Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư cổ tử cung

Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư cổ tử cung là nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV). Một số tình trạng sức khỏe thậm chí có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh nếu bạn bị nhiễm HPV — và, đôi khi, ngay cả khi bạn không mắc bệnh. Nhưng di truyền, hút thuốc và các yếu tố khác cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của ung thư cổ tử cung và một số lựa chọn lối sống có thể làm tăng nguy cơ của bạn (trong nhiều trường hợp vì thực tế là chúng làm tăng khả năng bạn bị nhiễm HPV trong lần đầu tiên địa điểm).

Nguyên nhân phổ biến

Có rất ít nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung được biết đến, trong đó HPV là nguyên nhân mạnh nhất.

Điều quan trọng cần lưu ý là trong khi HPV là nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư cổ tử cung, hầu hết phụ nữ nhiễm HPV không phát triển thành ung thư cổ tử cung.

Nhận thức về các nguyên nhân khác là rất quan trọng, bởi vì tác động cộng thêm của nhiều hơn một nguyên nhân đang chơi có thể có tác động đáng kể đến khả năng phát triển bệnh của bạn.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

DermNet / CC BY-NC-ND

• HPV: HPV là một loại vi rút lây truyền qua đường tình dục có thể biểu hiện bằng mụn cóc sinh dục nhưng nhìn chung không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. HPV có thể gây ra những thay đổi vi mô, tiền ung thư ở cổ tử cung và cuối cùng có thể tiến triển thành ung thư cổ tử cung tiến triển hơn. Nhiễm HPV không nhất thiết là bạn sẽ bị ung thư cổ tử cung, nhưng nếu bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng, bạn nên đi khám để được chẩn đoán chính xác và được điều trị vì không thể biết chắc chắn liệu bệnh có hay không. là trong tương lai của bạn. Nếu kết quả xét nghiệm là âm tính, có các phương pháp để ngăn ngừa virus HPV. Nếu bạn bị nhiễm HPV, có nhiều cách để đối phó.
• Hút thuốc: Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, hút thuốc làm tăng khả năng phát triển ung thư cổ tử cung nếu bạn bị nhiễm HPV. Hút thuốc lá đưa vào cơ thể những hóa chất độc hại dẫn đến ung thư. Trong khi chúng có xu hướng tập trung nhiều nhất ở phổi, chúng cũng có thể di chuyển khắp cơ thể và gây ra hoặc góp phần vào sự phát triển của các loại ung thư khác, bao gồm cả ung thư cổ tử cung.
• Diethylstilbestrol (DES): DES là một loại thuốc được sử dụng cho đến đầu những năm 1970 để ngăn ngừa sẩy thai ở những phụ nữ có nguy cơ sảy thai cao. Ngừng sử dụng thuốc này khi quan sát thấy nguy cơ liên quan của ung thư âm đạo và cổ tử cung. Con gái của những phụ nữ dùng DES trong khi mang thai có nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào rõ của âm đạo hoặc cổ tử cung. Những phụ nữ có nguy cơ do phơi nhiễm này hiện nay thường trên 45 tuổi.
• Thiếu hụt miễn dịch: Hệ thống miễn dịch bảo vệ bạn, không chỉ chống lại nhiễm trùng mà còn chống lại ung thư. Những phụ nữ bị suy giảm hệ thống miễn dịch, cho dù do nhiễm HIV, dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch hoặc bệnh tật, dễ bị ung thư cổ tử cung hơn. Nguy cơ này cao hơn nhiều đối với những phụ nữ bị nhiễm HPV nhưng hiếm khi có thể xảy ra ngay cả khi không có nó.

Di truyền học

Có một xu hướng gia đình phát triển ung thư cổ tử cung và một số gia đình có những thay đổi di truyền có thể gây ra, ít nhất một phần, đối với một số nguy cơ di truyền của ung thư cổ tử cung.

Bạn có nguy cơ cao bị ung thư cổ tử cung nếu trong gia đình bạn có phụ nữ mắc bệnh.

Một số gia đình có tỷ lệ ung thư cổ tử cung cao hơn cũng có những thay đổi nhất định về gen. Cụ thể, các gen bất thường HLA-DRB1 * 13-2, HLA-DRB1 * 3 và HLA-B * 07 đã được xác định có liên quan đến tỷ lệ gia đình mắc ung thư cổ tử cung. Điều này có nghĩa là những bất thường trong các gen này, có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm, phổ biến hơn ở những phụ nữ có nhiều thành viên trong gia đình bị ung thư cổ tử cung.

Bởi vì không phải mọi phụ nữ nhiễm HPV đều sẽ bị ung thư cổ tử cung, có thể bất thường di truyền có thể khiến bạn dễ bị ung thư cổ tử cung nếu bạn đã nhiễm HPV. Những gen này không gây ra ung thư cổ tử cung một cách độc lập nếu không có HPV.

Sự hiện diện của các gen dẫn đến một người nào đó mắc bệnh ung thư nói chung cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung. Ví dụ, các bất thường trong gen mã hóa interleukin 6 (IL-6), một loại protein giúp hệ thống miễn dịch hoạt động , có thể đóng một vai trò. Nhưng một lần nữa, chúng thường chỉ ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư cổ tử cung nếu một phụ nữ đã bị nhiễm HPV.

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Một số yếu tố nguy cơ lối sống có liên quan đến ung thư cổ tử cung. Dựa trên các bằng chứng thu thập được cho đến nay, có vẻ như những yếu tố nguy cơ này không gây ra ung thư cổ tử cung mà thay vào đó chúng là những dấu hiệu cho thấy bạn có thể có nguy cơ:

• Có nhiều bạn tình: Có nhiều bạn tình làm tăng khả năng tiếp xúc với vi-rút vì nó lây từ người này sang người khác, chỉ qua quan hệ tình dục. Phụ nữ quan hệ tình dục đồng giới hoặc quan hệ tình dục với phụ nữ có nguy cơ bị nhiễm HPV.
• Bắt đầu hoạt động tình dục khi còn trẻ: Phụ nữ hoạt động tình dục trong những năm thiếu niên có nhiều khả năng bị ung thư cổ tử cung. Điều này có thể là do tình trạng này cần nhiều năm để phát triển, hoặc do thiếu niên thiếu sử dụng bao cao su.
• Sử dụng thuốc tránh thai: Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai trong nhiều năm có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao hơn so với những phụ nữ không sử dụng thuốc tránh thai và nguy cơ này sẽ giảm đi khoảng 10 năm sau khi ngừng sử dụng thuốc tránh thai. Điều này có thể do phụ nữ những người sử dụng thuốc tránh thai có nhiều khả năng hoạt động tình dục và ít sử dụng bao cao su hơn, do đó có nguy cơ tiếp xúc với HPV cao hơn.
• Tình trạng kinh tế xã hội thấp: Tình trạng kinh tế xã hội thấp có liên quan đến khả năng phát triển ung thư cổ tử cung cao hơn. Nói chung, tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn có liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe ít thường xuyên hơn, và điều này có thể dẫn đến bệnh chuyển sang giai đoạn muộn trước khi có thể điều trị được.

Một lời về băng vệ sinh

Bất chấp thông tin sai lệch về băng vệ sinh, người ta chưa bao giờ chứng minh được rằng băng vệ sinh có bất kỳ vai trò nào đối với bệnh ung thư cổ tử cung. Nhưng có những biến chứng sức khỏe tiềm ẩn khác khi sử dụng tampon. Hội chứng sốc nhiễm độc liên quan đến việc sử dụng tampon là một rối loạn không phổ biến nhưng rất nghiêm trọng do các chất độc do vi khuẩn tiết ra.

Hội chứng sốc nhiễm độc xảy ra phổ biến nhất khi để băng vệ sinh trong một thời gian dài.

Các biện pháp phòng ngừa chống lại hội chứng sốc nhiễm độc bao gồm thay băng vệ sinh của bạn từ bốn đến tám giờ một lần và sử dụng băng vệ sinh thay vì băng vệ sinh khi máu chảy nhẹ.