức hoặc bị rách, gây ra tình trạng viêm. Khi lưng bị ảnh hưởng, cơn đau thường phát ra từ mông và có thể kéo dài xuống mặt sau của một hoặc cả hai chân.

Các triệu chứng căng cơ khác bao gồm:

• Độ cứng
• Co thắt cơ bắp
• Khó khăn khi di chuyển

Bong gân thắt lưng

Bong gân lưng dưới,còn được gọi là bong gân thắt lưng, xảy ra khi dây chằng — các dải mô cứng kết nối xương với xương — bị thương.

Bong gân có thể do kéo căng hoặc rách dây chằng khỏi phần gắn của nó, thường do chấn thương như ngã hoặc một hành động làm dịch chuyển khớp xung quanh khỏi sự liên kết bình thường của nó.

Bong gân có thể từ giãn dây chằng nhẹ đến rách hoàn toàn. Các triệu chứng thường gặp sau khi bị bong gân là:

• Bầm tím
• Sưng tấy
• Không ổn định
• Cử động đau
• Co thắt cơ đau đớn

Đau khớp các khía cạnh

Các khớp mặt nằm phía sau đốt sống và giúp bảo vệ cột sống khỏi các chuyển động cực mạnh theo bất kỳ hướng nào.

Họ có thể bị thương do va đập đột ngột, chẳng hạn như đòn roi, trong đó cột sống bị kéo ra khỏi sự thẳng hàng. Ngay cả hành động đơn giản cúi xuống để buộc dây giày cũng có thể gây ra đau khớp.

Các khớp mặt cũng dễ bị thoái hóa khớp (viêm xương khớp), trong đó sụn xung quanh khớp cung cấp lớp đệm bảo vệ giữa các đốt sống bị mòn. Khi các xương cọ xát vào nhau sẽ gây ra cảm giác đau nhức.

Cơn đau buốt do chấn thương hoặc thoái hóa khớp ở mặt gây ra có thể lan tỏa từ lưng dưới xuống mông và cẳng chân hoặc lên đến bả vai.

Đau khớp từng mặt có thể khiến bạn cảm thấy như cột sống của bạn bị "khóa chặt" và thậm chí có thể khiến bạn không thể cử động trong vài phút.

Gãy cột sống

Một loại gãy xương cột sống - gãy xương do nén - xảy ra khi đốt sống bị xẹp xuống dưới tác động của một lực bên ngoài. Điều này thường gặp trong các chấn thương cột sống do chấn thương hoặc do ngã không tốt khi đốt sống bị chèn ép hoặc đè bẹp.

Ở người lớn tuổi, mất mật độ xương liên quan đến loãng xương có thể làm tăng nguy cơ gãy xương, có thể không gây ra các triệu chứng ngay lập tức.

Gãy cột sống có xu hướng gây đau thắt lưng khi bạn đứng.

Rối loạn chức năng khớp Sacroiliac

Các khớp xương cùng (SI) nằm ở hai bên của lưng dưới giữa xương cùng và xương chậu. Chúng là bộ giảm xóc, giảm căng thẳng lên xương chậu và cột sống.

Khi bạn đứng hoặc đi bộ, các khớp SI giúp truyền tải trọng từ phần trên cơ thể xuống phần dưới cơ thể.

Căng thẳng lặp đi lặp lại do vận động hàng ngày hoặc chấn thương có thể làm mòn sụn xung quanh khớp SI, gây đau thắt lưng và hạn chế chuyển động ở lưng dưới hoặc hông.

Cường độ của cơn đau sacroiliac thường liên quan đến mức độ tổn thương khớp. Khi sụn bị tổn thương hoặc mòn đi, các xương bắt đầu cọ xát vào nhau.

Các cử động hoặc tư thế gây căng thẳng cho các khớp — đứng lên khỏi ghế, đi lên cầu thang, cúi và vặn người — có thể làm trầm trọng thêm cơn đau ở lưng dưới và hông. Cơn đau có thể lan xuống mông, bẹn, đùi hoặc dưới đầu gối.

Đau khớp SI cũng có thể do:

• Chạy, chạy bộ và các hoạt động khác liên quan đến đập liên tục và lặp đi lặp lại
• Chấn thương hoặc chấn thương các dây chằng xung quanh khớp SI
• Phẫu thuật cột sống
• Chiều dài chân không đồng đều ảnh hưởng đến kiểu đi bộ
• Thai kỳ

Trong trường hợp mang thai, cơn đau liên quan đến khớp SI là do trọng lượng tăng thêm, dây chằng lỏng lẻo và thay đổi hormone - những vấn đề thường giải quyết sau khi sinh em bé.

Đau thân kinh toạ

Đau thần kinh tọa xảy ra khi có áp lực hoặc tổn thương dây thần kinh tọa, bắt đầu ở lưng dưới và chạy xuống mặt sau của mỗi chân.

Dây thần kinh tọa điều khiển các cơ ở phía sau đầu gối và cẳng chân, đồng thời giúp bạn có thể cảm nhận được cảm giác ở mặt sau của đùi, cẳng chân và thậm chí cả lòng bàn chân.

Khi dây thần kinh tọa bị chèn ép, bạn có thể cảm thấy nóng và đau. Nếu dây thần kinh bị chèn ép, bạn cũng có thể cảm thấy tê và yếu chân do tín hiệu thần kinh bị gián đoạn.

Trong một số trường hợp, đau thần kinh tọa có thể do khối u hoặc u nang chèn ép lên dây thần kinh hoặc rễ thần kinh.

Thiệt hại đĩa

Đau thắt lưng dữ dội do đĩa đệm bị thoát vị hoặc vỡ có thể xảy ra khi đĩa đệm bị nén và phồng ra ngoài, còn được mô tả như một đĩa đệm bị trượt.

Khi đĩa đệm bị trượt, toàn bộ hoặc một phần của đĩa đệm sẽ gây áp lực lên các dây thần kinh xung quanh hoặc tủy sống. Đĩa đệm cũng có thể bị vỡ do chấn thương hoặc căng thẳng.

Bởi vì chúng hoạt động như một tấm đệm, đĩa đệm tạo điều kiện thuận lợi cho tất cả các chuyển động của lưng dưới, chẳng hạn như gập, uốn hoặc vặn. Tuy nhiên, sự thoái hóa của đĩa đệm sẽ làm giảm lớp đệm đó và dẫn đến những cơn đau buốt. Nó cũng có thể khiến một số người giảm chiều cao vài inch.

Rách hình khuyên (rách dây chằng) xảy ra ở lớp ngoài của đĩa đệm cũng có thể gây đau thắt lưng cấp tính. Cơn đau có thể nghiêm trọng, ngay cả khi chỉ có một lượng nhỏ mô bị tổn thương.

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Các yếu tố lối sống có thể làm tăng nguy cơ đau thắt lưng bao gồm:

• Trọng lượng cơ thể dư thừa
• Lặp đi lặp lại uốn hoặc vặn lưng dưới
• Nâng vật nặng sai cách
• Ngồi hoặc đứng hàng giờ ở cùng một vị trí
• Một lối sống thường ít vận động

Một số nghiên cứu cho thấy hút thuốc lá cũng có thể làm tăng nguy cơ đau thắt lưng.

Một lời từ rất tốt

Đau thắt lưng là một trong những bệnh lý phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Thông thường, nếu bạn bị bong gân hoặc căng cơ, cơn đau sẽ tự hết.

Tuy nhiên, nó có thể do chấn thương nghiêm trọng gây ra, vì vậy điều quan trọng là bạn phải đi khám. Khi bạn đang hồi phục, hãy tìm kiếm hướng dẫn y tế để đảm bảo rằng bạn đang giảm bất kỳ yếu tố nguy cơ nào gây đau thắt lưng.