Tổng quan về niệu đạo ở nam giới

Viêm niệu đạo là tình trạng niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể) bị viêm và kích ứng. Viêm niệu đạo không phải là một bệnh tự nó mà là một triệu chứng của nhiễm trùng hoặc các nguyên nhân cụ thể hoặc không cụ thể khác.

Nhiều triệu chứng của bệnh viêm niệu đạo ở nam giới cũng giống như ở nữ giới. Tuy nhiên, một số có thể rõ ràng hơn, chẳng hạn như tiết dịch có thể nhìn thấy hoặc đau khi đi tiểu. Nguyên nhân cũng có thể khác nhau do niệu đạo cũng vận chuyển tinh dịch từ cơ thể; chẳng hạn như đau niệu đạo sau khi xuất tinh kéo dài hoặc đặc biệt mạnh.

Viêm niệu đạo ở nam giới thường được chẩn đoán thông qua khám sức khỏe, tăm nước niệu đạo và xét nghiệm nước tiểu. Việc điều trị có thể khác nhau dựa trên nguyên nhân cơ bản.

Các triệu chứng viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo là tình trạng viêm nhiễm ở niệu đạo, ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Tiết dịch niệu đạo
• Ngứa hoặc ngứa ran ở dương vật hoặc niệu đạo
• Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu (khó tiểu)
• Sưng và đau dương vật
• Đau khi quan hệ tình dục (chứng khó thở)
• Nước tiểu hoặc tinh dịch hơi hồng (do chảy máu niệu đạo)

Hầu hết các trường hợp không biến chứng không liên quan đến sốt. Nếu nhiễm trùng cơ bản nặng hoặc toàn thân, có thể sốt cao, buồn nôn, nôn, đau lưng, đau bụng, đau khớp hoặc cơ, hoặc sưng hạch bạch huyết ở bẹn (nổi hạch bẹn).

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, viêm niệu đạo có thể làm tăng nguy cơ nhiễm hoặc truyền HIV ở nam giới. Điều này là do tình trạng viêm thu hút các tế bào miễn dịch đến vị trí nhiễm trùng trong một hiện tượng được gọi là sự tiêu diệt vi rút. Đến lượt nó, điều này thu hút HIV đến vị trí viêm vì nó nhắm vào các tế bào miễn dịch (được gọi là tế bào T CD4) có nghĩa là để bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng.

Ngay cả những người đang điều trị HIV với tải lượng vi rút không phát hiện được cũng có thể có tải lượng vi rút có thể phát hiện trong niệu đạo do vi rút phát tán.

Điều trị viêm niệu đạo thậm chí còn cấp thiết hơn ở nam giới nhiễm HIV vì nó làm giảm khả năng lây nhiễm và nguy cơ lây truyền qua đường tình dục cho họ.

Nguyên nhân của viêm niệu đạo truyền nhiễm

Có nhiều lý do khiến niệu đạo của nam giới có thể bị viêm đột ngột. Các nguyên nhân có thể được phân loại rộng rãi là viêm niệu đạo do lậu cầu, viêm niệu đạo không do lậu và viêm niệu đạo không đặc hiệu.

Viêm niệu đạo do lậu cầu

Viêm niệu đạo do lậu cầu là một triệu chứng của bệnh lậu do vi khuẩn gây ra.Neisseria gonorrhoeae.Nam giới bị nhiễm bệnh lậu có thể bị tiểu khó, chảy mủ trắng đục ở dương vật và đau tinh hoàn do viêm mào tinh hoàn (viêm nhiễm các ống lưu trữ và vận chuyển tinh trùng từ tinh hoàn).

Ngược lại, phụ nữ mắc bệnh lậu thường hoàn toàn không có triệu chứng.

Viêm niệu đạo không do lậu cầu

Viêm niệu đạo không do lậu cầu (NGU) là tình trạng nhiễm trùng niệu đạo do các tác nhân gây bệnh (vi trùng) không phải bệnh lậu gây ra. Phổ biến nhất bao gồm:

• Adenovirus
• Chlamydia (Chlamydia trachomatis)
• Cytomegalovirus (CMV)
• Escherichia coli
• Liên cầu nhóm B
• Virus Herpes simplex (HSV)
• Kháng methicillinStaphylococcus aureus(MRSA)
• Mycoplasmaatologyium
• Trichomonas (Trichomonas vaginalis)

Viêm niệu đạo không đặc hiệu

Viêm niệu đạo không đặc hiệu (NSU) là tình trạng nhiễm trùng niệu đạo không do bệnh lậu hoặc các nguyên nhân không do lậu cầu khác gây ra. Theo tên của nó, NSU xảy ra không có lý do rõ ràng. Có thể nghi ngờ một số mầm bệnh, nhưng vi sinh vật thực tế không thể bị tiêu diệt vì bất kỳ lý do nào.

Trong một số trường hợp, một mầm bệnh thực sự không liên quan. NSU có thể do chấn thương nhẹ, chẳng hạn như hoạt động tình dục mạnh mẽ hoặc thủ dâm, hoặc do tiếp xúc với các chất kích thích hóa học như xà phòng, nước hoa hồng, nước hoa, cao su, chất bôi trơn diệt tinh trùng hoặc thạch tránh thai.

Ngay cả vải thô cũng có thể gây viêm niệu đạo bằng cách mài mòn lỗ niệu đạo (gọi là lỗ tiểu).

Nguyên nhân của bệnh viêm niệu đạo không truyền nhiễm

Các triệu chứng của viêm niệu đạo có thể xảy ra do các bệnh lý khác có thể bao gồm:

• Viêm tuyến tiền liệt mãn tính
• Viêm bàng quang kẽ
• Bệnh sỏi thận (sỏi thận)
• Viêm khớp phản ứng (hội chứng Reiter)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu từ bàng quang hoặc thận
• Chấn thương tình dục
• Mất nước

Các trường hợp nặng hoặc phức tạp có thể được chuyển đến bác sĩ tiết niệu để đánh giá thêm.

Chẩn đoán

Viêm niệu đạo được chẩn đoán khi khám sức khỏe dương vật. Niệu đạo được kiểm tra bằng mắt thường bằng cách dùng hai ngón tay đeo găng phết lên lỗ tiểu để kiểm tra xem có tấy đỏ, tiết dịch hay không và các bất thường khác.

Tiếp theo, một tăm bông khô được đưa vào niệu đạo và quay một lượt để lấy mẫu tế bào. Bạn cũng sẽ được yêu cầu gửi mẫu nước tiểu.

Sau đó, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ lấy mẫu tăm bông và bôi lên lam kính để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đồng thời, mẫu nước tiểu sẽ được đánh giá bằng xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) để xác nhận nguyên nhân là bệnh lậu hoặc chlamydia. Các xét nghiệm khác có thể được chỉ định nếu nguyên nhân gây viêm không rõ ràng.

Cho dù nguyên nhân được biết hay chưa biết, bệnh viêm niệu đạo có thể được tuyên bố dựa trên một hoặc nhiều điều sau:

• Sự hiện diện của tiết dịch niệu đạo
• 10 bạch cầu hạt trở lên (một loại bạch cầu) dưới ống kính công suất cao
• Sự hiện diện của bạch cầu (một loại tế bào bạch cầu khác) trong mẫu nước tiểu

Điều trị viêm niệu đạo truyền nhiễm

Nhiều loại thuốc có thể được kê đơn dựa trên nguyên nhân cơ bản của bệnh viêm niệu đạo. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng nếu chẩn đoán nhiễm trùng do vi khuẩn. Ngay cả khi không xác định được nguyên nhân chắc chắn, thuốc kháng sinh có thể được kê đơn nếu có tiết dịch hoặc viêm niệu đạo.

Các loại thuốc kháng sinh thường được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp bao gồm:

• Doxycycline, uống hai lần mỗi ngày trong bảy ngày
• Erythromycin, uống bốn lần mỗi ngày trong bảy ngày
• Floxin (ofloxacin), uống hai lần mỗi ngày trong bảy ngày
• Levaquin (levofloxacin), uống một lần mỗi ngày trong bảy ngày
• Zithromax (azithromycin), dùng một lần

Có một số lo ngại rằng một số chủngN. gonorrhoeae, C.trachomatis,vàM. sinh dụckháng lại một số loại kháng sinh, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn.

Các nguyên nhân do vi rút như HSV và CMV có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi rút như Zovirax (acyclovir) và Famvir (famciclovir).

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như Aleve (naproxen) hoặc Advil (ibuprofen), có thể được sử dụng để giảm đau. Pyridium (phenazopyridine) cũng có thể được sử dụng để điều trị đau và giảm cảm giác buồn đi tiểu.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, nam giới được chẩn đoán mắc bệnh chlamydia, bệnh lậu hoặc trichomonas nên quay lại tái khám sau ba tháng sau khi hoàn thành liệu pháp kháng sinh. Trong cuộc hẹn, các xét nghiệm STD sẽ được lặp lại do tỷ lệ tái nhiễm cao.

Nếu một người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh viêm niệu đạo, tất cả các bạn tình nên được giới thiệu đến bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Nên tránh quan hệ tình dục cho đến khi các bệnh nhiễm trùng cơ bản được xác nhận.

Một lời từ Verywell

Có những biện pháp phòng ngừa có thể làm giảm nguy cơ bị viêm niệu đạo. Điều này bao gồm việc sử dụng nhất quán bao cao su cho quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn và miệng. Hạn chế số lượng bạn tình cũng giúp ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia, bệnh lậu và HIV.

Nếu bạn bị viêm niệu đạo, hãy kiêng quan hệ tình dục cho đến khi bạn kết thúc toàn bộ đợt kháng sinh của mình. Ngay cả khi các triệu chứng của bạn giải quyết được nửa chừng trong quá trình điều trị, bạn vẫn có thể bị lây nhiễm. Việc không hoàn thành một liệu trình có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc kháng sinh, khiến việc điều trị nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn rất nhiều nếu nó tái phát.