Viêm túi thừa là một bệnh tiêu hóa phổ biến, trong đó các túi nhỏ, bất thường trong đường tiêu hóa bị viêm hoặc nhiễm trùng. Trong khi các nhà khoa học tin rằng chế độ ăn ít chất xơ là nguyên nhân chính gây ra chứng rối loạn này, họ không hoàn toàn chắc chắn về cơ chế nào kích hoạt sự hình thành các túi (gọi là diverticula) và tại sao các triệu chứng lại phát triển ở một số người chứ không phải ở những người khác. Trong số các yếu tố nguy cơ chính, tuổi tác, béo phì và hút thuốc được biết là nguyên nhân góp phần làm tăng và / hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng viêm túi thừa.
© Verywell, 2018Nguyên nhân phổ biến
Bệnh túi thừa - trong đó áp lực liên tục lên đại tràng làm căng cơ của nó, khiến các điểm yếu phình ra và tạo ra các túi gọi là túi thừa - là tiền thân của bệnh viêm túi thừa. Điều này thường không có triệu chứng và không có vấn đề gì.
Viêm túi thừa xảy ra khi những túi đó bị viêm hoặc nhiễm trùng, đó là nguyên nhân dẫn đến đau đớn.
Các túi ruột có thể cung cấp cho vi khuẩn một nơi trú ẩn để phát triển quá mức. Khi điều này xảy ra, tình trạng viêm ở mức độ thấp có thể cho phép các vi sinh vật trong phân xâm nhập vào các mô đã bị tổn thương. Điều này có thể gây viêm các mô mạc treo ruột (những mô gắn ruột với thành bụng), có thể dẫn đến sự phát triển của áp xe hoặc thủng ruột.
Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí,Những tiến bộ trị liệu trong tiêu hóa, từ 10% đến 25% các đợt bùng phát viêm túi thừa có thể là do nhiễm vi khuẩn.
Sự mất cân bằng của hệ vi khuẩn từ lâu đã được cho là nguyên nhân có thể gây ra viêm túi thừa, cụ thể nhất là mức độ tăng cao củaEscherichiavàClostridium coccoidesvi khuẩn. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu cho đến nay đều không ủng hộ giả thuyết này.
Trong khi chế độ ăn ít chất xơ từ lâu đã được coi là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm túi thừa, các bằng chứng ủng hộ lý thuyết này vẫn còn nhiều mâu thuẫn và không thống nhất. Tuy nhiên, không thể bàn cãi rằng chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong nguy cơ mắc bệnh túi thừa và viêm túi thừa (thêm về điều này bên dưới).
Hướng dẫn thảo luận về bệnh viêm túi thừa bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Di truyền học
Di truyền cũng đóng một vai trò quan trọng trong các bệnh về túi thừa. Điều này được hỗ trợ một phần bởi nghiên cứu được thực hiện ở Thụy Điển, cho thấy nguy cơ mắc bệnh viêm túi thừa tăng hơn gấp ba lần nếu bạn có một cặp song sinh bị viêm túi thừa. Nếu anh em sinh đôi của bạn giống hệt nhau, bạn sẽ có nguy cơ tăng gấp bảy lần so với cho dân số nói chung, theo các nhà nghiên cứu.
Tất cả đã nói, khoảng 40% của tất cả các trường hợp viêm túi thừa được cho là bị ảnh hưởng bởi di truyền (mặc dù các đột biến di truyền chính xác cho điều này vẫn chưa được xác định).
Chế độ ăn
Giả thuyết rằng chế độ ăn ít chất xơ là trung tâm của sự phát triển của bệnh túi thừa không phải là không có bằng chứng thuyết phục.
Hầu hết các nhà khoa học đồng ý rằng sự hình thành các túi chủ yếu là do áp lực dai dẳng bên trong ruột kết thúc đẩy, và mấu chốt của điều đó là táo bón - một tình trạng vốn có liên quan đến việc thiếu chất xơ. Nếu điều này xảy ra, phân trở nên khó đi qua hơn và gây ra sự căng phồng bất thường của các mô ruột, đặc biệt là ở đại tràng sigma (phần tiếp giáp với trực tràng nơi phát triển hầu hết các túi thừa).
Lý lịch
Từ quan điểm lịch sử, bệnh túi thừa lần đầu tiên được xác định ở Hoa Kỳ vào đầu những năm 1900. Đây là khoảng thời gian mà thực phẩm chế biến lần đầu tiên được đưa vào chế độ ăn uống của người Mỹ, chuyển lượng tiêu thụ của chúng ta từ bột xay, có nhiều chất xơ, sang bột tinh chế, có ít chất xơ.
Ngày nay, việc ăn nhiều thịt đỏ, chất béo hydro hóa và thực phẩm chế biến sẵn đã tạo ra một đại dịch thực sự về bệnh túi thừa ở các nước công nghiệp phát triển như Hoa Kỳ, Anh và Úc, nơi tỷ lệ bệnh túi thừa dao động ở mức khoảng 50%.
Ngược lại, bệnh túi thừa hiếm gặp ở châu Á và châu Phi, nơi mọi người có xu hướng ăn ít thịt đỏ và nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt giàu chất xơ hơn. Kết quả là, tỷ lệ bệnh túi thừa ở những vùng này là dưới 0,5 phần trăm.
Năm 1971, các bác sĩ phẫu thuật Denis Burkitt và Neil Painter đưa ra lý thuyết rằng "chế độ ăn ít dư thừa" nhiều đường và ít chất xơ là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng của bệnh viêm túi thừa ở các nước Tây bán cầu. Đó là một lý thuyết sẽ kết thúc quá trình điều trị trong 40 năm tới, với việc các bác sĩ thường quy định chế độ ăn nhiều chất xơ là khía cạnh chính của việc điều trị và phòng ngừa.
Tuy nhiên, ngày nay, ngày càng có nhiều nghi ngờ và nhầm lẫn vềchính xácvai trò của chất xơ trong bệnh viêm túi thừa.
Bằng chứng mâu thuẫn
Vào năm 2012, các nhà nghiên cứu của Đại học Y khoa Bắc Carolina đã báo cáo rằng, trong số 2.104 bệnh nhân được kiểm tra bằng nội soi, thực sự ăn nhiều chất xơ và đi tiêu thường xuyên.tăngnguy cơ mắc bệnh túi thừa, thách thức niềm tin lâu đời rằng chất xơ thấp là nguyên nhân chính cho sự phát triển của bệnh.
Mặt khác, phần lớn bằng chứng cho thấy chế độ ăn nhiều chất xơ có thể ngăn ngừa một số biến chứng nghiêm trọng hơn của bệnh viêm túi thừa. Một nghiên cứu năm 2011 từ Đại học Oxford, phân tích hồi cứu hồ sơ sức khỏe của hơn 15.000 người lớn tuổi, báo cáo rằng chế độ ăn nhiều chất xơ có liên quan đến việc giảm 41% số ca nhập viện và tử vong do bệnh túi thừa.
Trong khi nghiên cứu mâu thuẫn không làm gì làm mất đi lợi ích của chế độ ăn nhiều chất xơ, nó cho thấy rằng chế độ ăn kiêng ít hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh túi thừa và hiệu quả hơn trong việc tránh các biến chứng lâu dài.
Các yếu tố rủi ro khác
Tuổi tác đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành túi thừa, với hơn một nửa số trường hợp xảy ra ở những người trên 60 tuổi. Mặc dù bệnh túi thừa không phổ biến ở những người dưới 40 tuổi, nhưng nguy cơ có thể tăng dần khi bạn già đi.
Đến 80 tuổi, từ 50 phần trăm đến 60 phần trăm người trưởng thành sẽ bị bệnh túi thừa. Trong số này, cứ bốn người thì có một người bị viêm túi thừa.
Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ chính. Một nghiên cứu năm 2009 từ Đại học Y khoa Washington, theo dõi hồ sơ sức khỏe của hơn 47.000 nam giới trong khoảng thời gian 18 năm, kết luận rằng béo phì - được định nghĩa là chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 30 - tăng gần gấp đôi nguy cơ viêm túi thừa và tăng gấp ba lần nguy cơ chảy máu túi thừa so với nam giới có BMI dưới 21 tuổi.
Hút thuốc, có lẽ không có gì đáng ngạc nhiên, cũng là một mối quan tâm. Thói quen này được biết là góp phần gây ra chứng viêm, có thể làm tăng nguy cơ mắc một số vấn đề sức khỏe và nó có thể góp phần gây ra viêm túi thừa bằng cách thúc đẩy tình trạng viêm làm suy yếu các mô đã bị tổn thương, làm tăng nguy cơ áp xe, lỗ rò và thủng ruột. Theo nghiên cứu từ Đại học Imperial London, nguy cơ cao nhất ở những người hút trên 10 điếu thuốc mỗi ngày.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có liên quan chặt chẽ đến viêm túi thừa và chảy máu túi thừa. Trong khi aspirin từ lâu đã được coi là nghi phạm chính, kể từ đó người ta đã chứng minh rằng tất cả các NSAID đều có khả năng gây hại như nhau. Chúng bao gồm các thương hiệu phổ biến, không kê đơn như Aleve (naproxen) và Advil (ibuprofen).
Ngược lại, corticosteroid đường uống và thuốc giảm đau opiate có nhiều khả năng gây viêm túi thừa đục, tăng gấp đôi và gấp ba lần nguy cơ. Nguy cơ sẽ tăng lên khi sử dụng kéo dài.
Cách chẩn đoán viêm túi thừa
