Đau lưng dưới bên phải có thể do nhiều nguyên nhân toàn thân, chỉnh hình hoặc thần kinh. Đối phó với bất kỳ loại đau lưng nào có thể khó khăn bởi vì trong khi cơn đau có thể hành hạ, nhưng trên thực tế, vấn đề thường không tệ như vậy.
Kho ảnh Art / iStockĐau lưng thường xuyên hơn không phải là không cụ thể, có nghĩa là các xét nghiệm và kiểm tra không thể hoặc không xác định được nguyên nhân. Các lý do gây đau lưng không cụ thể có thể bao gồm từ tổn thương mô mềm hoặc mất cân bằng cơ đến cơn đau do các khu vực khác gây ra, bao gồm cả các điểm kích hoạt ở các cơ lân cận (và ở xa).
Nhưng nhìn chung không phải do các bệnh nghiêm trọng có thể được xác định bằng xét nghiệm hoặc các vấn đề nghiêm trọng về cột sống như thoát vị đĩa đệm chèn ép vào rễ thần kinh cột sống. Mọi thứ có thể trở nên đáng lo ngại hơn nếu bạn nhận thấy cơn đau của mình chỉ giới hạn ở bên này hoặc bên kia. Một số nguyên nhân, chẳng hạn như cauda equina, là những trường hợp khẩn cấp về y tế.
Nguyên nhân toàn thân
Các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nghiêm trọng đôi khi gây ra đau lưng bên phải, mặc dù trường hợp này hiếm khi xảy ra. Trong những trường hợp như vậy, mặc dù bạn cảm thấy nó ở lưng, nhưng vấn đề thực sự cần điều trị có thể sẽ nằm ở nơi khác trong cơ thể bạn.
Vì lý do này, nó làm việc với bác sĩ của bạn và có thể cả một chuyên gia nữa là chìa khóa. Đến gặp bác sĩ chỉnh hình, uống thuốc giảm đau và đợi cơn đau biến mất và / hoặc cố gắng tập thể dục có thể không giải quyết được hoàn toàn vấn đề, đặc biệt nếu cơn đau là do vấn đề sức khỏe toàn thân hoặc các vấn đề về nội tạng.
Dưới đây là danh sách các nguyên nhân cơ bản hệ thống và / hoặc cơ bản nghiêm trọng phổ biến gây ra đau lưng bên phải.
U nang và khối u
Hai nguyên nhân có thể rất nghiêm trọng gây đau lưng bên phải là u nang và khối u. Mặc dù chúng khác nhau về mặt y học, nhưng có một điểm chung là chúng có thể đè lên cột sống của bạn.
U nang có liên quan đến những thay đổi thoái hóa ở cột sống. Chúng có thể chèn ép vào rễ thần kinh cột sống, từ đó có thể gây ra các triệu chứng bệnh về rễ. Điều trị triệt căn được đề xuất khi đau, yếu, tê, ngứa ran, cảm giác điện và / hoặc ghim và kim đi xuống một bên chân.
Các triệu chứng khác của u nang cột sống có thể bao gồm chứng co thắt thần kinh, chuột rút và khó chịu ở chân của bạn, đặc biệt là khi bạn đi bộ bất cứ thứ gì khác ngoài quãng đường ngắn. Sự tắc nghẽn thần kinh có liên quan đến tư thế và có xu hướng đi kèm với chứng hẹp ống sống.
Các triệu chứng của bệnh cauda equina, trong khi hiếm gặp, cũng có thể do một u nang đè lên cột sống của bạn. Cauda equina có thể dẫn đến rối loạn chức năng ruột hoặc bàng quang, yếu dần ở chân cũng như các triệu chứng khác.
Nói chung, phẫu thuật ngay lập tức được khuyến khích trong các trường hợp của cauda equina. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt và ngay lập tức đối với các triệu chứng bệnh cauda equina.
Mặt khác, các khối u có thể đè lên tủy sống của bạn, khác với rễ thần kinh cột sống của bạn. Có hay không, cũng như loại triệu chứng bạn sẽ gặp phải, tùy thuộc vào vị trí của khối u.
Các triệu chứng bao gồm đau lưng có thể lan sang các khu vực khác, đi lại khó khăn, mất cảm giác, giảm nhạy cảm với cơn đau, chức năng của ruột hoặc bàng quang bị gián đoạn, yếu cơ, v.v.
Các khối u ở cột sống có thể không phải ung thư hoặc ung thư. Bất kể điều gì, nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt là cách hành động tốt nhất nếu bạn có các triệu chứng được liệt kê ở trên hoặc bạn phát hiện ra mình có khối u cột sống.
Sỏi thận
Sỏi thận — vật chất khoáng, thường là canxi, hình thành trong thận — là nguyên nhân phổ biến gây đau lưng không liên quan đến cột sống. Những viên nhỏ có thể đi qua nước tiểu và có thể rất đau. Những viên sỏi thận nhỏ cũng có thể qua khỏi mà không gây ra triệu chứng gì.
Do vị trí của cơ quan nằm ở vùng bụng trên, tiếp giáp với cơ lưng, bạn có thể cảm thấy đau do sỏi thận ở bên trái hoặc bên phải của lưng.
Nếu sỏi thận khiến bạn đau, bạn sẽ cảm thấy đau nhói và khu trú ở khu vực được mô tả ở trên. Bạn có thể cảm thấy khó chịu ở bụng và / hoặc đau khi đi tiểu, cũng như các triệu chứng khác. Trong những trường hợp này, tốt nhất bạn nên làm việc với bác sĩ để giải quyết vấn đề.
Sỏi mật
Sỏi mật tương tự như sỏi thận. Sự khác biệt chính giữa hai loại này là sỏi mật bao gồm các chất lỏng tiêu hóa cứng hình thành trong túi mật chứ không phải các khoáng chất trong thận. Túi mật nằm dưới gan và cả hai cơ quan này chỉ nằm ở bên phải của cơ thể.
Tương tự như sỏi thận, sỏi mật là những mảnh kết tinh cứng hình thành trong cơ quan và có thể gây ra vấn đề. Khi các triệu chứng sỏi mật tự nhận biết, chúng có thể bao gồm, trong số những thứ khác, đau dưới xương bả vai bên phải của bạn.
Sỏi mật có thể liên quan đến chế độ ăn nhiều chất béo, vì vậy một cách để tránh loại đau lưng bên phải (và bụng) này có thể là thay đổi cách bạn ăn uống. Và cũng như sỏi thận, tốt nhất bạn nên làm việc với bác sĩ để giải quyết sỏi mật.
Nguyên nhân chỉnh hình và thần kinh
Đau lưng bên phải có thể xuất phát từ cột sống. Đây là danh sách không đầy đủ về những gì có thể xảy ra ở đó.
Đĩa thoát vị
Đĩa đệm thoát vị xảy ra khi lớp bọc bên ngoài cứng chắc của đệm hấp thụ chấn động nằm ở giữa hai xương cột sống liền kề bị nứt hoặc gãy. Trong nhiều trường hợp, chất lỏng như mềm ở bên trong thoát ra bên ngoài cấu trúc đĩa đệm.
Về bản chất, điều đó không quá tệ, nhưng nếu chất thoát ra tiếp xúc với rễ thần kinh cột sống gần đó, điều này có thể gây đau. Trong thực tế, nó thường làm.
Như bạn có thể tưởng tượng, rễ thần kinh cột sống rất nhạy cảm; bất cứ thứ gì nó tiếp xúc với nó đều có thể gây kích ứng và gây ra các triệu chứng về bệnh nhân phát. Chúng bao gồm đau, yếu, tê, cảm giác điện và những thứ tương tự khiến một bên chân bị tê liệt.
Những triệu chứng này, về bản chất, là một phía; đĩa đệm thoát vị nói chung là "bên sau" có nghĩa là hướng thoát của chúng đối với chất mềm thoát ra ngoài là sự kết hợp của lưng và bên. (Phía sau có nghĩa là trở lại; bên có nghĩa là bên.)
Trong khi nhiều người phẫu thuật cắt bỏ vi mô cho đĩa đệm thoát vị của họ, thường nên thử một liệu trình vật lý trị liệu kéo dài sáu tuần trước. Điều này có thể làm giảm các triệu chứng và giúp bạn tránh một thủ thuật xâm lấn hơn. Nhưng nếu cơn đau, yếu, tê và / hoặc cảm giác điện vẫn còn, phẫu thuật có thể là một lựa chọn tốt cho bạn.
Các khía cạnh đau khớp và viêm khớp cột sống
Khớp khía là các khớp nối với nhau nằm ở phía sau của cột sống; nói chung, chúng cung cấp cho cột sống sự toàn vẹn của nó bằng cách hạn chế chuyển động quá mức. Mỗi cấp độ cột sống có một khớp bên phải và bên trái. Khớp mặt còn được gọi là khớp zygapophysial.
Các khớp mặt thường là vị trí xảy ra các gai xương và các thay đổi khớp khác. Những thay đổi như vậy có xu hướng liên quan đến hao mòn và ở bất kỳ mức độ nhất định nào, có thể xảy ra ở một mặt khớp, nhưng không xảy ra ở những mặt khác. Vì vậy, khi chúng phát triển ở bên phải, chúng có thể gây ra đau lưng bên phải.
Các triệu chứng khác bao gồm tê, ngứa ran, cảm giác điện và / hoặc yếu đi một chi.
Rối loạn chức năng khớp Sacroiliac
Tương tự như đĩa đệm cột sống, khớp xương cùng có hai khu vực - phải và trái - có thể bị lệch và / hoặc là vị trí đau. Không giống như thoát vị đĩa đệm, tuy nhiên, hai bên thường có quan hệ với nhau; nói cách khác, nếu bạn có chuyển động quá mức hoặc bị khóa ở một bên, bạn có thể cảm thấy nó ở đó, nhưng bạn cũng có thể cảm thấy điều gì đó ở bên kia.
Một loại đau sacroiliac khác, do viêm, là một tình trạng khớp được gọi là viêm cột sống dính khớp. Viêm cột sống dính khớp là một bệnh tiến triển, suy nhược, theo thời gian có thể dẫn đến sự hợp nhất của toàn bộ cột sống. Điều đó nói rằng, tình trạng viêm bắt đầu ở các khớp xương cùng.
Các triệu chứng của viêm túi thừa bao gồm cứng, đau và bất động. Nếu bạn gặp phải chúng, bạn nên thử chẩn đoán càng sớm càng tốt; chẩn đoán sớm có thể giúp điều trị căn bệnh nghiêm trọng này dễ dàng hơn về lâu dài.
Vẹo cột sống
Vẹo cột sống là một biến dạng trong đó một hoặc nhiều vùng của cột sống lệch ra khỏi đường giữa; kết quả là tạo ra đường cong chữ "S" hoặc "C" khi quan sát cơ thể từ phía sau.
Ngoài ra, một bên của lưng, nơi có đường cong, trở nên lồi, với xương sống gần hơn với bên ngoài cơ thể; mặt còn lại trở nên lõm xuống. Các đường cong được tạo ra bởi các đốt sống xoay.
Chứng vẹo cột sống cũng có thể dẫn đến mất cân bằng cơ. Ở phía lõm, các cơ có thể bị căng và đau, trong khi ở phía lồi của đường cong, chúng có thể bị căng ra quá mức và yếu. Các cơ căng quá mức có xu hướng bị căng lên, điều này cũng gây ra đau.
Đối với người lớn, không tham gia vào một chương trình tập thể dục cụ thể cho chứng vẹo cột sống có thể giúp làm trầm trọng thêm tình trạng biến dạng.
Mất cân bằng cơ và điểm kích hoạt
Có thể nói, để giúp bạn ngồi, đứng, đi, chạy và hoạt động, các cơ, xương và khớp của cơ thể có một cách kỳ lạ là "cướp của Phi-e-rơ để trả cho Phao-lô," có thể nói như vậy. Tất cả đều nhằm mục đích giữ cho bạn cân bằng và di chuyển.
Nhưng vì bất kỳ lý do gì (và có rất nhiều lý do tiềm ẩn) sự cân bằng được thiết lập thường không phải là lý tưởng nhất, dẫn đến một số cơ bắp trở nên rất căng, và một số cơ khác trở nên quá căng và căng. Trong trường hợp này, bạn có thể xuất hiện các cơn đau co thắt hoặc các điểm kích hoạt ở bên này hoặc bên kia của cơ thể.
Các cơ thường bị ảnh hưởng bao gồm cơ quadratus lumborum là cơ bên sườn và cơ mông của bạn nằm ở bên hông và đóng vai trò quan trọng trong việc giữ cho bạn không bị chuyển động quá mức từ bên này sang bên kia. Cả hai đều có thể dẫn đến đau ở bên phải (hoặc bên trái) của lưng, tùy thuộc vào bản chất của sự mất cân bằng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu cơn đau tiếp tục diễn ra vào ban đêm, kéo dài hơn một tuần hoặc nếu đây là lần tái phát chứ không phải là lần đầu tiên trải nghiệm các triệu chứng, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Điều này cũng đúng nếu bạn bị chấn thương hoặc ung thư.
Lưu ý rằng đây chỉ là một vài dấu hiệu cho thấy lưng của bạn cần được chăm sóc y tế; cũng có một số người khác.
Chẩn đoán và điều trị
Bởi vì cơn đau có thể khó chịu, một số nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể hơi quá kỹ lưỡng khi chẩn đoán và điều trị nó. Cùng với bệnh sử tiêu chuẩn và khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh hoàn chỉnh.
Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các chuyên gia đã khuyến cáo không nên chụp ảnh ngay từ đầu — trừ khi bạn bị tai nạn, ngã, bị chấn thương cột sống khác hoặc bạn có các triệu chứng thần kinh.
Các triệu chứng thần kinh bao gồm những thứ như kim châm, đau, yếu, tê và / hoặc cảm giác điện truyền xuống một bên chân. (Bạn có thể quen thuộc với họ hơn bởi tên không phải y tế của họ, đau thần kinh tọa.)
Một bác sĩ quá nhiệt tình cũng có thể kê toa thuốc giảm đau có chất gây mê (opioid) như một phương pháp điều trị đầu tiên, ngay cả trước khi thực hiện vật lý trị liệu và tập thể dục tại nhà. Nhưng điều này có thể là không cần thiết.
Opioid là loại thuốc rất mạnh và có nguy cơ gây nghiện. Hãy suy nghĩ về điều đó một chút: Có phải cơn đau lưng của bạn thực sự tồi tệ đến mức bạn cần loại thuốc có tác dụng mạnh nhất?
Làm việc với một nhà trị liệu vật lý về một chương trình tập thể dục tại nhà thường tạo ra một loại thuốc bổ trợ tuyệt vời và / hoặc thay thế cho thuốc mạnh. Trên thực tế, nó thường phục hồi bệnh nhân gai cột sống về tình trạng cũ mà không cần sự trợ giúp của chất gây nghiện.
Và cuối cùng, vì cơn đau lưng có thể không thể chịu đựng được, một số bác sĩ có thể sớm chỉ đạo bạn tiến hành phẫu thuật. Một lần nữa, cho một liệu trình vật lý trị liệu có cơ hội phát huy tác dụng (và điều này có nghĩa là thực hiện các bài tập của bạn hàng ngày) trước khi loại bỏ nó vì không hiệu quả có thể là công cụ để "tránh dao".
Một lời từ rất tốt
Tóm lại, cơn đau ở bên phải của lưng thường không nghiêm trọng. Điều đó nói lên rằng, bạn cần phải tỏ ra sắc sảo, cũng như kiểm tra với bác sĩ về các triệu chứng kéo dài, làm phiền bạn hoặc khiến bạn bối rối. Nếu một vấn đề nghiêm trọng xảy ra làm cơ sở cho cơn đau lưng bên phải của bạn, tốt nhất bạn nên đi chẩn đoán và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.
.jpg)
