Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh đau mắt đỏ

Viêm kết mạc, thường được gọi là đau mắt đỏ, ảnh hưởng đến sáu triệu người mỗi năm ở Hoa Kỳ. Điều quan trọng là phải hiểu các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau của viêm kết mạc để biết cách kiểm soát đúng các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa tái phát.

Nhìn chung, viêm kết mạc chia thành hai loại chính: nhiễm trùng và không lây nhiễm. Viêm kết mạc truyền nhiễm do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm gây ra trong khi các nguyên nhân không lây nhiễm bao gồm dị ứng, chất kích ứng hóa học và dị vật.

Nguyên nhân của viêm kết mạc do vi rút

Virus chiếm 80% trong tổng số các trường hợp viêm kết mạc, các triệu chứng phổ biến nhất là đỏ mắt và chảy nước mắt.

Các loại virus phổ biến bao gồm:

• Virus Coxsackie
• Enterovirus
• Virus Epstein Barr
• Virus rubella
• Vi rút Rubeola (sởi)
• Virus Herpes simplex
• Virus varicella-zoster (thủy đậu-zona)

Có đến 90% các trường hợp viêm kết mạc do virus là do adenovirus. Khoảng 5% là do virus herpes simplex gây ra.

Hiếm khi cần điều trị, vì nhiễm virus thường tự khỏi. Tuy nhiên, có hai trường hợp ngoại lệ yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa.

Nhiễm trùng herpes

Các bệnh nhiễm trùng herpes như herpes simplex và varicella-zoster không chỉ có thể làm viêm kết mạc mà đôi khi chúng có thể gây ra loét giác mạc hoặc sẹo giác mạc có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm để tìm hiểu xem bạn có bị nhiễm trùng herpes.

Viêm kết mạc có dịch

Một dạng cực kỳ dễ lây lan của bệnh viêm kết mạc do vi rút, viêm kết mạc dạng dịch (EKC), do các týp huyết thanh cụ thể của adenovirus gây ra. EKC làm viêm cả giác mạc và kết mạc, có khả năng gây ra những thay đổi đối với thị lực của bạn. Ngoài chảy nước mắt, bạn có thể cảm thấy như có dị vật trong mắt.

Nguyên nhân của viêm kết mạc do vi khuẩn

Nguyên nhân do vi khuẩn gây ra viêm kết mạc ít phổ biến hơn nhiều. Chảy nước mắt thường đặc và có mủ trái ngược với chảy nước mắt thường thấy khi bị nhiễm virus.

Viêm kết mạc do vi khuẩn cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh thích hợp để giảm sự lây lan của nhiễm trùng.

Nguyên nhân phổ biến

• Staphylococcus aureus
• Phế cầu khuẩn
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

S. aureuslà loại vi khuẩn phổ biến nhất được tìm thấy ở người lớn trong khi trẻ em có nhiều khả năng bị nhiễm các loại vi khuẩn khác được liệt kê. Trong hầu hết các trường hợp, những vi khuẩn này được điều trị dễ dàng.

Một ngoại lệ là S. aureus kháng methicillin (MRSA). Nhiễm trùng MRSA sẽ cần được tư vấn nhãn khoa và điều trị bằng thuốc kháng sinh cụ thể.

Nguyên nhân hiếm gặp

Có hai bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn tích cực cần được chú ý thêm. Mặc dù chúng không phổ biến nhưng chúng có thể làm tăng nguy cơ mất thị lực. Nên đánh giá nhãn khoa chính thức.

Chlamydia trachomatisvàNeisseria gonorrhoeaelà vi khuẩn gây ra các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục mà bạn biết đến phổ biến hơn là chlamydia và bệnh lậu. Mặc dù chúng ta không thường nghĩ về những loại nhiễm trùng này khi xâm nhập vào mắt, nhưng nó vẫn xảy ra. Ví dụ, ai đó có thể dụi mắt sau khi chạm vào chất dịch hoặc chất tiết của cơ thể bị nhiễm bệnh.

Đối tượng có nguy cơ cao nhất bị nhiễm trùng mắt do STDs là trẻ sơ sinh. Nếu người mẹ bị nhiễm bệnh tại thời điểm sinh nở, sự lây truyền sẽ xảy ra khi em bé ra khỏi ống sinh.

Chlamydia và bệnh lậu không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, có nghĩa là người mẹ có thể biết hoặc không biết mình bị nhiễm bệnh. Chính vì lý do này mà tiêu chuẩn chăm sóc khi sinh là điều trị tất cả trẻ sơ sinh bằng thuốc mỡ kháng sinh.

Viêm kết mạc dị ứng

Những người bị dị ứng theo mùa, hen suyễn và eczema có nhiều nguy cơ bị viêm kết mạc dị ứng. Điều phân biệt viêm kết mạc dị ứng với các loại nhiễm trùng là ngứa. Giống như viêm kết mạc do vi rút, chảy dịch ở mắt có xu hướng chảy nước.

Các trường hợp còn lại có thể do cơ địa dị ứng khác hoặc do dị ứng mãn tính. Trong một số trường hợp rất hiếm, tình trạng viêm do phản ứng dị ứng lan đến giác mạc, dẫn đến viêm kết mạc dị ứng (AKC). Như với bất kỳ bệnh viêm giác mạc nào, nguy cơ suy giảm thị lực sẽ tăng lên nếu AKC không được điều trị.

Dị ứng theo mùa chiếm 90% tổng số ca viêm kết mạc dị ứng.

Các nguyên nhân phổ biến khác

Các dạng viêm kết mạc khác thường tồn tại trong thời gian ngắn và có thể do những nguyên nhân sau đây gây ra.

Phơi nhiễm hóa chất

Nếu một hóa chất dính vào mắt của bạn, nó có thể gây kích ứng và mẩn đỏ. Nước hồ bơi được khử trùng bằng clo là một ví dụ phổ biến.

Cũng có thể hóa chất độc hại văng vào mắt. Tưới mắt có thể loại bỏ tác nhân vi phạm nhưng cũng có thể gây đỏ mắt trong và ngoài mắt. Tình trạng đỏ sau khi tưới thường cải thiện trong vòng một ngày.

Các cơ quan nước ngoài

Một dị vật trong mắt, thậm chí là lông mi, có thể gây đỏ mắt và viêm cho đến một ngày sau khi nó được tống ra ngoài. Tưới mắt để loại bỏ dị vật có thể làm tăng thêm kích ứng.

Điều đáng quan tâm hơn là khi tiếp xúc với cơ thể nước ngoài có tính chất mãn tính hơn. Đây là lúc mà bệnh viêm kết mạc có u nhú khổng lồ (GPC) bắt đầu xuất hiện. GPC xảy ra khi mí mắt cọ xát nhiều lần với vật thể lạ như kính áp tròng hoặc vết khâu phẫu thuật. Phản ứng miễn dịch được kích hoạt dẫn đến viêm tại chỗ.

Những người bị GPC không chỉ bị ngứa chảy nước mắt mà họ còn thường xuyên mô tả cảm giác có sạn. Mí mắt cũng dày lên và hình thành các vết sưng nhỏ ở mặt dưới của mí mắt để giúp chẩn đoán. GPC có nhiều khả năng xảy ra nếu các mảnh vụn tích tụ trên kính áp tròng của bạn.

GPC phổ biến hơn 10 lần ở những người sử dụng kính áp tròng mềm so với kính áp tròng cứng.

Tuy nhiên, nó không phổ biến lắm, chỉ ảnh hưởng đến khoảng 5% người dùng tiếp xúc mềm.

Các yếu tố về lối sống

Bạn có thể không kiểm soát được liệu ai đó ở gần mình có bị viêm kết mạc hay không nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm rủi ro cho bản thân.

Kính áp tròng

Đeo kính áp tròng có thể làm tăng nguy cơ bị viêm kết mạc theo một số cách. Dung dịch làm sạch kính áp tròng có thể bị nhiễm vi khuẩn hoặc bản thân dung dịch có thể gây kích ứng mắt về mặt hóa học. Bản thân kính áp tròng có thể không vừa khít hoặc cặn có thể tích tụ trên thấu kính sau khi sử dụng lâu dài hoặc vệ sinh không đúng cách.

Nếu bạn sử dụng kính áp tròng, hãy cẩn thận để làm sạch chúng đúng cách và đến gặp bác sĩ nhãn khoa nếu bạn thấy khó chịu khi sử dụng.

Khô mắt

Những người bị hội chứng khô mắt dễ bị đau mắt đỏ hơn. Bạn có thể cân nhắc sử dụng thuốc nhỏ mắt ngậm nước hoặc tìm kiếm đánh giá với bác sĩ nhãn khoa để xem liệu các phương pháp điều trị khác có được chỉ định hay không.

Vệ sinh

Vệ sinh kém khiến bạn có nhiều khả năng lây nhiễm trùng từ mắt này sang mắt khác hoặc có thể lây từ người này sang người khác. Rửa tay thường xuyên là chìa khóa.

Cũng tránh chạm hoặc dụi mắt và dùng chung bất cứ thứ gì có thể tiếp xúc với mắt của bạn, chẳng hạn như kính áp tròng, đồ trang điểm mắt, kính đeo mắt, gối hoặc khăn tắm.